中医药治疗颈性眩晕的研究进展

颈性眩晕是常见的骨科疾病,主要以老年人为主,已严重影响了人们的生活与工作。近年来中医通过多种特色疗法取得了很好疗效。但目前没有统一的辨证分型和理法方药,还需进一步研究。

全髋关节置换联合对侧人工关节翻修术治疗强直性脊柱炎双侧髋关节病变1例

目的探讨强直性脊柱炎合并双侧髋关节病变患者手术方案的选择以及围术期的注意事项。方法回顾性分析本院2017年8月收治的1例采用全髋关节置换联合对侧人工关节翻修术治疗的强直性脊柱炎双侧髋关节病变患者的临床资料并进行文献复习。结果手术时间为7小时,术中总出血800ml,输入自体血130ml。术后随访7个月恢复良好,未发生关节脱位,复查X线片未见假体松动。结论强直性脊柱炎双侧髋关节病变单侧人工关节置换术后假体松动需行人工关节翻修术的患者,可采用全髋关节置换术联合对侧人工关节翻修术治疗,但需严格术前评估并仔细计划手术方案。

CT引导下选择性经皮射频消融术治疗腰椎关节突关节源性腰痛

目的:探讨CT引导下选择性经皮射频消融术治疗腰椎关节突关节源性腰痛的临床疗效和安全性。方法:2016年10月至2017年10月,采用CT引导下选择性经皮射频消融术治疗腰椎关节突关节源性腰痛患者30例,男16例、女14例。年龄61~82岁,中位数71岁。腰椎出现双侧症状8例,单侧症状22例。责任节段位于L 3~S 15例、L 4~S 118例、L 4~L 54例、L 5~S 13例。观察腰部疼痛缓解、腰椎功能恢复及并发症发生情况。结果:30例患者均顺利完成手术。腰部疼痛视觉模拟量表评分,术前为(7.26±1.34)分,术后1 d、3个月、6个月和12个月分别为(0.68±0.36)分、(0.74±0.52)分、(0.79±0.45)分、(0.62±0.58)分。采用Nakai腰痛手术疗效评价系统评价疗效,术后12个月优20例、良9例、可1例。均无感染、神经损伤等并发症发生。结论:采用CT引导下选择性经皮射频消融术治疗腰椎关节突关节源性腰痛,能够缓解腰部疼痛,促进腰椎功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。

跗骨窦切口牵引撬拨复位微型钢板联合松质骨螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

目的观察采用跗骨窦切口牵引撬拨复位微型钢板联合全螺纹松质骨螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-10—2021-12诊治的26例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,作跗骨窦切口显露跟骨外侧面上缘与距下关节,于跟骨结节处垂直于跟骨纵轴置入1枚直径3 mm克氏针,术者及助手沿跟骨纵轴拔伸牵引,骨折复位满意后采用微型钢板和锁定螺钉固定,沿跟骨纵轴分别于内外侧柱垂直于骨折线置入2枚直径6.5 mm且长度合适的全螺纹松质骨螺钉以维持复位。结果26例术后切口均一期愈合,未出现切口愈合不良、感染、皮缘坏死等并发症。26例均获得随访,随访时间平均10(3~18)个月。骨折愈合时间3~6个月,平均4个月。末次随访时采用Creighton-Nebraska跟骨骨折疗效评分系统评定疗效:优20例,良6例,优良率100%。结论经跗骨窦切口牵引撬拨复位微型钢板联合全螺纹松质骨螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效确切。