血脂与老年女性骨质疏松患者骨折风险的相关性

目的探讨血脂与老年女性骨质疏松患者骨折风险的相关性。方法2018年1月至2019年1月,随机将来我院就诊的老年女性骨质疏松患者50例设为观察组,另选取同期骨密度正常的同年龄段女性40例为对照组。记录所有研究对象的骨碱性磷酸酶(BAP)及血脂水平,随访18个月观察其骨折发生情况;分析骨代谢指标与血脂的相关性。结果观察组BAP、HDL-C水平低于对照组,TG、TC、LDL-C均高于对照组(P<0.05);观察组骨折总发生率明显高于对照组(P<0.05)。进一步相关分析显示,观察组患者骨代谢指标BAP与HDL-C呈正相关(r=0.669,P<0.05),与TG、TC、LDL-C均呈负相关(r=-0.665,-0.745,-0.845,P<0.05)。结论老年女性骨质疏松患者血脂存在明显异常,且与患者骨折发生有一定的相关性,应加强对此类患者血脂水平的监测。

GH/IGF-1轴与绝经后女性骨密度、骨代谢的相关性研究

目的 分析绝经后女性血清生长激素(growth hormone, GH)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factors-1,IGF-1)水平与骨密度(bone mineral density, BMD)、骨代谢的相关性。方法 将符合研究标准的绝经后女性按BMD检查参数分为骨质疏松组(n=63)、骨量低下组(n=108)及骨量正常组(n=67),对比3组间以下指标的差异:①临床一般资料;②BMD;③骨质疏松生化指标:甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)、总Ⅰ型胶原氨基端前肽(total N-terminal propeptide of typeⅠcollagen, PINP)、β-胶原降解产物(β-crosslaps,β-CTX)、N端骨钙素(osteocalcin, OC)、1-25羟基维生素D3 (1,25-dihydroxy vitamin D,1-25-OH-D3);④ GH、IGF-1。并对GH及IGF-1与各部位BMD及骨质疏松生化指标的相关性进行分析。结果①骨质疏松组患者的年龄高于骨量低下组与骨量正常组,体质量、体质量指数(body mass index, BMI)、各部位BMD水平低于骨量低下组与骨量正常组,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05);②骨质疏松组PINP、β-CTX水平高于骨量低下组及骨量正常组,OC显著高于骨量正常组,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05);③骨质疏松组GH水平低于骨量低下组与骨量正常组,IGF-1水平低于骨量正常组,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。GH与腰椎、左股骨颈、左股骨上端BMD均呈正相关(r分别为0.372、0.249、0.276,P均<0.05),IGF-1与腰椎BMD呈正相关(r=0.200,P<0.05);GH与PTH呈负相关(r=-0.112,P<0.05),IGF-1与PTH、β-CTX均呈负相关(r分别为-0.155、-0.240,P均<0.05)。结论 GH、IGF-1与绝经后女性BMD呈正相关,与绝经后女性高骨转换率状态呈负相关,GH及IGF-1水平对维持机体BMD有重要作用,对调节绝经后女性高骨转换率状态具有重要意义。