前列腺DWI检查中ADC值定量预测前列腺癌根治术预后的临床价值

目的观察前列腺MR扩散加权成像(DWI)检查中表观弥撒系数(ADC)定量预测前列腺癌(PCa)根治术预后的临床价值。方法前瞻性纳入2014年5月至2016年5月收治的行前列腺癌根治术的82例前列腺癌患者为对象。检测并统计两组不同弥撒敏感系数b值600 s/mm^2和1 000 s/mm^2下前列腺中央带组织及外周带的ADC值变化,持续随访1年,观察并统计患者远期预后。结果 82例PCa患者中外周带52例,中央带28例,中央带与外周带同时累及2例,DWI上呈高(或稍高)信号,ADC图上呈低(或稍低)信号。82例患者出院后1年无事件生存62例,占75. 61%;死亡20例,占24. 39%。当b值取600 s/mm^2及1 000 s/mm^2时,死亡组前列腺中央带组织及外周带的ADC值均显著低于生存组(P <0. 05)。不同b值下前列腺磁共振弥散ADC值对不良预后均有一定预测价值,于前列腺中央带组织,b值取600 s/mm^2及1 000 s/mm^2时,曲线下面积分别为0. 809、0. 813;于前列腺癌外周带组织,b值取600 s/mm^2及1 000 s/mm^2时,曲线下面积分别为0. 815、0. 896。结论前列腺DWI检查中ADC值可以预测前列腺癌的生物学特性,对预测前列腺癌根治术后患者远期不良预后具有重要临床意义。

X线和MRI在乳腺黏液腺癌中的诊断价值分析

目的研究X线和MRI在乳腺黏液腺癌诊断中的临床价值。方法对2013年1月—2015年1月入住我院接受治疗的乳腺黏液腺癌150例患者的临床资料进行回顾性分析,根据诊断方法的不同分为观察组和对照A组、对照B组观察组50例患者采用X线联合MRI进行诊断,对照A组50例患者采用X线进行诊断,对照B组50例患者采用MRI进行诊断。以病理诊断结果作为评价标准,分析两种方法的诊断价值。结果进行X线联合MRI诊断的观察组患者乳腺黏液腺癌诊断符合率为96.0%,高于对照A组的74.0%(P<0.05)和对照B组的88.0%(P<0.05)。结论 X线和MRI对于乳腺黏液腺癌的诊断均具有一定的临床价值,但MRI的诊断符合率要明显高于X线诊断,两者联合对乳腺黏液腺癌进行诊断符合率最高,临床建议对乳腺黏液腺癌进行联合诊断,提高诊断准确率。

MRI对高低级别胶质瘤的鉴别效能及诊断价值研究

目的探讨MRI对高低级别胶质瘤的鉴别效能及诊断价值。方法选取2016年7月~2019年7月在我院就诊的脑胶质瘤患者80例,所有患者均经手术或穿刺病理证实。以病理检查结果为金标准,所有患者均进行MRI扫描和增强扫描,统计患者疾病检出率,ASL图像分析所有患者血流量(TBF)值、正常白质的血流量(BFWM)值、相对血流值(rTBF)、脑血流量(CBF),并进行不同级别脑胶质瘤血流指标诊断效能诊断。结果以病理结果为“金标准”,其中少突胶质细胞瘤14例,星形细胞瘤50例,胶质母细胞瘤6例,室管膜瘤10例。高级别脑胶质瘤检出率高于低级别脑胶质瘤检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。高级别脑胶质瘤患者血流量、相对血流值、CBF高于低级别脑胶质瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。低级别脑胶质瘤与高级别脑胶质瘤BFWM比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血流量和相对血流值对胶质瘤不同级别诊断其AUC为0.955和0.970,当最佳临界值为58.65 ml/min和1.386时是最佳的鉴别诊断效能,其敏感度和特异度最高。结论MRI在胶质瘤的鉴别中,能将高低级别胶质瘤区分开,检出率较高,提高了诊断价值,值得临床推广应用。

非酮症高血糖偏侧舞蹈症5例临床特点分析

由糖尿病引起的非酮症高血糖偏侧舞蹈症(HC-NH)临床较为罕见。该文报道了5例HC-NH患者,均为老年女性,平均年龄70岁,有糖尿病史,发病至入院时间4~30 d,糖化血红蛋白7.6%~17.5%。所有患者均自一侧肢体起病;1例患者头颅CT表现为发病对侧基底节区稍高密度影;3例患者MRI提示基底节区(单侧或双侧基底节)高信号,病灶呈团片状或斑点状;1例无MRI异常表现。所有患者在降糖或增加抗多巴胺能类药物治疗后症状缓解,预后良好。

多模式CT与CT平扫指导下静脉溶栓治疗急性脑梗死的随机对照研究

目的:比较多模式CT与CT平扫指导下静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效,为临床诊治提供依据。方法:选取120例急性脑梗死且行静脉溶栓治疗的患者为研究对象,根据入院时颅脑CT采用不同检查方法分为对照组(60例,CT平扫)、研究组(60例,多模式CT)。比较两组治疗前后神经功能恢复情况、发病至溶栓时间、诊治满意度。结果:两组治疗后NIHSS评分均明显低于同组治疗前,组内差异(P<0.01);研究组治疗后NIHSS评分低于同期对照组,组间差异(P<0.05)。研究组发病至溶栓时间少于对照组、诊治满意度高于对照组,组间差异(P<0.01)。结论:急性脑梗死静脉溶栓前采用多模式CT检查,能缩短发病至溶栓时间,促进缺损神经功能恢复,提高患者及其家属诊治满意度。

MRI参数联合血清MIF、miR-1203在肝细胞肝癌早期诊断中的价值及与疗效的关系

目的探讨磁共振成像(MRI)参数联合血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、微小RNA-1203(miR-1203)在肝细胞肝癌(HCC)早期诊断中的价值及与疗效的关系。方法选取2017年10月至2019年10月湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的100例HCC患者作为观察组,随机选取同期92例肝良性肿瘤患者及102例健康体检者作为对照组、正常对照组,进行前瞻性研究。比较三组间以及不同临床病理特征、不同疗效HCC患者间MRI参数[肝动脉灌注指数(HPI)、容积转移常数(K^(trans))]、血清MIF、miR-1203水平,并探究MRI参数、血清MIF、miR-1203单一及联合诊断HCC的价值,分析各指标与HCC患者疗效的关系。结果观察组HPI、K^(trans)及血清MIF、miR-1203水平>对照组>正常对照组(P<0.05);观察组不同肿瘤长径、分化程度、Child-Pugh分级、远处转移患者的HPI、K^(trans)及血清MIF、miR-1203水平对比差异有统计学意义(P<0.05);HPI、K^(trans)及血清MIF、miR-1203中,HPI及K^(trans)诊断HCC特异度最大均为94.57%,K^(trans)诊断HCC的灵敏度最大,为75.00%,二者联合诊断HCC的曲线下面积(AUC)为0.879,大于HPI、K^(trans)及血清MIF、miR-1203单一诊断的AUC(0.753、0.793、0.792、0.809),联合诊断的最佳灵敏度及特异度分别为79.00%、86.96%;观察组治疗后有效患者HPI、K^(trans)及血清MIF、miR-1203水平低于无效患者(P<0.05);HCC患者临床疗效与HPI、K^(trans)及血清MIF、miR-1203水平显著相关(P<0.05)。结论HCC患者MRI参数HPI、K^(trans)及血清MIF、miR-1203水平明显升高,在辅助临床诊断HCC方面具有较高应用价值,且与患者临床疗效密切相关,在疗效评估方面也有较大发展潜力。