重型颅脑损伤合并多发伤140例的临床危险因素及预后分析

目的探讨重型颅脑损伤合并多发伤140例患者的预后以及临床危险因素。方法选取2014年7月至2016年4月在本院接受治疗的重型颅脑损伤合并多发伤患者140例，根据患者伤后2个月的GOS评分分为观察组（GOS评分4～5分）和对照组（GOS评分1—3分），观察两组患者的入院时间、血糖、损伤严重度评分（ISS）、血氧饱和度、GCS评分以及收缩压等各项指标。结果观察组患者的血糖、血氧饱和度以及收缩压[（4．56±0．68）mmol／L、（89．45±12．89）％、（92．45±10．26）mmHg]低于对照组[（8．97±1．02）mmol／L、（95．78±20．45）％、（112．56±21．56）mmHg]，观察组患者人院时间[（56．47±5．89）min]短于对照组[（92．45±15．45）min]，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者的收缩压水平、基础疾病、GCS评分、ISS评分、血小板计数、胸腹部损伤、休克、伤后时间等因素相比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）；以患者伤后2个月时GOS评分1～3分为因变量，采用上述差异有统计学意义的诸多因素为自变量进行多因素Logistic回归分析：收缩压≤9．0kPa、GCS评分≤8分、伤后时间≤2h、胸腹部损伤、休克、有基础疾病以及ISS评分≥25分等7个变量因素对重型颅脑损伤患者的良好预后有着显著的影响（P〈0．05）。结论收缩压、基础疾病、ISS评分、GCS评分、伤后时间、胸腹部损伤、休克等因素对重型颅脑损伤合并多发伤患者预后评估具有重要的指导意义。