欧龙马口服滴剂治疗鼻窦炎有效性与安全性系统评价

目的 系统评价欧龙马口服滴剂治疗鼻窦炎的有效性与安全性。方法 采用计算机检索The Cochrane Library(2022年第4期)、PubMed、Embase、SCI、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)中欧龙马口服滴剂治疗鼻窦炎的随机对照试验(RCT),检索时限为自建库起至2023年1月。由2名研究者按纳入和排除标准独立筛选文献,参考Cochrane质量评价标准对最终纳入文献开展质量评价,提取数据;采用RevMan 5.41软件进行Meta分析。结果 最终纳入22项RCT,共3 747例患者。Meta分析结果显示,欧龙马口服滴剂单用或联合常规方法治疗鼻窦炎的有效率[RR=1.23,95%CI(1.17,1.29),P <0.000 01],改善临床症状评分包括主要症状量表(MSSINV)[MD=-1.26,95%CI(-1.63,-0.89),P <0.000 01],视觉模拟评分(VAS)[MD=-1.19,95%CI(-1.87,-0.50),P=0.000 8],鼻腔鼻窦结局测试-20量表(SNOT-20)[MD=-2.16,95%CI(-2.86,-1.47),P <0.000 01],改善细胞因子水平包括肿瘤坏死因子-α[MD=-1.13,95%CI(-1.56,-0.69),P <0.000 01],白细胞介素6[MD=-0.93,95%CI(-1.09,-0.76),P <0.000 01]、C反应蛋白[MD=-1.91,95%CI(-2.14,-1.67),P <0.000 01]均显著优于对照组。试验组不良反应发生率显著低于对照组[OR=0.78,95%CI(0.62,0.98),P=0.03]。结论 现有证据表明,欧龙马口服滴剂治疗鼻窦炎的有效率高,可改善患者的临床症状评分及细胞因子水平,且安全性好。

医院2014年至2016年质子泵抑制剂使用情况分析

目的了解医院2014年至2016年质子泵抑制剂(PPIs)使用情况,促进其合理使用。方法采用回顾性调查分析法,对医院2014年1月1日至2016年12月31日所有PPIs使用情况进行统计与分析。结果泮托拉唑销售量一直处于前列,注射剂销售金额居前列,雷贝拉唑肠溶片使用量最多。结论需采取更加合理、有效的措施来避免PPIs的不合理使用。

医院住院患者抗菌药物临床应用横断面调查

目的了解医院抗菌药物横断面使用情况,促进抗菌药物的合理使用。方法收集医院2017年3月24日0时至24时住院患者资料,进行抗菌药物横断面使用调查。结果 827例患者中,382例患者使用抗菌药物,使用率为46.19%;使用率前5位科室分别为感染科、呼吸内科2、儿科、泌尿外科以及耳鼻喉科。共使用14大类抗菌药物,其中头孢唑酮他唑巴坦使用率最高。结论医院抗菌药物使用较合理,但个别药物使用剂量过大,需继续加强监管。

我院老年住院病人潜在不适当用药分析

目的根据中国老年人潜在不适当用药判断标准分析我院心内科老年患者不适当用药发生率,确定不适当用药发生的相关因素。方法回顾性分析心内科老年病人不适当用药情况,使用logistic回归分析确定不适当用药发生的相关因素。结果共纳入225例病例,病人平均年龄(73.09±7.73)岁;平均住院天数(9±6.42)天;平均疾病种数(7±4.97)种;平均用药种数(8±4.67)种,111例(49.3%)病人发生不适当用药;logistic结果提示,用药种数与不适当用药的发生呈正相关。结论我院心内科老年病人不适当用药发生率较高,医务人员应加强个体化用药,减少药物种类。

超声介导携氧载紫杉醇脂质微泡抑制乏氧巨噬细胞HIF-1α表达

目的探讨超声介导携氧载紫杉醇脂质微泡对乏氧巨噬细胞HIF-1α表达的影响。方法 CoCl_2化学诱导小鼠巨噬细胞RAW264.7乏氧模型,将乏氧巨噬细胞分成6组(n=13):对照组、紫杉醇组(6×10^(-6)mol/L)、超声组(0.5 W/cm^2,30 s)、携氧微泡组(25μL)、携氧载紫杉醇脂质微泡组(25μL)和超声介导携氧载紫杉醇脂质微泡组(25μL;0.5 W/cm^2,30 s)。MTT测定巨噬细胞活性、RT-PCR和Western blot检测各组干预后HIF-1α的表达,ELISA试剂盒测定干预后上清液TNF-α和IL-6的含量。结果 CoCl_2100μmol/L作用12 h细胞活性抑制率低于8%,可成功诱导乏氧状态;超声介导携氧载紫杉醇脂质微泡抑制乏氧巨噬细胞HIF-1α基因和蛋白的表达并抑制TNF-α和IL-6的分泌(P<0.05)。结论超声介导携氧载紫杉醇脂质微泡能抑制乏氧巨噬细胞HIF-1α表达,从而改善其乏氧状态。

反相高效液相色谱法测定福多司坦片的含量

目的建立测定福多司坦片中福多司坦含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法色谱柱为Hypersil BDS C18柱(200 mm×4. 6 mm,5μm),流动相为0. 02 mol/L戊烷磺酸钠溶液(磷酸调pH为2. 2±0. 1)-乙腈(94∶6),流速为1. 0 m L/min,进样量为20μL,柱温为30℃,检测波长为210 nm。结果福多司坦峰和相邻杂质峰达到良好分离;福多司坦质量浓度在50. 0~300. 0μg/m L范围内与峰面积线性关系良好,r=0. 999 9(n=5);低、中、高水平的平均回收率分别为99. 08%,99. 61%,99. 52%,RSD分别为0. 58%,0. 26%,0. 74%(n=3)。结论该方法测定福多司坦片的含量准确、便捷。

两种相变型多功能纳米粒的制备及体外特性比较

目的制备包裹吲哚菁绿(ICG)及不同相变材料[全氟正戊烷(PFP)或全氟己烷(PFH)]的两种相变型多功能纳米粒,比较其理化性质、稳定性及体外相变特性。方法采用改良的双乳化法制备包裹ICG及液态PFP或PFH的乳酸-羟基乙酸(PLGA)纳米粒(分别称为IPNPs、IHNPs),比较两者的一般特性、稳定性及热致相变、光致相变、声致相变和光声成像能力,采用MTT法检测光致相变所需能量的细胞毒性。结果IPNPs及IHNPs粒径分别为(490.53±36.96)nm及(512.23±38.52)nm,电位分别为(-14.40±1.40)mV及(-13.97±1.61)mV,二者差异无统计学意义(P均>0.05);二者形态、吸收光谱也均无明显差异,于37℃储存24h均较稳定;IPNPs热致相变、光致相变及声致相变所需能量均低于IHNPs,且IPNPs光声及超声成像增强能力高于IHNPs。经能使IPNPs及IHNPs发生相变的激光能量辐照后,MH7A细胞存活率分别为(95.34±7.96)%,(54.92±6.11)%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IPNPs是更适于诊疗一体化应用的多功能纳米粒。

超声介导携氧载紫杉醇微泡对乏氧巨噬细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨超声介导携氧载紫杉醇脂质微泡对乏氧巨噬细胞增殖和凋亡的影响。方法筛选超声辐照小鼠巨噬细胞RAW264.7合适的超声参数,用Co Cl2诱导小鼠巨噬细胞RAW264.7乏氧模型,将乏氧巨噬细胞随机分为对照组(controlgroup)、紫杉醇组(PTX group)、甲氨蝶呤组(MTX group)、超声组(US group)、携氧脂质微泡组(OMBs group)、携氧载紫杉醇脂质微泡组(OPLMBs group)和超声介导携氧载紫杉醇脂质微泡组(OPLMBs+US group),分别进行干预。采用MTT法检测各处理组巨噬细胞增殖,Annexin V-FITC/PI双染法检测各组细胞凋亡。结果超声强度为0.5 W/cm2,连续作用30 s时细胞存活率为(95.85±2.36)%。超声介导携氧载紫杉醇脂质微泡组增殖抑制率及凋亡率分别为(46.01±2.35)%和(27.64±1.36)%,明显高于其它各处理组(P<0.05)。结论超声介导携氧载紫杉醇脂质微泡能明显抑制乏氧巨噬细胞的增殖、诱导其凋亡,可为RA体内实验研究提供思路。

艾地苯醌联合丙戊酸钠治疗癫痫疗效及安全性Meta分析

目的评价艾地苯醌联合丙戊酸钠治疗癫痫的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普(VIP)数据库、中国生物医学文献数据库(CBMdisc),检索时限除Cochrane为自建库起至2021年第4期外,其余均为自建库起至2022年2月。收集艾地苯醌联合丙戊酸钠治疗癫痫的随机对照试验(RCT),参考Cochrane手册方法学质量评价标准评估纳入文献质量,采用RevMan 5.41统计学软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,涉及924例患者。认知功能,联合治疗组的简易智能精神状态检查量表评分[MD=2.30,95%CI(1.89,2.70),P<0.01]、蒙特利尔认知估量表评分[MD=5.39,95%CI(4.34,6.43),P<0.01]、威斯康星卡片分类测验的持续错误数[MD=-8.90,95%CI(-11.87,-5.94),P<0.01]和随机错误数[MD=-5.93,95%CI(-6.66,-5.20),P<0.01]均显著优于丙戊酸钠组;联合治疗组癫痫患者生活质量量表-31评分[MD=5.69,95%CI(2.25,9.13),P<0.01]显著优于丙戊酸钠组。血清学指标,联合治疗组的胰岛素样生长因子1[MD=28.65,95%CI(26.55,30.76),P<0.01]、脑源性神经营养因子[MD=2.03,95%CI(1.48,2.58),P<0.01]水平均显著优于丙戊酸钠组。联合治疗组治疗有效率显著高于丙戊酸钠组[RR=1.26,95%CI(1.15,1.38),P<0.01]。联合治疗组和丙戊酸钠组的不良反应发生率相当[OR=1.02,95%CI(0.59,1.78),P=0.94]。结论艾地苯醌联合丙戊酸钠治疗癫痫,可改善患者的认知功能,提高其生活质量,具有一定的安全性。

泮托拉唑药物利用评价标准的建立与应用

目的建立适用于实践单位的泮托拉唑药物利用评价(DUE)标准,为泮托拉唑的临床使用提供参考和指导。方法在已发表的文献基础上制成泮托拉唑DUE标准初稿并形成专家咨询表,采用专家咨询法,通过2轮专家咨询确立标准,并对各指标进行科学性、实用性、可行性评估,并根据标准对实践单位的泮托拉唑使用现状进行评估。结果泮托拉唑DUE标准初稿包含10项内容。根据第1轮咨询结果,结合实践单位具体情况,其中2项指标的可行性较差,修改或增加3项8处内容。第2轮咨询完成后,相关指标内容无增减,各指标科学性、实用性和可行性认可度均较高,专家意见已经趋于一致。现状调查显示,实践单位在泮托拉唑的使用方面尚存在一些不合理的情况。结论所制定的泮托拉唑DUE标准具有较高的科学性、实用性和可行性,可将其运用于研究机构的实践,也可作为其他机构的参考,并在实践中继续优化该标准。

1例重症急性胰腺炎复杂感染患者的抗感染治疗并文献分析

报道1例重症急性胰腺炎复杂感染的病例。患者为84岁女性,因“腹痛2 d”入院治疗。住院期间感染加重,临床药师根据患者的既往病史、入院以来抗感染疗效、微生物培养结果、感染部位及严重程度,推测其主要致病菌及耐药情况,结合药物特点,调整感染方案,建议在替加环素基础上联用氨苄西林舒巴坦用于治疗腹腔、肺部及血流多器官复杂感染。经14 d治疗,患者感染得到控制,体现了临床药师在临床治疗团队中的意义和价值。