艾司氯胺酮复合盐酸纳布啡对高龄肥胖孕妇剖宫产术后镇痛效果及产后抑郁的影响

目的:探讨艾司氯胺酮复合盐酸纳布啡对高龄肥胖孕妇剖宫产术后镇痛效果及产后抑郁的影响。方法:选取接受剖宫产的高龄肥胖孕妇117例,根据随机数字表法将患者分为对照组(58例)和观察组(59例)。剖宫产术后,给予产妇自控镇痛泵,对照组镇痛方案为单纯盐酸纳布啡(2 mg/kg),观察组镇痛方案为艾司氯胺酮(1 mg/kg)复合盐酸纳布啡(2 mg/kg),两组均采用0.9%氯化钠溶液稀释至200 ml。比较两组产妇术后静息和活动时的疼痛情况、产后抑郁情况、镇痛泵使用情况、术后恢复情况以及不良反应发生情况。结果:观察组术后6、12、24、48 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组(均P<0.05)。组内比较,术后12、24 h时,两组VAS评分高于术后6、48 h时VAS评分(均P<0.05)。观察组术后3、7、14 d时爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、产后抑郁(PPD)发生率低于对照组(均P<0.05)。术后3、7、14、30 d,两组患者EPDS评分逐渐降低(均P<0.05)。观察组术后24、48 h内镇痛泵按压次数低于对照组(均P<0.05)。观察组术后48 h哺乳次数、术后5 d时40项恢复质量量表(QoR-40)评分高于对照组,首次下床活动时间、肛门排气时间及哺乳时间低于对照组(均P<0.05)。两组产妇术后48 h内不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮复合盐酸纳布啡在高龄肥胖孕妇剖宫产术后有较好的镇痛效果,促进产妇术后恢复,减少PPD发生,且有较好的安全性。

硬膜外分娩镇痛管理对分娩阵痛质量及泌乳功能的影响

目的:硬膜外分娩镇痛管理对分娩阵痛质量及泌乳功能的影响。方法:选取河北省衡水市妇幼保健院2020年12月至2022年12月产科分娩的120例初产妇作为研究对象,根据产妇及其家属的主观意愿将其分为镇痛组(n=64)与对照组(n=56),镇痛组产妇采用硬膜外神经阻滞麻醉方式实施无痛分娩,对照组拒绝采取无痛分娩措施,记录两组产妇产程时间、新生儿Apgar评分、初次泌乳时间及血清催乳素(PRL)水平的差异。结果:镇痛组第一、二产程时间短于对照组,镇痛组产妇宫口开3~4 cm至胎儿娩出的各个节段的VAS评分均低于对照组,镇痛组的初次泌乳时间早于对照组,镇痛组在分娩后24 h、48 h、72 h的血清PRL水平高于对照组,2组新生儿1min Apgar评分、5minApgar比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膜外分娩镇痛方式在初产妇中的应用可显著减轻分娩引起的疼痛应激反应,促进产妇早期泌乳,同时对新生儿无不良影响。

TGF-β1在上皮性卵巢癌中的表达及与临床病理特性的关系

目的探讨TGF-β1在上皮性卵巢癌中的表达与临床病理特性的关系。方法采用免疫组化方法分别检测TGF-β1在上皮性卵巢癌组(48例)、卵巢良性肿瘤组(24例)、正常卵巢组(20例)中的表达情况。结果TGF-β1在上皮性卵巢癌组的阳性率(79.1%)最高,明显高于卵巢良性肿瘤组(41.6%)和正常卵巢组(20.0%)(P<0.05);上皮性卵巢癌组中TGF-β1阳性表达率与卵巢良性肿瘤组和正常卵巢组相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。TGF-β1的表达强度与上皮性卵巢癌的临床分期有关,Ⅲ~Ⅳ期患者明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);与患者年龄、组织学类型、病理分化程度、有无淋巴结转移等指标无关(P>0.05)。结论TGF-β1在卵巢组织由良性向恶性发展的过程中起了重要作用,TGF-β1可作为诊断上皮性卵巢癌的生物学指标。随着上皮性卵巢癌的恶性程度进展,TGF-β1的表达明显上调,因此,TGF-β1亦可作为监测卵巢癌疾病进展的敏感指标。

TGF-β1与MDR1在上皮性卵巢癌中的表达及相关性分析

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)、多药耐药基因1(MDR1)在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义。方法选取我院2015年1月1日—2017年12月31日收治的上皮性卵巢癌100例(上皮性卵巢癌组)和卵巢良性肿瘤40例(卵巢良性肿瘤组)病理组织切片,采用免疫组织化学染色法检测两组TGF-β1和MDR1的表达情况,并探讨MDR1、TGF-β1与上皮性卵巢癌临床病理特征的关系及二者阳性表达的相关性。结果上皮性卵巢癌组织中TGF-β1阳性表达率为76.00%明显高于卵巢良性肿瘤组织中的40.00%(P<0.01);在Ⅲ~Ⅳ期上皮性卵巢癌组织TGF-β1阳性表达率为88.24%高于Ⅰ~Ⅱ期癌组织中的50.00%(P<0.01)。MDR1在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率为72.00%高于在卵巢良性肿瘤组织中的27.50%(P<0.01);MDR1在Ⅲ~Ⅳ期及低分化上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率明显高于Ⅰ~Ⅱ期及高中分化上皮性卵巢癌组织,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。TGF-β1与MDR1在上皮性卵巢癌组织中的表达呈正相关(r=0.693,P<0.001)。结论TGF-β1、MDR1在卵巢肿瘤由良性向恶性发展过程中起重要的协同作用,随卵巢肿瘤恶性程度进展TGF-β1与MDR1的表达均上调,且二者表达呈正相关。

罗库溴铵在老年患者麻醉中的应用及效果

探究在对老年患者实施麻醉期间选用罗库溴铵的优势,并针对其麻醉效果展开对比分析。方法:本项研究针对我院某时期收治行手术的老年患者,研究时间范围在 2021 年 1 月至 2022 年 3 月,入组研究总例数为 100 例。 研究时基于随机数字表法实施小组划分,分配至对照组 50 例,手术麻醉时均予以同等剂量罗库溴铵麻醉;分配至观察组 50 例,手术麻醉时减少罗库溴铵剂量予以分量麻醉。 对两组入组研究对象麻醉效率、心率、血压以及麻醉所致不良反应情况进行统计和对比。 结果:在麻醉效果方面,观察组麻醉起效时间更长,自然恢复时间用时更短,组间对比存在差异(P<0.05)。 在血压、心率方面,观察组较麻醉前相对平稳,对照组有一定波动,组间对比出现差异(P<0.05)。 在不良反应方面,相较于对照组,小剂量罗库溴铵麻醉下的观察组不良反应发生率更低,且组间对比存在差异(P<0.05)。 结论:在对老年患者实施麻醉的过程中,选用罗库溴铵具有较好的麻醉效果,但要注重应用方式及剂量,相对而言同等剂量罗库溴铵麻醉效果更强一些,小剂量罗库溴铵恢复更短一些,不良反应更少一些。

喉罩通气对老年患者腹部手术麻醉术后肺部并发症的影响

探究对行腹部手术的老年患者经喉罩通气开展麻醉手术的效果,并针对患者术后情况展开对比分析。 方法:本项研究针对我院某时期收治的行腹部麻醉手术的老年患者,研究时间范围在 2021 年 4月~2022 年 3 月,入组研究总人数为 60 例。 研究时,基于入组研究对象手术期间所用通气方式不同进行小组划分,对照组中归至 30 例,手术期间均采用气管插管通气;观察组中归至 30 例,手术期间均采用喉罩通气。针对两种通气方式下组内人员术后情况展开对比分析。 结果:在入住 ICU 例数、死亡例数、ICU 入住天数,以及总住院天数方面,两种通气方式下的组间对比结果并无差异(P>0.05)。 在术后肺部并发症发生方面,两种通气方式下的组间对比结果无差异(P>0.05)。 结论:在对行腹部手术的老年患者经喉罩通气开展麻醉手术过程中,并不能缓解各因素对老年患者的影响,因此需要在临床实际相关医疗工作开展期间能够依据患者的实际情况合理选取通气方式,同时辅以高效的护理干预。

七氟烷与瑞芬太尼联用对老年患者手术麻醉的临床意义

分析于老年患者手术麻醉中联合应用七氟烷、瑞芬太尼的优势,并针对该种联合麻醉效果展开对比分析。 方法:本项研究针对我院某时期收治的老年手术患者,研究时间范围在 2021 年 4 月 ~2022 年3 月,入组研究总例数为 90 例。 依据患者手术期间所用麻醉方式不同实施研究小组划分,分配至对照组中的45 例老年患者于手术期间采用丙泊酚复合瑞芬太尼联合麻醉;分配至观察组中的 45 例老年患者手术期间采用七氟烷复合瑞芬太尼联合麻醉。 针对两种麻醉方式下的麻醉效果进行统计和对比。 结果:相对丙泊酚复合瑞芬太尼联合麻醉的对照组,采用七氟烷复合瑞芬太尼联合麻醉的观察组组内成员麻醉后苏醒时间、拔管时间更短,且组间对比结果存在差异(P<0.05)。 在平均动脉压、心率方面,麻醉前、中、后期两组均无较大波动(P>0.05),但相对而言观察组平均动脉压、心率更稳定一些。 结论:在对老年患者实施手术的过程中,诱导麻醉后经七氟烷与瑞芬太尼联合麻醉的效果更佳,可使得患者麻醉期间的体征指标更稳定一些,并且麻醉后的苏醒时间、拔管时间更短,值得在临床麻醉实践中积极引用。

TRAIL与上皮性卵巢癌中耐药相关基因的关系

目的探讨TRAIL与上皮性卵巢癌耐药相关基因的关系,筛选出和TRAIL相关的耐药因子,从而为预测卵巢癌的耐药并指导临床用药提供参考。方法选取50例上皮性卵巢癌患者作为试验组,10例良性卵巢上皮性肿瘤患者为对照组,采用免疫组化方法检测TRAIL在上皮性卵巢癌组织中的表达情况。分析相应组织切片中MDR1、LIVIN、TOPOⅠ、TOPOⅡ、PTEN、ERCC1耐药相关蛋白的表达。结果TRAIL与MDR1表达呈负相关(r=-1;P=0);TRAIL与LIVIN、TOPOⅠ、TOPOⅡ、PTEN、ERCC1的表达无相关性(r值分别为0.105、-0.8、-0.798、-0.861和-0.01,P>0.05)。结论TRAIL和MDR1的表达呈负相关,和LIVIN、PTEN、TOP0Ⅰ、TOPOⅡ、ERCC1的表达无明显相关性。TRAIL或许可以通过降低耐药因子MDR1的表达来改变卵巢癌的多药耐药。

右美托咪定对丙泊酚麻醉新生大鼠远期空间学习记忆能力的影响

目的 探讨右美托咪定对丙泊酚致新生大鼠海马神经元凋亡与远期空间学习记忆能力的影响。方法 将72只7 d龄SD大鼠利用随机数字表法随机分6组(n=12),分别为右美托咪定组、丙泊酚组、25μg/kg右美托咪定+丙泊酚组、50μg/kg右美托咪定+丙泊酚组、75μg/kg右美托咪定+丙泊酚组。术后1 d进行海马组织Western blot检测、炎性因子检测与免疫组化染色,术后60 d进行Morris水迷宫实验。结果 与对照组比较,丙泊酚组Bcl-2蛋白相对表达量减少,Bax、Caspase-3蛋白相对表达量增加;与丙泊酚组比较,50μg/kg右美托咪定+丙泊酚组、75μg/kg右美托咪定+丙泊酚组Bcl-2蛋白相对表达量增加,Bax、Caspase-3蛋白相对表达量减少。与对照组比较,丙泊酚组海马组织内的TNF-α、IL-1β、IL-6浓度明显升高;与丙泊酚组比较,50μg/kg右美托咪定+丙泊酚组、75μg/kg右美托咪定+丙泊酚组海马组织内的TNF-α、IL-1β、IL-6浓度降低。与对照组比较,丙泊酚组海马内的c-fos表达增加;与丙泊酚组比较,50μg/kg右美托咪定+丙泊酚组、75μg/kg右美托咪定+丙泊酚组海马内的c-fos表达减少。与对照组比较,丙泊酚组逃避潜伏期明显延长,穿越平台次数明显减少;与P组比较,50μg/kg右美托咪定+丙泊酚组、75μg/kg右美托咪定+丙泊酚组逃避潜伏期明显缩短,穿越平台次数明显增加。结论 50μg/kg、75μg/kg的右美托咪定可降低丙泊酚造成的神经损害与远期空间学习记忆能力障碍,其作用机制可能与抑制神经元凋亡、减轻神经炎症及抑制c-fos蛋白表达有关。

lncRNA RPL34-AS1通过靶向调控miR-575表达对卵巢癌SKOV3细胞增殖和凋亡的影响

目的探究RPL34-AS1对卵巢癌细胞增殖、迁移的影响及其作用机制。方法取对数生长期SKOV3细胞用无血清培养基同步化12 h,将pcDNA、pcDNA-RPL34-AS1、si-NC、si-RPL34-AS1、anti-miR-NC、anti-miR-575转染至SKOV3细胞中,分别记为pcDNA组、pcDNA-RPL34-AS1组、si-NC组、si-RPL34-AS1组、anti-miR-NC组、anti-miR-575组;将pcDNA-RPL34-AS1与miR-NC、miR-575分别共转染至SKOV3细胞中,记为pcDNA-RPL34-AS1+miR-NC组、pcDNA-RPL34-AS1+miR-575组。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测临床组织标本及转染后各组细胞中RPL34-AS1和miR-575的表达水平;双荧光素酶报告实验检测RPL34-AS1和miR-575的靶向关系;四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测细胞存活率;流式细胞术检测细胞凋亡;蛋白质印迹(Western blot)法检测细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1A(p21)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达水平。两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验。结果与癌旁组织相比,卵巢癌组织中RPL34-AS1表达水平降低(1.00±0.08比0.47±0.05),miR-575表达水平升高(1.01±0.07比3.12±0.28)(P<0.05)。转染si-RPL34-AS1后,细胞活性升高(48 h:0.68±0.06比0.55±0.05;72 h:0.99±0.08比0.71±0.06),G1期细胞所占比例降低(13.42±1.38比32.15±2.11),S期细胞所占比例升高(53.75±5.22比34.69±3.41),细胞凋亡率降低(4.31±0.42比9.25±0.91),CyclinD1、Bcl-2表达水平升高(0.92±0.08比0.71±0.07;0.86±0.07比0.61±0.06),p21、Bax表达水平降低(0.13±0.02比0.29±0.03;0.19±0.02比0.31±0.03)(P均<0.05)。RPL34-AS1靶向调控miR-575,过表达RPL34-AS1或抑制miR-575后可抑制细胞活性,阻滞细胞周期和促进细胞凋亡。miR-575过表达逆转了RPL34-AS1过表达对卵巢癌SKOV3细胞增殖抑制和凋亡促进的作用。结论过表达RPL34-AS1可抑制卵巢癌SKOV3细胞增殖,促进细胞凋亡,其机制可能与下调miR-575有关。

多导向一体化护理记录单在卵巢癌术后化疗患者中的应用

目的 通过实施多导向一体化护理记录单,并采取相应护理措施,以期提高卵巢癌化疗患者护理质量及满意度。方法 随机选取2018年6月1日-2018年8月31日某院收治的卵巢癌术后化疗患者70例为对照组,随机选取2018年10月1日-2018年12月31日某院收治的卵巢癌术后化疗患者70例为观察组。对照组采用传统护理单记录,观察组患者采用多导向一体化护理记录单记录,并采取相应护理措施,比较多导向一体化护理记录单措施实前后护理人员护理质量,并比较两组患者干预前后焦虑情况和患者满意度。结果观察组护士专科知识掌握、护理记录书写质量、护理操作考核成绩高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05,干预后观察组SAS评分、SDS评分低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。观察组患者患者满意度(92.86%)明显高于对照组(80.00%)(χ^(2)=4.933,P=0.026)。结论 多导向一体化护理记录单在卵巢癌术后化疗患者中应用可明显提高护理质量,缓解卵巢癌患者焦虑情绪,同时提醒护理人员观察要点,以致护理人员知识考核和操作技能、病历书写质量明显上升,患者满意度高,值得进一步推广应用。