分支型主动脉覆膜支架与烟囱支架技术在Stanford B型主动脉夹层患者中的应用价值

目的 探讨分支型主动脉覆膜支架与烟囱支架技术在Stanford B型主动脉夹层(TBAD)治疗中的应用价值。方法 收集2018年3月至2021年3月宁德师范学院附属宁德市医院收治的60例TBAD患者的临床资料,并按照胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后重建左锁骨下动脉血运方式的不同将患者分为观察组(采用分支型主动脉覆膜支架技术)与对照组(采用烟囱支架技术),每组30例。比较两组患者的手术成功率、手术时间、术中出血量,术后2周、3个月、6个月及1年支架通畅率情况,术前、术后2周、术后3个月、术后6个月及术后1年主动脉重塑情况;术后随访期间并发症发生情况,以及出院前、出院后6个月生存质量。结果 两组患者的手术成功率均为100%。观察组患者手术时间短于对照组,术中Ⅰ型内漏的发生率低于对照组患者(P﹤0.05)。两组患者术后2周、3个月、6个月及1年后支架通畅率,以及术前夹层真腔直径、夹层假腔直径比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。随着术后时间的延长,两组患者的夹层真腔直径逐渐增加,术后夹层假腔直径逐渐降低;观察组患者术后夹层真腔直径高于对照组患者,术后夹层假腔直径低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者术后1年假腔血栓化的比例、术后并发症总发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。出院后6个月,观察组患者健康调查简表中各维度的评分均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论 在采用TEVAR治疗TBAD的过程中,分支型主动脉覆膜支架技术与烟囱支架技术均显示出较好的疗效,但前者的治疗安全性与有效性更好,患者术后生存质量更高。

晚期非小细胞肺癌患者化疗前后凝血指标的变化

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后凝血指标的改变及其临床意义。方法选取48例晚期NSCLC患者(肺癌组,按治疗效果再将完全缓解+部分缓解的患者归为有效组;稳定+进展归为无效组),选取同期健康体检者作为对照组(n=25)。测量对照组及肺癌组化疗前后的血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)等指标。结果肺癌组化疗前与对照组比较Fib、D-D、PLT显著升高(P<0.05),AT-Ⅲ显著降低(P<0.05),2组PT及APTT比较差异无统计学意义(P>0.05)。有效组与无效组化疗前各项指标差异无统计学意义(P>0.05);有效组化疗后较化疗前Fib、D-D、PLT显著降低(P<0.05),AT-Ⅲ显著升高(P<0.05),PT及APTT差异无统计学意义(P>0.05);无效组化疗前后各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论凝血指标的显著变化对晚期NSCLC的诊断有一定价值;晚期NSCLC存在凝血功能异常,有效的化疗可改善患者的凝血功能状态,凝血指标的显著变化可作为患者化疗效果及预后评判的参考依据。

晚期非小细胞肺癌患者血MMP-9与TNF-α水平的变化及其相关性

目的探讨晚期非小细胞肺癌患者血清中MMP-9和TNF-α含量的变化及其相关性。方法采用酶联免疫(ELISA)检测42例晚期非小细胞肺癌患者及35例健康体检者血清中MMP-9及TNF-α的水平,并进行相关性分析。结果 42例肺癌患者中MMP-9及TNF-α的水平均高于正常人(P<0.01);MMP-9与TNF-α具有相关性。结论 MMP-9及TNF-α是与肺癌进展和预后相关的细胞因子,二者可相互作用促进肿瘤进展,可作为肺癌病情监测和预后判断的参考指标。

缺血再灌注过程中MMP-9和IL-8的变化及其相关性研究

目的探讨MMP-9和IL-8在缺血再灌注过程中的变化及其相关性。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测46例大白兔(伪手术组7只,缺血再灌注2h组、4h组及6h组分别为10、10、9只,心肌梗死组10只)12h～7d血浆中MMP-9及IL-8的含量。结果缺血再灌注组MMP-9从12h时逐渐升高,第3天达高峰,4～7天显著下降。缺血再灌注组IL-8从12h开始升高,第2天达高峰,以后显著下降,第5天达正常水平。12h～7d缺血再灌注组MMP-9明显高于伪手术组(P<0.05),但明显低于心肌梗死组明显(P<0.05);缺血再灌注4h组明显高于缺血再灌注2h组(P<0.05),明显低于缺血再灌注6h组(P<0.05)。12h～3d缺血再灌注.IL-8明显高于伪手术组(P<0.05),明显低于心肌梗死组(P<0.05);MMP-9和IL-8在缺血再灌注4h组明显高于缺血再灌注2h组(P<0.05),明显低于缺血再灌注6h组(P<0.05)。结论血浆MMP-9及IL-8水平可预测急性心肌梗死的严重性,在3天内缺血再灌注组血管再通后血浆MMP-9与IL-8显著正相关,血浆IL-8在缺血再灌注过程中可进一步促进血浆MMP-9水平升高。

胸腔镜在多发肋骨骨折切开复位内固定术中的应用价值

目的探讨胸腔镜在多发肋骨骨折切开复位内固定术中的应用价值。方法回顾性分析40例多发肋骨骨折患者的临床资料,比较胸腔镜下(对照组)与传统开胸镍钛记忆合金环抱器内固定(观察组)治疗多发肋骨骨折患者的术后疼痛评分,肺炎、肺不张发生情况,住院天数,肺活量及胸腔闭式引流拔管时间。结果入院时两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组疼痛评分,肺炎、肺不张发生率,住院天数,胸腔闭式引流管拔管时间低于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组肺活量比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后肺活量观察组比对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下镍钛记忆合金环抱器内固定术治疗多发肋骨骨折安全、可靠,可减轻疼痛,缩短住院天数,减少术后并发症发生率,有利于改善肺功能,加快患者康复,值得临床推广应用。

射频消融在晚期肺癌中应用疗效分析

目的探讨分析射频消融术在晚期肺癌中的临床应用效果。方法 80例晚期肺癌患者均采用射频消融术治疗,术后随访6个月,观察患者的临床疗效及术后并发症等情况。结果经术后随访发现:1 80例患者中完全缓解27例,部分缓解29例,无变化18例,有进展6例,总有效率70%,;2术后并发症情况包括发热3例,少量咯血2例,局限性气胸1例,以及胸部灼热痛3例,但均得到有效控制并顺利出院。结论射频消融术治疗晚期肺癌的临床疗效显著,患者治疗总有效率高,且术后并发症发生率较低,加上射频消融术手术创伤小,患者痊愈时间短,更容易被患者所接受,因此射频消融术治疗晚期肺癌具有在临床上进一步推广应用的价值。

电视胸腔镜辅助小切口配合超声刀治疗自发性气胸40例

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口(VAMT)配合超声刀治疗自发性气胸的可行性和优越性,总结临床经验。方法对2007年5月至2010年3月我科收治的40例自发性气胸行电视胸腔镜辅助小切口配合超声刀肺大疱切除术及胸膜固定术的临床资料作回顾性分析。结果手术时间90～180 min,术后胸管留置时间3～12 d,住院时间8～20 d;术后肺漏气2例,复张性肺水肿1例。患者均痊愈出院,随诊时间6～30个月,平均18个月,无复发病例。结论电视胸腔镜辅助小切口配合超声刀治疗自发性气胸具有手术时间短、出血少、术后恢复快及住院时间短等优势。

土壤水资源分析计算

多孔介质的土壤是由矿物质和有机质构成其固相骨架、水和空气充填其中孔隙的三相体。储存运移于地表以下潜水面以上土壤中的水分称为土壤水。土壤水是植物生长的基本条件,又是地表水与地下水相互转化的纽带,它经常处于补给与消耗状态中。土壤水的研究和土壤水资源的正确评价,对合理开发利用水资源,尤其是对水资源贫乏地区的农作物合理布局,都有着极其重要的意义。

肝海绵状血管瘤经肝动脉平阳霉素碘油乳剂介入治疗的应用效果分析

目的 研究经肝动脉平阳霉素碘油乳剂介入治疗肝海绵状血管瘤的具体方法及临床疗效。方法 随机选取2020年1月—2022年12月宁德师范学院附属宁德市医院收治的50例肝海绵状血管瘤患者为研究对象,通过随机数表法分为常规组和观察组,每组25例。常规组使用血管瘤剥除术治疗,观察组使用经肝动脉平阳霉素碘油乳剂介入治疗,比较两组患者治疗效果。结果 两组患者临床治疗有效率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.000,P>0.05);治疗后,观察组白蛋白高于常规组,直接胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、切口长度、术中出血量、术后1周肝区常态下疼痛评分、术后1周肝区压迫状态下疼痛评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4.00%)低于常规组,差异有统计学意义(χ~2=4.878,P<0.05)。结论 肝海绵状血管瘤患者实施经肝动脉平阳霉素碘油乳剂介入治疗,具有较好的治疗效果,且临床指标均优于常规方法,患者并发症更少,肝功能指标改善效果更好,疼痛相对较轻。

血管介入治疗患者应用抗菌药物预防感染的临床意义研究

目的:研究探讨血管介入治疗患者应用抗菌药物预防感染的临床意义。方法:选择我院在2016年7月~2017年5月实施介入治疗的140例患者,随机分为对照组和探讨组各70例。将抗菌药物不预防性运用在对照组介入治疗围手术期,探讨组在术前使用头孢唑林预防性治疗;分析两组治疗结果。结果:两组感染分布情况、感染发生率和住院时间无明显差异,不具备统计学意义(P>0.05);探讨组治疗经费高于对照组,组间差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:血管介入治疗患者应用抗菌药物对其感染发生率无明显影响,提高了治疗经费,无实质性临床意义。

中子水分仪读数问题的探讨

中子水分仪读数问题的探讨樊福来，许发奎，崔元生（河北省保定水文水资源勘测局）一、概述中子水分仪（以下简称中子仪）测定土壤含水率有很多优点：不破坏土壤自然结构，可以测量土壤含水率的剖面分布和变化过程，操作简单，测定速度快。中子源放射的快中子与周围氢原子...

在胸腔镜下使用肺癌根治术治疗肺癌的效果观察

目的:探讨在胸腔镜下使用肺癌根治术治疗肺癌的效果。方法:选取我院2012年6月至2014年6月期间收治的36例肺癌患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和观察组,每组各18例患者。为对照组患者在全胸腔镜下使用肺癌根治术进行治疗,为对照组患者使用传统的开胸手术进行治疗。然后比较两组患者的术中出血量、手术持续的时间、术后住院的天数及术后并发症的发生情况。结果:经过治疗后,两组患者手术持续的时间相比无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术中出血量、术后住院的天数、并发症的发生率明显优于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在胸腔镜下使用肺癌根治术治疗肺癌的效果显著,患者的术中出血量少,身体恢复的速度快,不易发生术后并发症。此治疗方法值得在临床上推广应用。

MicroRNA-182-5p对高糖诱导内皮细胞损伤的影响

目的探讨microRNA-182-5p(miR-182-5p)对高糖诱导的内皮细胞损伤的作用和机制。方法培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs)并随机分为对照组、高糖+mimic对照组、高糖+mimic组、高糖+inhibitor对照组和高糖+inhibitor组。试剂盒检测超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(Gpx)、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)和乳酸脱氢酶(LDH)活性,3-硝基酪氨酸(3-NT)和丙二醛(MDA)含量;实时荧光定量PCR和免疫印迹检测mRNA和蛋白水平;CCK-8法检测细胞存活率;2′,7′-二氯荧光黄双乙酸盐(DCFH-DA)染色检测细胞反应活性氧(ROS)水平;TargetScan软件预测结合荧光素酶报告基因检测验证miR-182-5p对SIRT1的3′-非编码区(UTR)调控作用。结果①与对照组相比,高糖组内皮细胞miR-182-5p表达明显上调。②高糖条件下,使用miR-182-5p的mimic加重内皮细胞氧化应激和死亡水平,而inhibitor处理则改善高糖诱导的内皮细胞损伤。③高糖条件下,mimic处理降低而inhibitor增加内皮SIRT1蛋白表达,使用SIRT1小干扰RNA阻断inhibitor介导的内皮保护作用。④miR-182-5p直接结合SIRT1的3′-UTR并降低SIRT1表达。结论miR-182-5p降低SIRT1表达从而加重高糖诱导的内皮细胞氧化应激和死亡,抑制miR-182-5p具有显著的内皮细胞保护作用。

导管接触溶栓治疗急性下肢动脉缺血患者的临床疗效

目的探讨导管接触溶栓治疗急性下肢动脉缺血患者的临床疗效。方法选取2017年2月至2020年1月宁德师范学院附属宁德市医院收治70例急性下肢动脉缺血患者。根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各35例。统计并比较两组患者治疗后并发症发生率和临床总有效率。结果治疗后,观察组患者并发症发生率为5.71%低于对照组患者28.57%;对照组患者临床总有效率为77.14%低于观察组患者97.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性下肢动脉缺血患者采用导管接触溶栓治疗可获得较为显著治疗效果且能够降低并发症发生率。

探讨非支气管动脉性体动脉分支在咯血栓塞治疗中的价值

目的 探讨非支气管动脉性体动脉分支(NBSA)作为责任血管参与咯血的重要性,为咯血栓塞治疗提供指导。方法 回顾分析我院2014年12月~2017年5月84例咯血患者的临床资料及多排螺旋CT血管成像(CTA)、DSA、随访等资料,了解非支气管性体动脉作为责任血管在咯血栓塞治疗中的重要性。结果 84例患者中,共发现责任血管236支,其中NBSA64支(64/236,27%),且均参与咯血,来源于肋间动脉27支,胸廓内动脉17支,胸外侧动脉3支,膈动脉11支,甲状颈干2支,食道动脉4支;其中有5例患者因漏栓NBSA短期内复发。结论 NBSA是重要的咯血相关动脉,漏栓NBSA或栓塞不彻底是咯血短期复发的重要原因之一。

评价对比剂肾病患者继发终末期肾脏病的风险模型及应用性研究

目的搜集与对比剂肾病(CIN)相关的临床指标,构建评判该患者继发终末期肾脏病(ESRD)的风险性模型,并验证其应用性。方法连续性纳入CIN患者为研究队列,分析研究对象初始入院时的各项临床资料及实验室检查结果,并对其进行为期18个月的随访以确认预后,依据随访结果,进行远期风险性预测和相关危重度评判分析。结果本次研究纳入215例CIN患者,14例失访,19例随访期内进展至ESRD。Cox回归分析显示,近期重复接受造影、高MRS量表评分、高尿肾损伤分子-1(uKIM-1)含量、高尿微量蛋白(umAlb)含量、高尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)含量为CIN患者发病18个月内继发ESRD的独立危险因素。以umAlb=36.80ng/ml、uNGAL=128.21ng/ml、uKIM-1=137.56pg/ml为临界值预测CIN患者进展至ESRD的ROC曲线下面积分别为0.746、0.756、0.768。结论本研究建立CIN患者继发ESRD的风险预测模型,并对相关危险因素进行了量化,进一步完善了CIN的诊疗体系。

肝动脉化学治疗栓塞联合射频消融治疗大肝癌疗效观察

目的探讨肝动脉化学治疗(简称化疗)栓塞联合射频消融治疗大肝癌的临床疗效。方法选择医院肿瘤科2015年7月至2017年9月大肝癌患者78例,采用随机数字表法分为观察组和対照组,各39例。对照组患者采用肝动脉化疗栓塞治疗,观察组患者给予肝动脉化疗栓塞联合射频消融临床指标治疗。结果两组患者临床指标均比治疗前有所改善(P<0.05),但观察组患者丙氨酸氨基转移酶为(47.13±41.38)U/L,甲胎蛋白为(75.26±63.21)ng/L,肿瘤最大直径为(6.20±0.62)cm,明显低于对照组的(50.35±49.13)U/L,(166.56±74.82)ng/L和(7.52±0.51)cm(P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗大肝癌临床疗效显著,比单纯采用肝动脉化疗栓塞效果更佳,能提高肿瘤坏死率,延长患者生存期限,值得临床推广。

浅谈我国未成年人的法律保护

青少年的健康成长关系着国家的前途和命运,需要国家法律给予特殊的保护。因此,未成年人的法律保护有着重要的地位和意义。未成年人的保护要做到法律化、制度化。必须建立完备的法律体系和青少年司法制度。建立完备的法律实施监督体系,来保障未成年人的保护工作,才能为未成年人健康成长提供一个良好的社会环境。