人工股骨头置换术与骨折内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果

目的 分析人工股骨头置换术与骨折内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年7月至2022年10月延边朝鲜族自治州朝医医院收治的83例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(41例)。对照组患者实施人工股骨头置换术,观察组患者实施骨折内固定术。比较两组患者手术指标、髋关节功能及并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,首次下床时间长于对照组,并发症总发生率高于对照组(均P<0.05)。两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者髋功能评分具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=378.450,P_(时间)<0.001;F_(组间)=21.448,P_(组间)<0.001;F_(交互)=4.922,P_(交互)=0.011)。两组患者术后12个月髋功能评分均高于术前及术后6个月,术后6个月髋功能评分均高于术前(均P<0.05)。结论 人工股骨头置换术与骨折内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折均有一定临床效果,骨折内固定术在手术时间及术中出血量优于人工股骨头置换术,且并发症较骨折内固定术更低,而人工股骨头置换术的手术恢复情况优于骨折内固定术,临床医师可根据患者具体情况选择适合的手术方式。

关节镜下前交叉韧带断裂重建术的治疗体会

目的:探讨行关节镜下用自体肌腱重建前交叉韧带的治疗时机,治疗方法,临床效果。方法:近两年19例患者在膝关节镜下用自体肌腱重建前交叉韧带,用膝关节手术患者评分表(Lysholm)评分膝关节功能恢复情况。结果:平均随访时间6个月,本组19例病例均临床治愈出院,出院后未出现膝关节不稳定症状,术后随访时进行前后抽屉试验均阴性,Lachman试验阴性,关节功能恢复良好。结论:膝关节镜下用腘绳肌腱重建前交叉韧带术作为一项比较成熟的新技术,经济上患者普遍能接受,且手术本身对患者创伤小,术后恢复快,还能达到比较满意的疗效。

后踝骨折诊治的体会

目的探讨后踝骨折诊断和治疗中的体会。方法选择30例胫骨中下1/3螺旋形骨折,35例内外踝骨折,5例Pilon骨折。术前均行踝关节CT,部分患者进一步给予了MRI检查。70例患者全部给予了手术治疗。结果 70例患者中有11例在入院前未发现后踝骨折,漏诊率为15.7%。入院后经踝关节CT及MRI检查而明确了诊断。结论仅用X线平片检查后踝骨折很难对其做出全面准确诊断。建议将踝关节CT及踝关节MRI检查作为诊断后踝骨折的常规手段。

骨关节退行性改变综合治疗分析

目的探讨骨关节退行性改变进行中西医治疗的效果。方法临床统计了128例骨关节退行性改变患者,对所有患者行醋氨酚口服治疗治疗,每天口服3次,每次口服3片,同时加西药注射,治疗时间为4周,观察患者病症改善情况,统计其实际治疗疗效。结果随访2年对所有患者的统计结果来看,治愈60,显效38,有效12,无效18,总有效率85.94%,优良率76.56%。结论西药治疗骨关节退行性改变能取得良好的疗效,值得实际临床应用。

创伤关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折的疗效分析

目的探讨创伤关节镜下手术用于治疗胫骨后侧平台骨折的疗效。方法整群收集2012年1月—2014年10月该院收治的胫骨后侧平台骨折患者112例,随机分为观察组与对照组,每组56例。观察组行创伤关节镜下手术,对照组行传统直视下切开复位内固定,对比两组的手术效果。结果观察组术后Rasmussen关节功能及骨折复位评分显著高于对照组(P<0.05);观察组的功能恢复优良率及骨折复位优良率分别为96.43%、92.86%,均显著高于对照组的75.00%、71.43%(P<0.05)。结论创伤关节镜下手术用于治疗胫骨后侧平台骨折具有创伤小、骨折复位准确及关节功能恢复满意等优点,值得推广应用。

肱尺关节分离技术对上肢骨折后肘关节功能障碍的疗效

目的探讨肱尺关节分离技术用于治疗上肢骨折后肘关节功能障碍的临床疗效。方法整群收集2013年1月—2015年1月该院收治的上肢骨折后肘关节功能障碍患者88例,随机分为观察组与对照组,44例每组。对照组应用传统关节松动术联合被动牵伸技术治疗,观察组实施肱尺关节分离技术及主动功能锻炼治疗,对比两组的疗效。结果治疗后两组的关节活动度(ROM)及关节功能评分(HSS)均显著提高,观察组分别为(112.05±19.64)°、(81.71±6.55)分,显著高于对照组的(80.34±21.94)°、(66.12±5.84)分(P<0.05)。结论对上肢骨折后肘关节功能障碍患者应用肱尺关节分离技术治疗能够更好地改善患者的关节活动度及关节功能,值得推广应用。