大承气汤对多器官功能障碍综合征防治作用的临床研究

目的 :比较采用西医常规治疗加安慰剂和中西医结合方法对多器官功能障碍综合征 (MODS)的防治效果。方法 :选择 1999年 6月— 2 0 0 0年 9月收入我院 ICU的 5 1例全身炎症反应综合征 (SIRS)患者 ,随机分为治疗组 (2 5例 ,采用西医常规治疗加大承气汤 )和对照组 (2 6例 ,采用西医常规治疗加安慰剂 ) ,进行前瞻性安慰剂对照研究。观察患者的临床表现及预后 ,监测血内毒素、肿瘤坏死因子 α(TNFα)、白介素 1β(IL 1β)、IL 4、IL 6、IL 10和人白细胞抗原 DR(HL A DR)等 7项指标 ,判断大承气汤的作用效果。结果 :大承气汤治疗组患者的体内炎性介质水平普遍改善 ,治疗组患者的 MODS病死率显著降低 (2 8.5 7%比 70 .5 9% ,P=0 .0 32 )。结论 :大承气汤结合西医治疗能够调节 SIRS患者免疫功能 ,改善 MODS病情。

百草枯口服中毒的预后指标分析

目的:分析口服百草枯中毒的预后指标,为治疗提供指导。方法:纳入48例口服百草枯中毒患者,统计其各项指标。随访6个月,使用Cox比例风险模型对生存时间进行分析。结果:48例中,男15例,女33例,平均年龄34.02±15.43岁。6个月内死亡38例,存活10例。单因素分析显示,口服百草枯剂量、自服毒至洗胃的时间、自服毒至血液灌流的时间、白细胞、乳酸、百草枯血浆浓度、A-PACHEⅡ评分与生存时间具有相关性。多变量分析显示,其中前五项指标对生存时间的影响具有统计学意义。结论:百草枯中毒患者的预后较差并受到多种因素影响。口服百草枯剂量、自服毒至洗胃的时间、自服毒至血液灌流的时间、白细胞和乳酸是早期评估百草枯中毒预后的5项主要因素。

大承气汤对危重症患者单核细胞表面人白细胞抗原DR表达的影响

目的 观察大承气汤对严重创伤、感染患者的免疫功能的影响及治疗效果。方法 4 5例严重创伤、感染患者随机分为 2组 ,治疗组 2 4例应用大承气汤鼻饲治疗 ,对照组 2 1例采用常规治疗。观察患者外周血单核细胞表面人白细胞抗原DR(HLA -DR)表达变化及多脏器功能障碍综合征 (MODS)发生情况。结果 对照组HLA -DR恢复缓慢 ,治疗组HLA -DR恢复迅速 ;对照组MODS发生率为 6 6 6 7% ,治疗组MODS发生率为 2 9 17% (P <0 0 5 )。结论 大承气汤可调节患者的免疫功能 ,降低严重创伤、感染后MODS发生率。

血必净对多脏器功能障碍综合征单核细胞HLA-DR表达影响的研究

目的 :观察多脏器功能障碍综合征 (MODS)患者早期发病的免疫功能状态及应用中西医结合治疗的效果。方法 :采用免疫荧光技术连续监测 2 8例 ICU病房中严重创伤和感染致 MODS患者的外周血单核细胞表面人类白细胞抗原 DR位点 (HL A DR)抗原的表达 ,以及采用中药血必净治疗后对其产生的影响。结果 :发生MODS创伤感染患者 HL A DR抗原表达水平比健康人群和未发生 MODS创伤感染患者显著降低 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。中药血必净治疗组患者比未用中药治疗的对照组患者的 HL A DR表达明显增强。结论 :MODS早期机体产生大量炎性介质并释放 ,而单核细胞 HL A DR抗原表达减少 ,正常免疫功能受到抑制 ;中药血必净有促进免疫功能恢复的作用。

可溶性P-选择素及血栓调节蛋白在多器官功能障碍综合征早期诊断中的意义

目的 :观察多器官功能障碍综合征 (MODS)患者的内皮细胞功能改变 ,寻求早期诊断方法。方法 :采用免疫荧光技术连续监测 30例 ICU中严重感染、创伤患者外周血可溶性 P选择素 (s P选择素 )和血栓调节蛋白 (TM)浓度的动态变化 ,并计算其诊断 MODS的灵敏度、特异性和正确诊断指数。结果 :发生 MODS患者的 s P选择素、TM水平比未发生 MODS患者明显升高 (P均 <0 .0 5 )。 s P选择素对 MODS的诊断灵敏度高 ,但特异度不理想 ,诊断能力不高 ;提高诊断的截断值其特异度和正确诊断能力提高。TM对 MODS诊断的灵敏度高而特异度不足 ;诊断能力低 ;提升截断值后灵敏度下降 ,特异度提高 ,诊断能力提高 ,但 TM仍不足以作为独立的 MODS诊断指标。两个指标联合诊断意义更大。结论 :s P 选择素联合 TM有助于

单核细胞HLA-DR抗原表达在MODS早期诊断中的意义

目的 :观察多器官功能障碍综合征 (MODS)患者的免疫功能改变 ,寻求早期诊断手段。方法 :采用免疫荧光技术连续监测 2 8例 ICU中重症感染、严重创伤患者的外周血单核细胞表面人类白细胞抗原 DR位点(HL A DR)抗原表达。结果 :发生 MODS患者 HL A DR抗原表达水平比未发生 MODS者显著降低 (P<0 .0 5 ) ,而且其动态变化与预后有明显的相关性。结论 :血单核细胞表面 HL A DR抗原表达有助于

MODS患者单核细胞HLA-DR的表达及意义

将19例ICU中严重创伤和感染发生多器官功能障碍综合征(M ODS)患者根据预后分为好转组和死亡组,采用免疫荧光方法连续监测其外周血单核细胞人类白细胞抗原DR(HLA-DR)的表达。经治疗好转组单核细胞HLA-DR表达逐渐回升,在第3天与死亡组出现统计学差异(P<0.05),以后差异逐渐增大。HLA-DR表达的变化与患者预后有明显关系。

单核细胞HLA-DR表达与多脏器功能障碍综合征

目的：观察多脏器功能障碍综合征患者单核细胞表面ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达。方法：采用直接免疫荧光法流式细胞术对重症感染、严重损伤患者单核细胞表面ＨＬＡ－ＤＲ抗原的表达进行连续监测。结果：发生ＭＯＤＳ的患者入院后ＨＬＡ－ＤＲ的表达水平比未发生ＭＯＤＳ者显著降低，而且其动态变化与预后有明显的相关性。结论：可以通过检测患者单核细胞表面ＨＬＡ－ＤＲ抗原的表达，对早期ＭＯＤＳ进行诊断，为指导ＭＯＤＳ的临床救治提供良好的帮助。

应对反倾销与企业社会责任

主持人：这次沙龙的主题是从反倾销看企业社会责任。以企业社会责任和企业公共形象作为一个主题，是我们在国际背景下，对社会和经济不公平的发展，对公平与效率的矛盾，对市场经济与社会文化整个均衡发展的思考；同时，从企业的角度、从消费者角度对这个东西做一个管窥。

谈经济,看争议——专访茅于轼

我的经济学不是从哪儿学来的，是我自己发现的；所谓知识分子的历史使命和社会责任，其实就是“恻隐之心，人皆有之”

农村制度变迁的“山东范式”

“中国改革看农村，农村改革看山东”。这是早在十多年前北京理论界就已形成的共识。那么，在中国波澜壮阔的30年农村改革中，山东省究竟贡献出了何种独特的宝贵经验，从而赢得了理论界的如此盛誉呢？

中国未来深化改革亟待解决的六大问题

1978年，中国开始进行对内改革、对外开放。在缺乏理论指导的情况下，中国选择了走一步、看一步的模式，也被形象地称为“摸着石头过河”。中国依赖于常识和经验的改革确实“抓住了很多老鼠”。30年后的今天，中国改革成效卓著，日益成为世界经济体系中不可忽视的组成部分。过去30年，中国国内生产总值以年均超过9．6％的速度增长，经济社会各方面事业取得了很大的进步和发展，这得益于中国探索出一条适合本国国情的改革道路，并成功实现了从社会主义计划经济体制向社会主义市场经济体制的转变。

从“李约瑟难题”到“钱学森之问”——刍议如何吸引、作育和使用一流智库人才

智库,即思想之库、智慧之库。智库建设的核心应该是人才队伍建设,而要建设高端智库,即需要一流高端人才做支撑。高端智库的突出特质在于思想性、创造性,而作为高端智库柱石的高端人才,无疑应该具有一流的思想力、创造力。是故,如何锻造一支充溢着思想力和创造力的一流人才队伍,便成为高端智库建设的关键环节。

新常态下改革开放与依法治国的协调推进——专访国务院发展研究中心副主任刘世锦

新常态下,改革开放与法治建设之间的关系呈现出诸多新特点,如何使二者相互协调、相互促进,对中国长期发展目标和制度建设目标的实现至关重要中国经济发展已进入新常态,认识新常态,适应新常态,引领新常态,是当前和今后一个时期中国经济发展的大逻辑,也是全国上下需要认真求解的一个大课题。为此,《中国经济报告》记者近日专访了国务院发展研究中心副主任刘世锦。他强调,新常态下的发展要更多地依靠质量提升,其核心是全面持续地提高要素生产率;法治建设要适应和引领经济发展新常态,并积极为改革开放保驾护航。

依法治国:反思与改革——访中国政法大学终身教授江平

我们要实现法治,首先要从共产党自身做起。如果共产党尊重法律,法治就有希望;如果党本身缺乏法治观念,那就不大可能建成法治国家中共中央将于今年10月份召开的十八届四中全会"以研究全面推进依法治国重大问题"为主要议程,这让时刻关注中国高压反腐进程的国人陡增反腐将迈向常态化、制度化、法治化的预期,这也昭示着中国政治文明建设或将驶入新的轨道。

我的中国梦是法治天下——专访法学家江平

中国政法大学终身教授江平先生的一生充满故事和传奇,他戏剧般的人生经历又深深镌刻着时代的烙印。他是提到中国当代法治就无论如何也绕不过去的人物。他是改革开放年代中国法治建设的亲历者、开拓者之一。作为法治中国的重要建设者,江平教授建树卓著。他在担任第七届全国人大常委会委员暨法律委员会副主任委员期间为推动中国立法工作做出了重大贡献。

企业应如何承担建设创新型国家的战略使命——访科技创新型民营企业家金闯

实施创新驱动战略、建设创新型国家，是实现中国经济发展方式转型、迈向高质量发展之路的根本保障，更是把中国建成社会主义现代化强国的必要前提。国务院总理李克强在不久前闭幕的十三届全国人大一次会议上所作的《政府工作报告》中强调，要加快制造强国建设，推动集成电路、第五代移动通信、飞机发动机、新能源汽车、新材料等产业发展，来一场中国制造的品质革命；要加强国家创新体系建设，鼓励企业牵头实施重大科技项目，支持科研院所、高校与企业融通创新，加快创新成果转化应用；要提供全方位创新创业服务，推进“双创”示范基地建设，设立国家融资担保基金，支持优质创新型企业上市融资，将创业投资、天使投资税收优惠政策试点范围扩大到全国。

中国法治之路:从法律体系到法治体系——专访法学家郭道晖

中国改革开放40年的历史,也是一部中国法治不断变革、持续发展和日趋完善的“变法史”,是一部用法治引领、确认、规范、促进和保障改革开放以及经济社会发展的法治史。中国新时期法治实践表明,在整个改革进程中,必须高度重视运用法治思维和法治方式,发挥法治的引领和推动作用,确保在法治轨道上推进改革。