大剂量糖皮质激素对SARS患者骨代谢的影响

目的 :评估大剂量糖皮质激素对SARS患者骨代谢的影响。方法 :33例SARS患者 ,应用糖皮质激素的时间为 19～ 36d ,平均 2 4 4d ;甲基强的松龙用量为 30 8～ 2 33 8mg/d ,平均 14 5 9mg/d。记录患者应用糖皮质激素开始及第 1、2、3、4周时的血清钙、磷、碱性磷酸酶的检测值。应用配对t检验统计方法 ,分析各指标的动态变化。结果 :随着激素的应用 ,患者血钙浓度降低 ,血碱性磷酸酶水平升高 ,第 1、2、3、4周时的血清钙、碱性磷酸酶和初始水平相比 ,均有显著性差异 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,血磷浓度则无明显变化 (P >0 0 5 )。结论 :SARS患者长时间、超生理剂量应用糖皮质激素 ,将产生骨代谢失衡 ,钙吸收减少 ,骨转换加速 ,导致骨量丢失。在应用激素治疗SARS的同时 。

SARS患者并发骨关节疼痛临床分析

自2003年5月12日-6月2日,共治疗SARS(severe acute respiratory syndrom)患者42例,其中部分患者出现骨关节疼痛.本文拟就有关临床资料与这一现象的相关性作初步分析.

病变椎间盘中神经的长入与慢性腰痛

慢性下腰痛的发生机制至今未明，通常认为，本病是由神经根受压所致。但ＭＲＩ检查往往并无神经结构受压征象，而且腰腿痛可因某些不影响神经根的操作而引发，如椎间盘内注入盐水、椎间盘造影术以及脊柱纵行韧带的受压等等。这些现象使得我们不得不重新审视腰痛的发病机制...

224例SARS患者舌象定量与病情相关性研究

目的 :观察严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的舌质、舌苔特征并探讨其与病情的相关性。方法 :用数码相机摄取患者的舌象 ,然后用图像识别分析软件测定舌质、舌苔的红色分量 (R)、绿色分量 (G)、蓝色分量 (B)数值 ,并分析其与病情关系。结果 :急性期 6 9例中舌质以淡红色 (5 1例 ,73 9% )为最多 ,与其他各舌色比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;舌苔以薄黄 (32例 ,4 6 4 % )为多 ,其次是薄白 (2 9例 ,4 2 0 % ) ;舌体胖大者 5例 (7 2 % ) ,舌边有齿痕 12例 (17 4 % )。恢复期 15 5例中舌质以淡暗 (72例 ,4 6 5 % )为多 ,其次是淡红 (6 8例 ,4 3 9% ) ;舌苔以薄白苔 (80例 ,5 1 6 % )为多 ,与其他各舌苔比较差异有显著性 (P <0 0 1) ;其次是舌根部黄 31例 (2 0 0 % ) ,舌体胖大 2 3例 (14 8% ) ,舌边有齿痕者 19例 (12 3% )。病情属普通型者中舌质淡红、舌苔薄白为多 ;重型者以舌质淡暗、舌苔根黄为多 ;极重型以舌质淡暗、舌苔黄厚为多。肺损伤累及肺叶≥ 3叶者以舌质淡暗、舌苔根黄为多 ;累及肺叶 1、2叶者以舌质淡红、舌苔薄白为多。结论 :该方法测定的R、G、B数值变化可以比较灵敏地反映舌质、舌苔的颜色差异。舌象是对SARS患者病情判断 ,辨证论治的客观证据之一。

复黄生肌愈创油膏减少皮肤创面瘢痕形成的作用机理研究

为探讨以祛瘀补虚生肌法组方的外用复黄生肌愈创油膏 (简称复黄膏 ,主要由大黄、蛋黄油、血竭、珍珠粉等组成 )减少皮肤创面瘢痕形成的作用机理 ,造成背面皮肤局部创伤大鼠模型 ,分别采用放射免疫法、免疫组化法和RT -PCR法动态观测其对大鼠创面渗液中透明质酸 (HA)含量、创面组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量以及创面修复组织中TGF -β1 mRNA表达水平的影响 ,并与白玉膏 (中医传统生肌法 )和凡士林 (临床常规用药 )作比较。结果显示 :复黄膏可明显提高HA含量 (并维持一个较高水平 )和Ⅲ /Ⅰ型胶原比例 ,对TGF -β1 mRNA表达有良好的调控作用 ,功效优于白玉膏和凡士林。

退变椎间盘中的炎性细胞因子

退变的椎间盘组织中有炎性细胞因子的存在,这些具有多种生物学效应的因子在椎间盘退变过程中可发挥重要作用。深入开展相关研究,将为榷间盘退变的防治提供新的思路与方法。

针刺取穴与骨折愈合疗效关系初探

目的 :初步探讨针刺取穴与骨折愈合疗效的关系 ,为临床研究和应用提供参考 ,方法选用 48只体重 2 .0～ 2 .5 kg的雄性纯种大耳白家兔 ,手术造成新鲜桡骨骨折模型 ,用区组随机法分为局部和邻近取穴组(A组 )、远道和辨证取穴组 (B组 )、局部和邻近取穴加远道和辨证取穴组 (C组 )、空白对照组 (D组 )共四组 ,术后第一天开始对治疗组分别做电针治疗 ,于术后 7d、1 4d、2 8d取材做血液生化学、生物力学、放射学、组织学的观测。比较各组间上述指标的差别。结果 :血清碱性磷酸酶含量 1 4d时 A组和 C组明显高于 B组和 D组(P<0 .0 1 ) ,骨折标本抗弯强度在 2 8d时 A组和 C组明显高于 B组和 D组 (P<0 .0 1 ) ,X线量化评分 1 4d和2 8d时 A组和 C组明显高于 B组和 D组 (P<0 .0 5 ) ,在各个时段各个指标 A组与 C组、B组与 D组比较均无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :局部和邻近取穴能明显促进骨折愈合 ,而且具有操作简便 ,易于推广等优点 ,远道和辨证取穴则效果不明显 ,与前者合用也没有明显增强前者的疗效。

“麝香颈康汤”治疗颈椎病的临床对比研究

本组观察２５８例颈椎病患者，治疗组１７２例，以麝香颈康汤（黄芪、川芎、防己、补骨脂、人工麝香、人工牛黄等）治疗；对照组８６例，用骨刺宁Ⅰ号方治疗。结果：治疗组治愈５４例，好转１０５例，未愈１３例，总有效率９２４％；对照组治愈１３例，好转４９例，未愈２４例，总有效率７２１％，两组比较Ｐ＜００１。治疗组年龄≥４５岁疗效较好，治疗时间明显比对照组短。

瘀阻经络从肝论治——施杞临床学术思想撷要

外损内伤,气滞血瘀,阻于经络,从肝论治,是施杞临床学术思想中一个重要的调治原则和推陈出新的治疗方法。胡廷光在《伤科汇纂》中说:“《医宗金鉴》日:凡跌打损伤坠堕之证,恶血留内,则不分何经,皆以肝为主,盖肝主血也。故败血凝滞,从其所属,必归于肝。”施氏遵古训,以实验验证带动临床。

199例SARS患者临床特征与治疗

目的探讨SARS的临床特点及临床有效治疗方法。方法采用前瞻性方法对入院199例SARS病例临床资料进行总结。结果 199例SARS患者中,多数患者有发热(85.93％)、咳嗽(77.88％)、胸闷或呼吸困难(62.3％)、头痛(15.6％)、周身酸痛(28.6％)、腹泻(12.6％)。17.1％WBC计数降低,24.1％WBC计数降低增高,40.7％淋巴细胞计数减少,84.4％肝功指标异常,24.6％血糖异常,25.7％血脂异常,11.6％肾功BUN异常。结论 SARS临床表现和病理改变多样化,CD4T细胞测定有助于早期诊断,临床以综合治疗为主,早期氧疗及小剂量激素治疗有较好的治疗效果。

等速肌力训练联合常规康复训练在肩袖损伤患者中的应用

研究分析等速肌力训练联合常规康复训练在肩袖损伤患者中的应用效果。方法 研究选取我院2022年3月-2023年3月收治的肩袖损伤患者100例,分为对照组与实验组,每组各50例。对照组采用常规康复训练,实验组加用等速肌力训练。分析比较两组患者生活质量评分、关节活动度等指标。结果 与对照组相比,实验组患者生活质量评分、关节活动度好转,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 等速肌力训练联合常规康复训练在肩袖损伤患者中的应用效果较好。

国外椎间盘研究新进展

椎间盘的退变已被认为是引起脊柱退变的根本原因，亦是脊柱退变的主要表现。有关椎间盘的研究一直是脊柱退变疾病研究领域中的热点。本文拟就近年来国外椎间盘研究的部分新进展作一简要论述。１突出椎间盘组织的自然吸收以往人们对椎间盘突出后的形态学变化缺乏足够的认识...

椎间盘突出症自身免疫学说的研究进展

椎间盘突出症自身免疫学说的研究进展崔全起施杞上海中医药大学附属龙华医院（２０００３２上海）椎间盘突出所引发的颈腰痛及相应的神经根症状，其确切的发病机制还不甚清楚。传统的观点是机械压迫学说，认为系由脊柱生物力学的失衡和解剖结构的改变而导致了一系列临床症...

腰椎术后并发细菌性脑膜炎、脑梗塞1例

1病例介绍患者,男,51岁,因＂腰痛伴双下肢放射痛、麻木5个月＂以＂腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症＂入院。患者入院检查见：腰痛伴双下肢放射痛,卧床休息后缓解,行走、站立时疼痛加重,右小腿外侧及足背麻木。

兔腰神经根压迫的动物模型研究

选用新西兰雄性大白兔１５只，随机分三组，即３天造模组、１４天造模组和对照组。用兔自体棘突修制的压迫物置于Ｌ６神经根出硬膜囊的交界处，造成对神经根的压迫。通过对压迫神经根大体观、光学显微镜、电子显微镜的动态观察，可见压迫伤后，神经根有髓神经纤维数目减少和超微结构的改变如雪旺细胞胞浆肿胀和细胞内水肿、华勒氏变性、神经轴突脱髓鞘变等。证实了神经根超微结构的改变是神经根失功能的病理形态学基础，为神经根痛发病机理的研究建立了可供参考的动物模型。