中药治疗痴呆临床试验中证候结局的评价

证候疗效作为次要疗效指标已经在中药治疗痴呆的临床试验中广泛使用,证候评估工具是证候疗效评价的关键,目前的痴呆证候评估工具有待进一步完善,包括内容设计、信度和效度评价等。笔者以中医学理论为基础,结合量表开发的共性要求,对证候评估量表设计相关的问题进行了述评。

硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察

目的探讨采用硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病的临床效果。方法选择高血压合并糖尿病患者120例,随机分为观察组60例(采用硝苯地平控释片治疗),对照组60例(采用缬沙坦治疗),回顾性分析两组临床资料。结果观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为73.3%。两组舒张压及收缩治疗后均较治疗前下降(P<0.05);与对照组相比,观察组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血糖均有所下降(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压合并糖尿病采用硝苯地平控释片治疗,可明显提高临床效果,改善患者生存质量,具有非常重要的临床意义。

载脂蛋白E基因多态性与冠心病人发病相关性研究

目的：探讨栽脂蛋白E（ApoE）基因的多态性对冠心病发病的意义。方法：选择68例冠心病患者（CHD组）及59例键康者；测定其血清血脂及脂蛋白[（LP（a）]；应用聚合酶链反应法（PCR），Hhal内切酶消化法确定ApoE基因多态性。结果：冠心病组TG、TC、LDL—C、载脂蛋白B及脂蛋白（a）水平均高于对照组，而冠心病组载脂蛋白A1水平则低于对照组（均有P〈0．05）；与冠脉正常组比较，冠心病组载脂蛋白E等位基因ε2型频率明显为低，差别有显著性意义（P〈0．05）；载脂蛋白E基因多态性对血脂各指标水平均产生不同程度的影响，自E2／2至E4／4，研究个体TG、TC、LDL—C、ApoB、Lp（a）水平呈依次增高趋势，而HDL—C、ApoAl水平则呈依次降低趋势；多因素Logistic回归分析发现，除了年龄、性别、吸烟高血压、血脂紊乱、糖尿病等以外，载脂蛋白E等位基因ε2的缺失也与冠心病发病密切相关，载脂蛋白E等位基因ε2插入或缺失是冠心病的遗传预示因子。结论；ApoE基因多态是影响血清TC、LDL—C、LP（a）水平的重要遗传因素之一；ApoE基因与动脉粥样硬化相关，E2等位基因是CHD危险因素。

2122例居民健康体检结果分析

目的了解辖区社区居民健康状况,为制定有效防治措施提供依据,使社区健康教育与健康促进工作更有针对性和有效性。方法对2011年3月至4月辖区2122人次的健康体检结果进行回顾性分析,其中含有谷丙转氨酶(ALT)、空腹血糖(GLU)、总胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)等指标。结果 2122人次的健康体检资料,其中男738人、女1384人,结果显示ALT、GLU、CHO、TG存在着性别差异,随年龄增长检出率上升,其中血脂异常检出率较高。结论社区居民健康不容乐观,应加强社区干预、健康指导来预防和控制疾病的发生、发展,提高居民健康水平。

基层社区卫生服务中心实施全科服务模式存在的主要问题

目的:探讨基层社区卫生工作存在的问题。方法:对目前存在的问题总结探讨。结果:加强政策支持和医务人员队伍建设,保质保量完成社区卫生服务工作。

夏季果树病虫害防治技术

进入夏季，随着温度升高、湿度加大，容易造成果树病虫害的流行和泛滥。为了有效控制果树病虫害的爆发，减轻和减少病虫危害，夏季果树病虫害防治应抓住以下几点：

社区居民血脂异常患病现状及危险因素分析

目的探讨社区居民血脂异常患病现状及危险因素。方法采用系统抽样法于2017年6月至2019年6月以社区为单位抽取5个社区3077名社区居民作为调查对象,统计血脂异常患病例数,分析不同年龄段、性别人群血脂异常患病率和血脂异常知晓率,分析影响血脂异常的其他因素。结果3077名社区居民中检出血脂异常1584例,患病率为51.48%,其中男性血脂异常患病率(55.84%)高于女性(48.53%),差异有统计学意义(P<0.01),不同年龄段血脂异常患病率比较,差异有统计学意义(P<0.01),60~80岁年龄段为患病高峰;总胆固醇(TC)异常患者中不同年龄段患病率比较,差异有统计学意义(P<0.01),不同性别的TC异常患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05),60~69岁年龄段为患病高峰;甘油三酯(TG)异常患者中不同年龄段患病率比较,差异有统计学意义(P<0.01),男性患病率高于女性,差异有统计学意义(P<0.01),60~80岁年龄段为患病高峰;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)异常患者中不同年龄段患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05),男性患病率高于女性,差异有统计学意义(P<0.01),70~80岁年龄段为患病高峰;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)异常患者中不同年龄段患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05),不同性别LDL-C异常患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05),50~59岁年龄段为患病高峰。1584例血脂异常患者中血脂异常知晓率为10.23%,不同年龄段血脂异常知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.01),不同性别血脂异常知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关因素分析结果显示,血脂异常与肥胖、超重、糖尿病、高血压、饮酒、吸烟密切相关(P<0.01);多因素分析结果显示,男性、年龄≥50岁、肥胖、超重、糖尿病、高血压、饮酒和吸烟为血脂异常发生的独立危险因素(P<0.01)。结论社区居民血脂异常患病风险较高,大多缺乏对血脂异常相关知识的了解,男性、年龄≥50岁、肥胖、超重、糖尿病、高血压、饮酒和吸烟是血脂异常发生的独立危险因素,对这些人群应加强干预和健康宣教。