冠脉CTA检查全程的质量控制

目的:阐述冠脉CTA检查质量控制的方法。方法:对冠脉CTA检查全程的安全控制、剂量控制以及患者用药安全等进行具体分析。结果:完美图像质量的获得与检查全程的动态质量控制和观察护理密切相关。结论:只有对检查全程的每个细节进行质量控制,才能保证患者以最合理的扫描辐射剂量和对比剂用量来获得最高质量的图像和最安全的医疗服务,从而满足诊断和治疗的需要。

64排VCT XT冠脉低剂量扫描技术对诊断效果的影响

目的：评价64排VCT XT冠状动脉成像中前门控点射式轴位扫描对图像质量的影响及应用价值，探讨低剂量CCTA检查的临床应用效果。方法：筛选100例行冠脉前瞻性门控轴位扫描的患者，根据患者体重指数（body mass index．BMI）选择管电流为180～800mA，管电压为100～120kV。记录扫描中患者所受射线剂量，并将其与回顾性门控扫描参数进行模拟计算剂量对比，采用SPSS10．0软件对其图像质量进行对比评价（5分优，1分差）。结果：在相同管电压条件下，前门控射线剂量（平均2．27msv）远远低于回顾性心电门控（平均14．15msv）。两种扫描方式下，图像质量和诊断效果没有显著性差异。结论：64排VCT XT采用的前门控扫描技术及个性化的扫描参数，能够在大大降低射线剂量（至少75％）的同时获得满足临床诊断需要的图像质量及诊断效果。

64排VCT-XT冠脉低剂量扫描技术的应用价值

目的:评价64排螺旋CT低剂量冠状动脉血管成像的应用价值。方法:2010年12月至2012年1月100例疑诊冠心病患者随机分为2组,常规剂量组(A组)和低剂量组(B组),每组50例,分别进行冠脉CTA检查,对2组的图像进行质量评分,对有效辐射剂量进行统计学分析。结果:低剂量组与常规剂量组图像质量评分差异无统计学意义,同时降低了70%以上的有效辐射剂量,2组辐射剂量有显著统计学差异。结论:在心率允许的前提下,64排VCT-XT采用前门控扫描技术,能够在大幅降低有效辐射剂量的同时获得满足临床需要的图像质量。

钼靶及MRI动态增强及扩散加权序列对乳腺导管原位癌及浸润癌诊断的对比研究

目的分析数字化钼靶X线成像、MRI动态增强扫描(CE-MRI)及弥散加权成像(DWI)对乳腺导管原位癌及浸润癌诊断的价值。方法收集2013年6月—2017年6月就诊于武警后勤学院附属医院有乳腺肿块的67例女性患者,术前分别进行数字化钼靶X线成像、CE-MRI及DWI检测,所有患者肿块切除后均经过病理证实,其中恶性病变43例,良性病变24例,通过与病理相对照评估3种检测方法的诊断价值。结果经病理证实的恶性病变43例,钼靶X线诊断32例为恶性病变,敏感性为74.42%(32/43)。CE-MRI诊断39例为恶性病变,敏感性为90.70%(39/43)。DWI诊断40例为恶性病变,敏感性为93.02%(40/43),差异具有统计学意义(P<0.05)。经病理证实的良性病变24例,钼靶X线诊断17例为良性病变,特异性为70.83%(17/24),CE-MRI诊断19例为良性病变,特异性为79.17%(19/24)。DWI诊断21例为良性病变,特异性为87.50%(21/24)。差异无统计学意义(P>0.05)。经病理证实的恶性病变43例,良性病变24例。钼靶X线诊断32例为恶性病变,17例为良性病变,准确性为73.13%(49/67)。CE-MRI诊断39例为恶性病变,19例为良性病变,准确性为86.57%(58/67)。DWI诊断40例为恶性病变,21例为良性病变,准确性为91.04%(61/67),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CE-MRI及DWI对乳腺导管原位癌及浸润癌检出率及诊断准确性高于X线成像。

64排VCT-XT冠脉低剂量扫描技术在老年冠心病患者中的应用价值

目的评价64排螺旋CT低剂量冠状动脉成像在老年冠心病患者中的应用价值。方法 2010年12月至2012年1月80例疑诊冠心病老年患者随机分为2组,常规剂量组(A组)和低剂量组(B组),每组40例,分别进行CT冠脉成像检查,对2组的图像进行质量评分,对有效辐射剂量进行统计学分析。结果低剂量组与常规剂量组图像质量评分差异无统计学意义,同时降低了90%以上的有效辐射剂量,2组辐射剂量有统计学差异(P<0.01)。结论在老年人心率允许的前提下,64排VCT-XT采用前门控扫描技术,能够在大幅降低有效辐射剂量的同时获得满足临床需要的图像质量。

64排螺旋CT对冠状动脉搭桥术效果的评价作用

【目的】研究64排螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉搭桥术后随访中的应用价值。【方法】对126人次冠状动脉搭桥术后6个月～2年患者(共348支桥血管)行64排螺旋CT冠脉成像,观察桥血管近端吻合口、桥血管本身和吻合口远端引流血管的通畅性。采用5分制计分法评价冠状动脉及桥血管的轴位多平面重建图像。【结果】图像平均质量达到优良水平,348支桥血管中有295支显示通畅,通畅率为84.77%,53个桥血管有狭窄,10个桥血管闭塞,闭塞率为2.87%,5例桥血管内有支架。【结论】64排螺旋CT可作为冠状动脉搭桥术后随访观察和了解搭桥术后效果的重要手段。

GE Light Speed VCT XT 64层螺旋CT故障维修2例

0引言GE公司生产的Light Speed VCT XT是一台可用于身体各部位常规扫描、增强扫描及心脏大血管造影扫描的64层螺旋CT。由于此机型较为成熟稳定且用途广泛，所以设备保有量较高。在使用过程中因温度、电源等多种因素会引起各种故障，

PHILIPS MX80004层螺旋CT故障维修及维护1例

0引言 飞利浦公司生产的MX80004层螺旋CT是主要用于身体各部位常规扫描的普通CT。

3种锥形束CT辐射剂量测量方法的比较分析

目的:比较锥形束CT剂量指数(cone-beam CT dose index,CBDI)法、国际原子能机构(International Atomic Energy Agency,IAEA)5号报告建议的方法(以下简称“IAEA”)和美国医学物理学会(American Association of Physicists in Medicine,AAPM)111工作组建议的方法(TG111)3种锥形束CT辐射剂量测量方法的结果并分析差异,为锥形束CT质量控制中辐射剂量测量方法的选择提供依据。方法:按照CBDI、IAEA、TG1113种CBCT辐射剂量测量方法,使用圆柱形有机玻璃(poly methyl methacrylate,PMMA)模体、0.6cc指形电离室或100 mm笔形电离室,测量Varian CBCT系统各种扫描协议(标准剂量头、低剂量头、高质量头、低剂量胸、盆腔)下的辐射剂量,并计算加权辐射剂量和归一化辐射剂量,最终分析比较各扫描协议不同方法的辐射剂量差异。结果:加权辐射剂量在所有的扫描协议中均表现为TG111方法的值最高、CBDI方法次之、IAEA方法最低;归一化辐射剂量的结果在各协议中差异均较小,最大差异在低剂量头协议中(TG111和IAEA的差异为1.45 mGy),最小差异在低剂量胸协议中(CBDI和IAEA的差异为0.06 mGy)。结论:TG111方法是用于Varian CBCT系统辐射剂量测量的首选方法,不推荐IAEA的方法用于该类设备的测量。

碘海醇静脉团注致过敏性休克

1例52岁男性患者行CTA检查,给予碘海醇注射液20ml静脉团注后,患者心率由65次/min升至90次/min,并出现咽部不适、咳嗽及手部皮肤瘙痒,遂停用该药。随后出现周身乏力,昏倒,意识不清,脉搏减弱,大汗,血压测不出。立即给予抗过敏、抗休克及对症治疗,患者症状逐渐好转。1周后痊愈。

不同心率下64排VCT-XT冠脉低剂量扫描技术的应用研究

【目的】评价不同心率情况下64排螺旋CT低剂量冠状动脉血管成像的图像质量和辐射剂量。【方法】2010年12月-2012年1月100例疑诊冠心病患者随机分为2组,常规剂量组(A组)和低剂量组(B组),每组50例,分别进行冠脉CTA检查,对两组不同心率的图像进行质量评分,有效辐射剂量进行统计学分析。【结果】低剂量组与常规剂量组图像质量评分差异无统计学意义,同时降低了70%以上的有效辐射剂量,两组辐射剂量有显著统计学意义,心率偏慢的患者有效辐射剂量降低更明显。心率偏慢的患者图像质量评分更高。【结论】应用前瞻性心电门控扫描对心率偏慢患者减少的有效辐射剂量更多,图像质量更好。

碘海醇注射液用于64排螺旋CT冠脉成像应用中不良反应分析

【目的】观察非离子型对比剂碘海醇注射液在64排螺旋CT冠脉成像中,不良反应的发生情况及相关因素分析。【方法】列表收集5 200例应用碘海醇注射液进行64排冠脉CT成像患者的临床资料,观察冠脉成像过程中患者出现的不良反应,并根据患者的自身因素进行相关因素分析。【结果】接受检查的5 200例患者中,发生不良反应77例,不良反应发生率1.5%,最严重的1例为过敏性休克,发生率为0.019%。【结论】非离子型对比剂碘海醇注射液不良反应较少,过敏体质的患者出现不良反应的几率较普通人群几率大,肾病、心脏病及老年患者发生不良反应的几率大,不良反应的发生与患者的免疫状态、年龄、精神因素及自身合并症等有一定的相关性。