急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后冠脉无复流的影响因素

目的:分析急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠脉无复流的影响因素。方法:急诊PCI治疗的94例急性心肌梗死(AMI)患者,分为观察组(PCI术后冠脉无复流)和对照组(PCI术后冠脉灌注良好),比较两组AMI患者年龄、性别和糖尿病、高血压、吸烟、饮酒史、肌酸激酶(CPK)、肌酸激脢(CK-MB)、C-反应蛋白(CRP)及血糖、冠状动脉造影及心功能,Logistics回归分析影响急诊PCI术后冠脉无复流的独立危险因素。结果:观察组患者合并糖尿病的比例、CPK、CPK-MB水平、心肌梗塞溶栓治疗(TIMI)血流0级比例、Killip分级>Ⅰ级的比例及冠脉内血栓比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);logistics回归分析结果显示合并糖尿病、Killip>Ⅰ级及TIMI血流0级是影响急诊PCI术后冠脉无复流的独立危险因素(P<0.05)。结论:影响急诊PCI术后冠脉无复流的因素为糖尿病史、术前心功能及冠脉血流情况。

保利尔与阿西莫司联合治疗混合型高脂血症疗效与安全性分析

目的:比较蒙药保利尔和西药阿西莫司联合治疗高脂血症与单纯应用阿西莫司降脂药的疗效及安全性。方法:将符合高脂血症诊断标准的98例患者随机分为联合用药组和单药组,各49例,采用单盲法对照试验,疗程为30 d,治疗前后通过血液生化指标检测进行比较。结果:蒙药保利尔与西药联合治疗在疗效及安全性上均优于单纯应用西药(P<0.05)。结论:保利尔联合小剂量西药降脂药在治疗高脂血症方面有明确的临床疗效,毒副作用少。

APACHEⅡ动态变化在急诊危重患者预后中的评估价值

随着社会的进步，精确评估危重病患者的预后在急诊科越来越重要。为了科学有效的进行危重病的临床和科研工作，必须有在不同国家、不同医院普遍可以接受的标准来衡量危重患者病情严重程度，这种标准为危重病预后评分系统。

血痕ABO血型检验失误3例分析

在基层法医检验实践中,血痕的ABO血型检验经常用到.但由于条件、水平所限,对检验方法及注意事项掌握不够,检验结果有时出现偏差甚至错误,直接影响办案.笔者结合本地法医检验失误实例,对造成失误的原因进行了分析.例1 室外现场提取附着在衣物上的血痕,流出体外1天,当时最高气温33.8℃.血痕外观尚亮泽,未沾染异物.确定为人血后,即行凝集素测定.该检材与A型红细胞发生凝集,与B型红细胞未有凝集,对照显示良好,即判定为“B”型人血.后采用凝集原测定法(解离及吸收试验)进行复核,确定为“O”型人血.例2 在野外发现嫌疑凶器,上面有可疑斑迹,证实为人血后,采用人的抗A抗B血清进行ABO血型检验,检出“AB”型血型物质,与死者“A”型不符.后经上级部门采用单克隆抗体复核,嫌疑凶器上仅检出“A”型人血,未检见“B”型血型物质.