急性左心衰竭合并哮喘的急诊处理策略及临床效果评价

目的分析急性左心衰竭合并哮喘的急诊处理方式及评价其临床效果。方法选择我院收治的58例急性左心衰竭合并哮喘患者作为观察对象,58例急性左心衰竭合并哮喘患者的收治时间为2013年3月至2015年3月,将收治的58例急性左心衰竭合并哮喘患者随机分成对照组与实验组,每组29例患者,对照组急性左心衰竭合并哮喘患者给予常规治疗,实验组急性左心衰竭合并哮喘患者在对照组基础上加用呼吸衰竭合剂、立其丁、硝普钠及速尿等药物进行干预治疗,观察两组急性左心衰竭合并哮喘患者治疗后的临床疗效、症状消失时间及不良反应发生率。结果两组急性左心衰竭合并哮喘患者治疗后的临床疗效、症状消失时间均存在明显差异(P<0.05),统计学有意义;两组急性左心衰竭合并哮喘患者治疗后不良反应发生率不存在差异(P>0.05),统计学无意义。结论针对急性左心衰竭合并哮喘患者采用常规治疗及各类药物干预治疗的临床疗效较为显著,能有效帮助患者缓解临床急诊症状。

急诊观察应用胺碘酮治疗快速型心律失常的临床效果观察

目的观察并探讨应用胺碘酮治疗快速型心律失常的临床疗效,研究其意义。方法将我院从2013年10月20日至2014年12月20日期间收治的84例快速型心律失常患者进行研究,将84例快速型心律失常患者随机分为对照组(42例)以及实验组(42例)。对照组患者给予常规治疗法,实验组患者在对照组的治疗基础上再添加胺碘酮,比较两组患者临床治疗效果差异。结果实验组患者的治疗有效率高于对照组患者,实验组患者治疗后收缩压、舒张压、心率的改善情况均显著高于对照组患者,P<0.05,差异较大,具有统计学意义。结论胺碘酮治疗快速型心律失常疾病的疗效良好,安全可靠,值得进行广泛推广。

无人区电轴与Brugada四步法对房颤伴宽QRS波群鉴别的对比

目的探讨无人区电轴与Brugada四步法对房颤伴宽QRS波群鉴别的价值。方法83例房颤伴宽QRS波群的病例均经电生理检查,确认有39例为室性。采用目测无人区电轴与Brugada四步法分析宽QRS波群,判定是室性还是室上性波群。结果83例中有19例存在无人区电轴,且均为室速;不存在无人区电轴62例中,有20例为室速。采用Brugada四步法分析有42例(其中有5例为假阳性)为室速。结论房颤伴无人区电轴时诊断室速的特异性高,方法简单,可作为初步的筛选;Brugada四步法可作为补充方法,二者结合运用会大大提高对房颤伴宽QRS波群在室早或室速诊断中的符合率。

急性心肌梗死的急诊治疗效果评价

目的探究急性心肌梗死的急诊治疗效果。方法选取我院收治的70例急性心肌梗死患者(2013年7月至2015年8月)作为研究对象,通过随机分组的方法将其分为对照组与观察组,对照组患者(35例)给予常规治疗,观察组患者(35例)给予急诊溶栓治疗,对比2组患者的血管再通情况以及不良反应发生率的差异性。结果通过本文研究可以看出,观察组患者的血管再通例数(32例)、不良反应发生例数(4例)与对照组患者的血管再通例数(15例)、不良反应发生例数(14例)相比较,存在较大的差异,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对急性心肌梗死患者给予急诊溶栓治疗,其治疗效果十分显著,有效的提高血管再通率,降低不良反应发生率,有效的改善患者的临床症状,降低患者的致残率以及病死率,有效的改善患者的预后,其溶栓药物价格便宜、操作简单,具有较高的临床意义,值得临床进一步应用以及推广。

心肌梗死患者药物溶栓治疗对窦性心率振荡的影响

目的观察心肌梗死(MI)患者在应用尿激酶溶栓后对窦性心率振荡(HRT)的影响。方法选择MI后溶栓治疗40例及23例采取保守治疗的患者均接受24 h动态心电图检查,分别计算HRT的振荡初始(TO)和震荡斜率(TS),比较2组之间的差别。结果溶栓治疗组TO较保守组明显降低(P<0.05),TS明显升高(P<0.05)。结论溶栓治疗后患者的HRT现象趋于正常。

中青年急性冠脉综合征合并代谢综合征的临床特点

目的观察中青年急性冠脉综合征(ACS)合并代谢综合征(MS)患者临床特点。方法中青年ACS患者137例,根据是否合并MS分为MS组和非MS组,比较2组临床特点。结果 MS组代谢异常主要表现为肥胖、高血压、高血糖脂血症、低HDL-C血症等,冠脉造影以多支血管病变和弥漫性血管病变多见。结论对冠状动脉病变严重、左室功能受损明显的中青年ACS合并MS患者及早进行个体化治疗,消除肥胖,控制血糖、血脂等,是降低心血管事件发生率及病死率,提高患者生活质量的关键。

ST段抬高误诊为急性心肌梗死22例原因分析

目的探讨心电图ST段抬高误诊为急性心肌梗死(AMI)的原因。方法对22例因ST段抬高被误诊AMI的临床资料进行回顾性分析。结果22例患者中,男19例,女3例;年龄(54.54±13.71)岁,其中45岁以下者17例,占77.3%。全部病例均以冠心病或AMI收入院,其中早期复极综合征7例(31.8%),迷走神经张力增强5例(22.7%),室壁瘤2例(9.1%),肺栓塞2例(9.1%),Brugada综合征2例(9.1%),急性心包炎1例(4.5%),心脏挫伤2例(9.1%),胸主动脉瘤1例(4.5%)。结论心电图有ST段的抬高且伴有胸痛症状的患者易于误诊为冠心病或AMI,应注意鉴别。不能孤立地看待ST段的改变,要结合ST段的形态、心率、QRS波群等进行综合分析。