微小RNA-122、HOMA-IR水平的表达与妊娠期糖尿病及妊娠结局的关系

目的:探讨微小核糖核酸-122(MicroRNA-122,mi R-122)、胰岛素抵抗指数(Insulin Resistance of Homeostasis Model Assessment,HOMA-IR)水平的表达与妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)及妊娠结局的关系。方法:选取孕24~32周GDM孕妇52例作为观察组,口服葡萄糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test,OGTT)正常的孕24~32周孕妇45例作为对照组,比较两组糖代谢指标、HOMA-IR水平及血清和胎盘中mi R-122水平;根据GDM患者妊娠结局(若出现流产、早产、巨大儿、死胎、死产、胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿死亡等任一情况均归为不良结局组),将52例GDM患者分为结局良好组34例和不良结局组18例,比较两组上述指标;分析mi R-122水平与HOMA-IR的相关性。结果:两组年龄、分娩孕周、孕次、产次、孕前等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组空腹血糖、胰岛素水平、HOMA-IR及血清和胎盘mi R-122水平均高于对照组(P<0.05)。不良结局组HOMA-IR及血清和胎盘mi R-122表达水平均高于结局良好组(P<0.05)。经Pearson相关分析结果显示,GDM患者血清及胎盘mi R-122水平均与HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。结论:GDM患者伴有明显的胰岛素抵抗,mi R-122在GDM患者体内呈高水平表达,且其高水平表达与胰岛素抵抗有关,并可影响妊娠结局,这可能是GMD临床诊断和治疗GMD的潜在靶点。

鲜蒜灭酶方法的比较

以蒜氨酸含量为评价指标,比较了6种大蒜灭酶方法的灭酶效果,以中高火微波1min的灭酶方法效果最佳,所测得的蒜氨酸含量最高。优于美国药典的羧甲基胺半盐酸盐灭酶法,且简单、经济、高效。

S3C2410在电能质量监测分析仪中的应用研究

系统介绍了以三星公司的32位ARM芯片S3C2410为核心的电能质量检测系统。该系统通过模数转换模块(ADC)实现对信号检测采样,通过信号处理模块对电能质量进行实时分析,对于存在电能质量问题信号通过串行通信模块和以太网方式进行数据传输。该装置可监测多项电能质量指标,功能强大且可拓展。

反相制备高效液相色谱法分离蒜氨酸对照品

目的制备蒜氨酸对照品,供含量测定和比旋度测定用。方法以离子交换柱色谱法从鲜蒜中分离出蒜氨酸粗品,用制备型高效液相色谱仪进行色谱分离纯化,再以红外吸收光谱和质谱等方法进行鉴定。结果得到L-(+)蒜氨酸,经过一次分离,纯度即可达到99%。结论反相高效液相色谱制备分离的蒜氨酸纯度高,方法简单高效。

优化控制在锅炉燃烧中的应用

锅炉燃烧优化控制技术是保证其在最佳情况下运行,提高其经济效益的关键技术。为了实现其过程预测优化控制,利用人工神经网络(ANN)来建立锅炉燃烧优化控制的模型,基于过程测量数据可以反映对象的规律和特性,提出采用过程测量数据检验对象模型的构想。并且提出了一种双ANN结构的锅炉燃烧控制模型,经模型预测一实测对比,其最大误差不过2%,较好地解决了锅炉燃烧控制模型地构造、学习算法和误差校正等问题。

锅炉燃烧的模型预测控制

锅炉燃烧优化控制技术是保证其在最佳情况下运行,提高其经济效益的关键技术。本文基于模型预测控制算法原理,提出了基于人工神经网络的预测控制算法原理,并给出了MPC的工程实现过程,并用仿真加以验证。

CP结合TBL教学在妇产科学临床实习教学中的应用体会

随着社会的进步和发展,人类对临床实习医学生的综合素质提出了更高的要求,他们不但具有一定的理论和实践结合能力、临床分析和逻辑推理能力、临床动手能力等专业技能,而且具有一定的自主学习能力、表达沟通及团队协作能力等非专业技能。而目前临床实习带教模式是带教教师带领实习医学生查房,进行讲解;医学生自主提出问题,教师解答;医学生按照指示,开检验单、写医嘱、参加手术、办理出入院手续等[1]。这种传统教学模式达不到临床实习的预期效果,严重阻碍了实用型医学人才的培养,难以满足现代教学要求。

半夏厚朴汤治疗脾胃病适宜性探析

半夏厚朴汤最早载于《金匮要略》,用于治疗妇人气郁痰阻之梅核气。通过临床跟诊学习和文献研究发现,半夏厚朴汤对多种脾胃病有较好的临床疗效,现从理论研究、组方分析、现代应用及药理研究等方面探讨半夏厚朴汤治疗脾胃病的适宜性。

Tei指数评估妊娠期糖尿病胎儿及出生后新生儿、婴儿整体心功能研究

目的:应用Tei指数探讨母体高血糖环境对胎儿及其出生后整体心功能的影响。方法:选取孕28~41+6周胎儿205例(正常组120例,妊娠期糖尿病组85例),足月产1~7天新生儿90例(正常组30例,血糖控制良好组30例,血糖控制不良组30例),足月产2~3个月婴儿75例(正常组30例,血糖控制良好组25例,血糖控制不良组20例)。测量左、右心室Tei指数。结果:与正常妊娠组(左室:0.41±0.17、右室:0.41±0.16)比较,血糖控制良好组胎儿的心室Tei指数(左室:0.44±0.12,右室:0.44±0.11)无差异(P>0.05),血糖控制不良组(左室:0.50±0.17,右室:0.50±0.10)均增高(P<0.05)。与正常新生儿组(左室:0.40±0.14,右室:0.26±0.11)比较,血糖控制良好组(左室:0.43±0.13,右室:0.28±0.14)无差异(P>0.05),血糖控制不良组(左室:0.46±0.16,右室:0.31±0.12)均增高(P<0.05)。与正常婴儿组(左室:0.39±0.13,右室:0.25±0.14)比较,血糖控制良好组(左室:0.40±0.12,右室:0.25±0.17)无差异(P>0.05),血糖控制不良组(左室:0.43±0.16,右室:0.29±0.12)稍高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GDM血糖控制不良胎儿心功能受损,新生儿、婴儿心功能仍低于正常水平。

应用Tei指数评估胎儿整体心室功能的临床研究

目的:应用脉冲多普勒测量不同组别胎儿的Tei指数,评估临床应用价值。方法:选取120例正常胎儿,根据孕周分为24~29^(+6)孕周组(n=40)、30~35^(+6)孕周组(n=40)、36~41^(+6)孕周组(n=40);185例病理胎儿:妊高征胎儿组100例,其中妊娠期高血压38例,轻度子痫前期30例,重度子痫前期例32例;妊娠期糖尿病胎儿85例,其中血糖控制良好45例,血糖控制不良40例。测量左、右心室Tei指数。结果:妊娠晚期正常胎儿左心室平均Tei指数为0.41±0.17,右心室为0.41±0.16,Tei指数与孕周无关。重度子痫前期组、妊娠期糖尿病血糖控制不良组胎儿左、右心室Tei指数(0.50±0.15、0.54±0.13;0.50±0.17、0.50±0.10)均高于正常组(0.41±0.17、0.41±0.16),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中晚期正常妊娠胎儿Tei指数不受孕龄的影响。重度子痫前期胎儿、妊娠期糖尿病血糖控制不良胎儿左、右心室Tei指数均显著高于正常组。Tei指数可有效评估胎儿心室功能。

子宫颈癌Ⅱb期患者术后血清VEGF检测的临床意义

目的研究血清中血管内皮生长因子(VEGF)在宫颈癌Ⅱb期患者术后监测中的应用价值。方法采用ELISA法测定21例Ⅱb期宫颈癌患者术后血清中VEGF的含量。同时测定20例妇科良性肿瘤患者、21例宫颈炎患者及21例正常女性血清中的VEGF含量进行对比观察,6例宫颈癌复发患者做了术前、术后、7天、3个月、6个月、9个月的对比测定。结果Ⅱb期宫颈癌患者血清VEGF值显著高于妇科良性肿瘤,宫颈炎患者和健康女性(P<0.01)。血清VEGF水平与肿瘤负荷相关,但与病理分级及淋巴结是否有转移无关。术后绝大多数患者血清VEGF下降缓慢;3个月后下降明显,低于术前水平。宫颈癌术后复发患者血清VEGF呈上升趋势。结论晚期宫颈癌患者术后VEGF曾一度降低,如再一次升高,可能是复发的一个信号。血清VEGF可做为术后随诊的一个重要指标。

1例胰岛素自身抗体所致频发严重低血糖的糖尿病患者的循证治疗

目的针对近期收治的1例少见胰岛素自身抗体(insulin autoantibody,IAA)所致频发严重低血糖的糖尿病患者,检索当前最佳证据,为临床合理治疗提供依据。方法计算机检索Cochrane图书馆(2008年第3期)、PubMed(1966～2009.7)、EMbase(1974～2009.7)、CBM(1978～2009.7)、CNKI(1976～2009.7),按证据级别高低查找相关证据,并对所获证据进行评价。结果共检索到291篇文献,无临床指南和系统评价,也无临床对照研究。有关临床治疗的文献共有30篇,共包括6种治疗措施,其中胰岛素联合类固醇类药物效果相对较好,副作用发生较低。根据患者意愿和我院实际情况,在应用胰岛素控制血糖的基础上,对该患者短期给予糖皮质激素(强的松)治疗,17天后IAA滴度从13.3%降至5.41%,24天后降至0.62%,血糖水平趋于稳定,未见低血糖发生。随访5个月,病情稳定,血糖控制尚可,未见低血糖发作。结论短期给予糖皮质激素治疗是治疗IAA所致频发严重低血糖的有效方法。

HPLC内标法测定鲜蒜中蒜氨酸

目的:建立准确、方便的 HPLC 法测定鲜蒜中蒜氨酸。方法:采用微波灭酶,以利巴韦林为内标物,HPLC 紫外检测,测定鲜蒜中蒜氨酸含量。与美国药典蒜氨酸衍生化 HPLC 测定进行比较。结果:同一鲜蒜样品测定蒜氨酸含量,以微波法灭酶大蒜的含量最高,为1.291%(RSD=1.4%),回收率为98.80(±2.0)%;美国药典方法测定结果为1.287%(RSD=3.6%),回收率为96.03(±2.6)%。结论:HPLC 内标法与美国药典方法测定结果一致,操作步骤简化。

蒜氨酸原料药的理化性质和稳定性研究

目的建立蒜氨酸原料药理化性质和稳定性的评价方法。方法通过对蒜氨酸原料药理化性质的测定,确定了该化合物的理化鉴别方法,同时建立RP-HPLC法对蒜氨酸原料药的稳定性进行研究。结果该法操作简便、灵敏度高、准确性和重复性好。结论稳定性实验表明蒜氨酸原料药对高热、光照稳定;对高湿不稳定。

黄芩苷对子痫前期大鼠胎盘滋养细胞增殖侵袭的作用机制研究

[目的]探讨黄岑苷对子痫前期大鼠胎盘组织滋养细胞增殖侵袭的影响及相关的作用机制。[方法]选择36只健康清洁级SD大鼠,其中雌性24只,雄性12只,按照2∶1比例安排雌雄合笼,24只雌鼠妊娠第13天建立子痫前期大鼠模型,成功20只。从建模成功雌鼠中随机取5只进行原代滋养细胞分离、培养及传代,倒置显微镜下观察滋养细胞形态,以免疫荧光染色法鉴定滋养细胞纯度,四甲基偶氮唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法检测吸光度(optical density,OD)值,评估胎盘滋养细胞增殖活性。将其余15只建模成功雌鼠分为对照组(以0.3 mL蒸馏水灌胃)、黄岑苷低剂量组(以25μg·mL;黄岑苷灌胃)、黄岑苷高剂量组(以100μg·mL;黄岑苷灌胃),灌胃后取腹主动脉血;同时将原代滋养细胞分为A组、B组、C组,分别以对照组、黄岑苷低剂量组、黄岑苷高剂量组大鼠血清培养48 h,采用Transwell法检测各组滋养细胞侵袭能力,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction, Real-time qPCR)法检测微小RNA-30d(microRNA-30d,miR-30d)、神经胶质细胞缺失同源物-1(glial cells missing homolog-1,GCM-1)mRNA表达水平,免疫印迹法检测GCM-1蛋白相对表达量。[结果]胎盘滋养细胞经消化、传代后,倒置显微镜下观察呈上皮样细胞形态,多为长多边形,体积大,核大呈卵圆形,呈片状延展生长,贴壁后呈铺路石样;滋养细胞纯度(90.65±5.64)%。与空白组比较,20、40、60、80、100μg·mL;黄岑苷组OD值增高(P<0.05)。与A组比较,B组、C组侵袭细胞数增多,miR-30 d表达水平降低,GCM-1 mRNA及蛋白相对表达量升高(P<0.05);与B组比较,C组侵袭细胞数增多,miR-30 d表达水平降低,GCM-1 m RNA及及蛋白相对表达量升高(P<0.05)。[结论]黄岑苷可提升子痫前期大鼠胎盘滋养细胞增殖、侵袭能力,作用机制可能与抑制miR-30d表达、上调GCM-1蛋白表达有关。

人乳头瘤病毒L1壳蛋白在子宫颈上皮内瘤变患者中的表达及其意义

目的检测人乳头瘤病毒(HPV)L1壳蛋白在宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈脱落细胞中的表达,以寻求预测CIN的生物学标志物。方法收集2008年12月至2011年8月在河南省漯河市中心医院有指征行阴道镜活检患者的宫颈脱落细胞标本480例,采用免疫细胞化学法检测HPVL1壳蛋白的表达。结果 480例患者HPVL1壳蛋白的总阳性率为40.2%(193/480),其中正常/慢性宫颈炎、CIN1、CIN2、CIN3和宫颈鳞状细胞癌(SCC)HPVL1壳蛋白的阳性表达率分别为40.5%(17/42)、66.2%(131/198)、26.4%(28/106)、17.3%(17/98)和0(0/36)。其中CIN1组、SCC组与正常/慢性宫颈炎组,CIN1组与CIN2/3组,CIN1、CIN2/3组与SCC组HPVL1壳蛋白阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论 HPVL1壳蛋白在宫颈上皮内瘤变中的阳性表达随病变程度的加重而呈下降趋势,提示其有望成为预测宫颈癌前病变程度的标志物。

TBL结合CP教学在妇产科教学中的应用

目的探讨TBL结合CP教学法在妇产科学教学中的应用效果。方法将在漯河市中心医院妇产科实习的100名学生随机分为实验组和对照组,每组50人。实验组采用了TBL结合CP的教学法,而对照组采用的是一般的传统临床带教方法。结果课程结束后对教学效果进行评估、分析以及总结,得出采用TBL结合CP教学法的实验组学生其在理论成绩、实际操作能力、学习的积极性以及团队合作精神等方面均优于采用传统教学方法的对照组。结论采用TBL结合CP教学法与传统教学方法相比,提高了学生的学习兴趣,增强了学习的主动性,提高了教学效果。