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儿童季节性变应性鼻炎的循证治疗 被引量:2
1
作者 崔前波 屈季宁 《中国医药导刊》 2010年第10期1779-1781,共3页
目的:从偱证医学的角度确定儿童变应性鼻炎的治疗,寻找出一个合理,有效,副反应较小的治疗方案。方法:分析临床案例,根据病例特点提出需要解决的临床问题,通过检索Cochrane图书馆,Pubmed,CBM,EMBASE等寻找系统评价及随机对照试验,分析检... 目的:从偱证医学的角度确定儿童变应性鼻炎的治疗,寻找出一个合理,有效,副反应较小的治疗方案。方法:分析临床案例,根据病例特点提出需要解决的临床问题,通过检索Cochrane图书馆,Pubmed,CBM,EMBASE等寻找系统评价及随机对照试验,分析检索结果并针对每个证据进行偱证医学证据等级的评价,总结出对该例儿童SAR的最佳治疗方案并应用于临床。结果:共检索出RCT与系统评价10篇,综合分析结果,为患者制定了临床治疗方案并跟踪治疗结果。结论:采用偱证医学的方法,可以根据患者情况针对性的提出问题,并通过检索相应的临床研究试验,制定治疗方案,指导临床工作。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 治疗 临证医学
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病态嗓音主观评价与声学分析的相关性研究 被引量:12
2
作者 章薇 屈季宁 崔前波 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期544-546,共3页
目的研究嗓音听感知一致性评估(consensus auditory-perceptual evaluation of voice,CAPE-V)与嗓音声学分析结果的相关性。方法对武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科2010年3月至2010年8月因嗓音异常入院的39名患者(异常嗓音组)行嗓音声... 目的研究嗓音听感知一致性评估(consensus auditory-perceptual evaluation of voice,CAPE-V)与嗓音声学分析结果的相关性。方法对武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科2010年3月至2010年8月因嗓音异常入院的39名患者(异常嗓音组)行嗓音声学分析和CAPE-V评估,以22名正常嗓音者作为对照组,将两组CAPE-V结果模拟GRBAS分级分为四级,1~4级分别为0~25mm、26~50mm、51~75mm、76~100mm,1~4级表示声嘶程度逐渐加重,对不同级别间嗓音声学分析结果行独立样本t检验,并对CAPE-V结果和嗓音声学分析结果行相关性分析。结果异常嗓音组CAPE-V值明显高于对照组(P<0.01);异常嗓音组CAPE-V 1~4级患者的基频微扰(jitt)、振幅微扰(shim)、噪/谐比(NHR)逐渐升高,而基频(F0)逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);CAPE-V各级与jitt、shim、嗓音振动指数(VTI)呈正相关,相关系数分别为0.254、0.235、0.307(P<0.05)。结论 CAPE-V结果能间接反映嗓音声学分析指标的变化,两者之间具有一定相关性。 展开更多
关键词 主观听觉评估 声学分析 病态嗓音 相关性
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青少年喉鳞状细胞癌临床特点分析 被引量:1
3
作者 章薇 屈季宁 +1 位作者 华杜娟 崔前波 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期641-643,共3页
目的探讨青少年喉鳞状细胞癌的临床特点。方法回顾性分析一例青少年喉鳞状细胞癌患者的临床资料,并结合文献复习,与成人喉鳞状细胞癌进行对比。结果患儿,女,1996年12月出生,自6岁开始无明显诱因出现渐进性声嘶,14岁时(2010年初)声嘶加重... 目的探讨青少年喉鳞状细胞癌的临床特点。方法回顾性分析一例青少年喉鳞状细胞癌患者的临床资料,并结合文献复习,与成人喉鳞状细胞癌进行对比。结果患儿,女,1996年12月出生,自6岁开始无明显诱因出现渐进性声嘶,14岁时(2010年初)声嘶加重,纤维喉镜检查见右侧声带呈淡红色结节状突起,累及部分室带及声门下,右喉室消失,右侧声带固定于近中线位;病理诊断为喉鳞状细胞癌,颈部CT及MRI检查见右侧声门及声门上、下区肿瘤,临床诊断为喉鳞状细胞癌(T4N0M0),行放化疗后一年肿瘤复发,行喉全切除术,术后一年(2012年3月)患儿出现多脏器肿瘤转移,器官功能衰竭死亡。复习文献,青少年喉鳞状细胞癌起病隐匿,易发生远处转移,病因可能与HPV感染所致的喉乳头状瘤有关,其治疗目前遵循成人方法,但对保留喉功能的要求更高。结论青少年喉鳞状细胞癌起病年龄小,临床症状不典型,对有喉乳状瘤病史及持续或渐进性声嘶的患者,应尽早行喉镜检查,必要时取活检,以免误诊。 展开更多
关键词 青少年 喉鳞状细胞癌
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血管内皮生长因子抑制剂对声带损伤修复作用的实验研究
4
作者 崔前波 章薇 +1 位作者 袁琨 屈季宁 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期518-522,共5页
目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)抑制剂对声带损伤修复的作用及其机制。方法选用15只家兔共30侧声带建立家兔声带损伤修复模型后,选择一侧声带作为实验侧注射VEGF单克隆抗体,对侧声带作为对照侧注... 目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)抑制剂对声带损伤修复的作用及其机制。方法选用15只家兔共30侧声带建立家兔声带损伤修复模型后,选择一侧声带作为实验侧注射VEGF单克隆抗体,对侧声带作为对照侧注射等量生理盐水,共12只家兔24侧声带完成实验;分别在注射后1、2、3、4w后各取3只实验兔麻醉后取双侧声带,采用Alcian blue、HE、Masson染色观察声带固有层中透明质酸(haluronic acid,HA)、胶原纤维蛋白及小血管组织的含量及变化。结果术后1w时,两侧声带HA、胶原纤维蛋白及小血管组织的含量无明显差异;术后2w时,实验侧声带固有层中小血管生成较对照侧明显减少(P<0.05),HA及胶原纤维蛋白含量两侧声带无明显差异;术后3w时实验侧声带固有层中小血管生成较对照侧继续减少(P<0.05),同时胶原纤维含量也较对照侧减少(P<0.05),而两侧声带HA含量无明显差异;术后4w时实验侧声带固有层小血管生成较对照组明显减少,HA较对照组明显增多,胶原纤维减少更明显(均为P<0.05)。结论注射VEGF单克隆抗体能通过其抑制损伤声带小血管生成作用降低胶原蛋白的合成,减轻瘢痕形成,但对HA的影响则不明确。 展开更多
关键词 声带 血管内皮生长因子抑制剂 声带损伤
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体质量管理联合腭咽成形术治疗肥胖相关性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察 被引量:14
5
作者 谭健 崔前波 +4 位作者 顾翔 许淑芳 薛莎 袁琨 陈伟 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1668-1672,共5页
目的探讨体质量管理联合腭咽成形术治疗肥胖相关性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的策略及其临床效果。方法将60例OSAHS伴肥胖患者随机分入联合治疗组和对照组,每组30例;联合治疗组予以悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗联合认知-行为... 目的探讨体质量管理联合腭咽成形术治疗肥胖相关性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的策略及其临床效果。方法将60例OSAHS伴肥胖患者随机分入联合治疗组和对照组,每组30例;联合治疗组予以悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗联合认知-行为-心理干预模式的家庭延续体质量管理,主要包含:术前健康知识宣教、心理辅导、术后延续家庭的运动与饮食调整相结合的体质量管理等措施;对照组予以悬雍垂腭咽成形术及传统管理模式治疗。于治疗3月、6月后观察比较2组患者治疗前后体质量指数(BMI)、颈围、腰围、日间Epworth嗜睡量表(ESS)评分,呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、血氧饱和度低于90%的累积时间占总监测时间的百分比(CT90)的变化情况;分析两组患者治疗后显效率、有效率及治愈率,判断两种方案的临床疗效。结果随访治疗6月后,联合治疗组BMI、颈围、腰围与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),联合治疗组体质量变化显著;对照组在治疗3月时与治疗前有统计学差异(P<0.05),而在治疗后6月与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组中,患者BMI、颈围、腰围在治疗6月后与治疗前比较均差异有统计学意义(P<0.01)。睡眠相关指标ESS,CT90,AHI,LSaO2在治疗后6月后,联合治疗组患者优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。联合治疗组中,患者ESS,CT90,AHI,LSaO2在不同时间比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗6月后效果更显著;对照组中AHI、ESS评分在治疗3、6月后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),CT90,LSaO2治疗3、6月后与治疗前比较有统计学差异(P<0.05),治疗后3月与6月比较差异无统计学意义(P>0.05)。6月后联合治疗组与对照组中治愈率分别为6.6%、7.1%(χ2=1.66,P>0.05),显效率分别为:60%、35.7%(χ2=8.71,P<0.01),有效率分别为:83.3%、53.6%(χ2=10.62,P<0.01),显效率、有效率组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论体质量管理联合腭咽成形术治疗能有效改善肥胖相关性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床治疗效果,患者在接受手术治疗的同时应该强化家庭延续的体质量管理。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 肥胖 悬雍垂腭咽成形术 体质量管理 认知-行为-心理干预模式
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武汉市咽喉反流性疾病流行病学研究 被引量:20
6
作者 邹哲飞 陈伟 +2 位作者 袁琨 孙苏光 崔前波 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期638-641,共4页
目的探讨武汉市人群中咽喉反流性疾病(1aryngopharyngeal reflux disease,LPRD)的患病情况,为该病的临床诊疗提供依据。方法采用分层和整群随机抽样的方法抽取武汉市城区居民小区18岁至90岁的居民3 000例,用反流症状指数评分量表(reflux... 目的探讨武汉市人群中咽喉反流性疾病(1aryngopharyngeal reflux disease,LPRD)的患病情况,为该病的临床诊疗提供依据。方法采用分层和整群随机抽样的方法抽取武汉市城区居民小区18岁至90岁的居民3 000例,用反流症状指数评分量表(reflux symptom index,RSI)对其进行问卷调查,总分>13分为阳性,对LPRD患病的相关因素(性别、年龄、症状)进行分析。结果有效问卷2 980份,阳性199例,疑似LPRD的患病率为6.68%(199/2 980),其中男性患病率为7.18%(117/1 630),女性为6.07%(82/1 350),男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段组之间患病率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中30~50岁年龄段患病率最高,为10.62%。持续清嗓(症状2)和咽喉异物感(症状8)与LPRD相关性最大。结论武汉市居民疑似LPRD患病率为6.68%,年龄、性别等因素与LPRD密切相关,持续清嗓和咽喉异物感两个症状在LPRD患者中最普遍。 展开更多
关键词 咽喉反流性疾病 武汉市 流行病学
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正压呼吸器充装冷却改造在油田的应用
7
作者 崔前波 冯军 +1 位作者 秦玲玲 张胜华 《化工管理》 2017年第24期10-10,共1页
正压式呼吸器是在有毒有害气体场所操作及抢险救护时,应急处理人员处理突发事件和操作中,需佩戴正压呼吸器处理消除事故隐患和急救的必备防护用品,是在极端条件下使用的、保障使用者生命的最后一道防线,必须给予足够的重视,确保其有效性... 正压式呼吸器是在有毒有害气体场所操作及抢险救护时,应急处理人员处理突发事件和操作中,需佩戴正压呼吸器处理消除事故隐患和急救的必备防护用品,是在极端条件下使用的、保障使用者生命的最后一道防线,必须给予足够的重视,确保其有效性,才能杜绝事故的发生。日常正压式呼吸器气瓶气压保持在28MPa-30MPa,因此当气瓶气压不足时需要进行充装,原来气瓶充装时是将气瓶放置在存放箱内,连接管线后开始充装,气瓶无固定保护措施,因此气瓶充装存在风险隐患,为了减少气瓶充装操作中的操作风险,需对气瓶充装采取有效的控制措施,提出改进建议。 展开更多
关键词 正压呼吸器 气瓶充装 专用容器 风险隐患
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诱导睡眠对喉癌患者术后睡眠质量及焦虑、抑郁状况的影响 被引量:5
8
作者 吕凯 袁琨 +1 位作者 陈伟 崔前波 《广西医学》 CAS 2021年第10期1257-1259,共3页
目的探讨诱导睡眠干预对喉癌患者术后睡眠质量、焦虑及抑郁的影响。方法将首次接受喉癌手术治疗的114例患者分为观察组和对照组,各72例。对照组患者术后采用常规干预,观察组在常规干预的基础上进行诱导睡眠干预。比较两组患者的术后住... 目的探讨诱导睡眠干预对喉癌患者术后睡眠质量、焦虑及抑郁的影响。方法将首次接受喉癌手术治疗的114例患者分为观察组和对照组,各72例。对照组患者术后采用常规干预,观察组在常规干预的基础上进行诱导睡眠干预。比较两组患者的术后住院时间,以及干预前后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分,采用Pearson相关分析法分析睡眠质量与焦虑、抑郁的相关性。结果干预后,两组患者PSQI量表各项评分和总分,以及SAS评分、SDS评分均低于干预前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组术后住院时间短于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,喉癌患者术后PSQI量表评分与SAS评分、SDS评分均呈正相关(均P<0.05)。结论诱导睡眠干预可提高喉癌患者术后的睡眠质量,减轻患者焦虑情绪及抑郁症状,加快患者术后恢复。 展开更多
关键词 喉癌 诱导睡眠 睡眠质量 焦虑 抑郁
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低压低产气井排水采气工艺技术的应用 被引量:8
9
作者 陈松 崔前波 +1 位作者 刘捷丰 吴有明 《云南化工》 CAS 2018年第5期67-67,共1页
排水采气技术是最近几年新兴的一种排水采气技术,为了让大家对其有更充分的了解,对排水采气工艺技术研究和应用做深入的探讨,希望能促进我国天然气事业的进步,起到一定的作用。
关键词 气举排水采气 工艺技术 研究与应用
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节能降耗技术在机械采油的应用
10
作者 崔前波 陈松 肖玉勇 《石油石化物资采购》 2021年第5期66-67,共2页
在过去很长一段时间,石油开采都是一项重要的工作内容。伴随着我国石油产业的快速发展,逐渐走向了开采末期。与此同时,还面临着开发成本过高问题。石油企业若想在激烈市场竞争中取得优势,便需要从行业发展规划角度出发,进行综合性考虑,... 在过去很长一段时间,石油开采都是一项重要的工作内容。伴随着我国石油产业的快速发展,逐渐走向了开采末期。与此同时,还面临着开发成本过高问题。石油企业若想在激烈市场竞争中取得优势,便需要从行业发展规划角度出发,进行综合性考虑,达到降低生产成本,提高经济效益的目的。其中,采油设备的选取和应用便是影响能源消耗的重要因素。为此,本篇文章主要从节能降耗技术的角度出发,对于现阶段所使用的技术进行浅要分析,并提出相关优化策略。 展开更多
关键词 减能降耗 机械采油 油田资源
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采油工程技术现状及发展趋势
11
作者 陈松 肖玉勇 崔前波 《石油石化物资采购》 2021年第3期50-51,共2页
采油工程技术对我国油田开发来说十分关键。近些年来,我国石油开采业的发展规模和发展速度是越来越可观,而且相关采油工程技术的发展与创新也与我国的科技发展息息相关。本文首先对我国采油工程中的技术应用及发展现状进行系统性分析,... 采油工程技术对我国油田开发来说十分关键。近些年来,我国石油开采业的发展规模和发展速度是越来越可观,而且相关采油工程技术的发展与创新也与我国的科技发展息息相关。本文首先对我国采油工程中的技术应用及发展现状进行系统性分析,然后在思考新兴技术与采油工程技术相关性的基础上,分析相关技术在我国采油工程中的应用发展趋势。 展开更多
关键词 采油业行 工程技术 发展现状 发展趋势
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金叶败毒颗粒防治鼻咽癌三维适型放疗后口腔干燥症临床研究 被引量:8
12
作者 郭蓓 袁琨 +3 位作者 崔前波 陈伟 左文静 谭健 《中医学报》 CAS 2016年第6期780-782,共3页
目的:观察金叶败毒颗粒防治鼻咽癌三维适型放疗后口腔干燥症的临床疗效。方法:100例接受三维适型放射治疗的鼻咽癌患者随机化分为观察组和对照组。在放疗期间,对照组(50例)给予薄荷水,观察组(50例)给予金叶败毒颗粒。比较两组患者口干... 目的:观察金叶败毒颗粒防治鼻咽癌三维适型放疗后口腔干燥症的临床疗效。方法:100例接受三维适型放射治疗的鼻咽癌患者随机化分为观察组和对照组。在放疗期间,对照组(50例)给予薄荷水,观察组(50例)给予金叶败毒颗粒。比较两组患者口干主观评分和动态唾液分泌量。结果:用药后观察组口干主观评分(2.24±1.02)分,明显低于对照组(5.23±1.82)分,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗结束时,观察组10 min动态唾液分泌量(5.23±1.35)m L,明显高于对照组(2.56±1.24)m L,放疗后1个月;观察组10 min动态唾液分泌量(7.13±2.93)m L,明显高于对照组(2.46±1.82)m L,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的TNF-α(10.57±0.87)ng·L-1、IL-6(13.36±0.95)ng·L-1、IL-8(2.02±0.58)ng·L-1显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组放射性口腔干燥发生时间(17.5±5.3)d、愈合时间(10.1±4.2)d、咽喉疼痛评分(3.5±0.7)分,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:金叶败毒颗粒防治鼻咽癌三维适型放疗后口腔干燥症的临床效果确切,可促进患者唾液分泌量的增加,减轻其口干症状。 展开更多
关键词 金叶败毒颗粒 鼻咽癌 三维适型放疗 口腔干燥症
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鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎的3种治疗方法的疗效分析 被引量:4
13
作者 郭蓓 袁琨 +3 位作者 崔前波 陈伟 左文静 谭健 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第7期563-565,共3页
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是鼻咽部常见的恶性肿瘤,临床主要治疗方法是放疗,放疗可破坏鼻腔黏膜和纤毛的功能和活性,导致NPC放疗后早期的黏膜炎症及继发慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)〔1〕,其发生率较高,... 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是鼻咽部常见的恶性肿瘤,临床主要治疗方法是放疗,放疗可破坏鼻腔黏膜和纤毛的功能和活性,导致NPC放疗后早期的黏膜炎症及继发慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)〔1〕,其发生率较高,可高达86.8%〔2〕,而CRS所导致的黏膜慢性炎症是NPC放疗后最难忍受的不良反应之一,临床对于CRS的治疗仍存在较大分歧,主要是选择保守治疗还是鼻内镜手术,若进行手术,则手术的范围如何确定。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 鼻窦炎 放疗
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鼻窦内镜术后应用地塞米松和甲硝唑明胶海绵片的效果对比 被引量:1
14
作者 郑立新 郑菁菁 +1 位作者 崔前波 向芳 《华南国防医学杂志》 CAS 2015年第7期556-557,共2页
鼻息肉患者和鼻窦炎患者通过鼻窦内镜手术治疗后行综合治疗至关重要,是保障手术预后效果的关键[1],鼻窦内镜手术常见的术后不良反应包括鼻黏膜水肿、肉芽增生和窦口闭锁等,需要在充分冲洗鼻腔的基础上加用抗炎类药物促进鼻黏膜的修复,... 鼻息肉患者和鼻窦炎患者通过鼻窦内镜手术治疗后行综合治疗至关重要,是保障手术预后效果的关键[1],鼻窦内镜手术常见的术后不良反应包括鼻黏膜水肿、肉芽增生和窦口闭锁等,需要在充分冲洗鼻腔的基础上加用抗炎类药物促进鼻黏膜的修复,避免囊泡的形成[2],作者总结相关72例病例,报道如下:1资料与方法1.1一般资料本组72例中男性40例,女性32例,年龄30~55(41.3±10.7)岁,其中因鼻息肉手术者38例,因鼻窦炎手术者34例。 展开更多
关键词 鼻窦内镜术 地塞米松 甲硝唑 明胶海绵片
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C-myc和PTTG在鼻腔内翻乳头状瘤中的表达及临床意义
15
作者 郭蓓 袁琨 +2 位作者 张帆 陈伟 崔前波 《医学分子生物学杂志》 CAS 2013年第6期344-347,共4页
目的探讨原癌基因C-myc和垂体瘤转化基因(pituitarytumortransforminggene,PTTG)在鼻腔内翻乳头状瘤(sinonasalinvertedpapilloma,SNIP)中的表达及临床意义,希望能找到C—myc原癌基因和PTTG与鼻腔内翻乳头状瘤发生发展及预后的... 目的探讨原癌基因C-myc和垂体瘤转化基因(pituitarytumortransforminggene,PTTG)在鼻腔内翻乳头状瘤(sinonasalinvertedpapilloma,SNIP)中的表达及临床意义,希望能找到C—myc原癌基因和PTTG与鼻腔内翻乳头状瘤发生发展及预后的关系。方法收集2008~2012年在武汉市中心医院病理科诊断为鼻腔内翻乳头状瘤的存档蜡块20例作为实验组,另取瘤体周围组织5例作为对照组,采用免疫组化SP法检测出C—myc和PTTG的相关抗原。在显微镜下测出每个视野下阳性反应的平均光密度、阳性反应面积和所有细胞的总面积.计算出阳性面积率。采用HPIAS-2000高度清晰度彩色病理图文报告管理系统对C—myc和PTTG在各组中的表达进行定量分析。结果实验组、对照组中C—myc表达的平均光密度为0.3290±0.0218、0.0854±0.0112;实验组、对照组中C-myc表达的阳性面积率为0.2873±0.0152、0.0754±0.0124,两组比较有显著性差异(P〈0.05);试验组、对照组中PTTG表达的平均光密度为0.2850±0.0381、0.0953±0.0127;试验组、对照组中PTTG 表达的阳性面积率为0.3522±0.0365、0.1108±0.0146,经单因素分析两组比较有显著性差异(P〈0.05)。结论C-myc和PTTG的检测尤其联合检测,有助于SNIP的诊断,其对SNIP的预后评估和生物学行为有一定参考意义。 展开更多
关键词 C-MYC基因 垂体瘤转化基因 鼻腔内翻乳头状瘤 免疫组织化学
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合并支气管哮喘的慢性鼻-鼻窦炎CT影像特征分析 被引量:4
16
作者 崔前波 袁琨 章薇 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第22期1700-1703,共4页
目的:研究慢性鼻-鼻窦炎(CRS)并发支气管哮喘(BA)患者的CT影像特征。方法:回顾性研究33例CRS伴BA患者的资料;60例单纯CRS患者作为对照组。统计Lund-Mackay鼻窦CT评分及鼻解剖变异发生率等情况。结果:两组患者解剖变异类型主要为鼻中隔... 目的:研究慢性鼻-鼻窦炎(CRS)并发支气管哮喘(BA)患者的CT影像特征。方法:回顾性研究33例CRS伴BA患者的资料;60例单纯CRS患者作为对照组。统计Lund-Mackay鼻窦CT评分及鼻解剖变异发生率等情况。结果:两组患者解剖变异类型主要为鼻中隔偏曲、中鼻甲气化、钩突偏曲、Onodi气房等,Lund-Mackay鼻窦CT评分总分有显著差异,其中差异明显部位位于前后组筛窦及OMC区。结论:OMC区解剖异常、筛窦Lund-Mackay CT高评分为CRS合并BA的高危特征,该特征可作为判断CRS严重程度和预后的重要指标。 展开更多
关键词 鼻窦炎 影像评估 Lund-Mackay CT评分 支气管哮喘
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吸烟对慢性鼻-鼻窦炎并发下呼吸道疾病的影响 被引量:2
17
作者 张立 章薇 +3 位作者 许昱 李晶 崔前波 付敏婕 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第23期1826-1828,1831,共4页
目的:探讨吸烟对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)并发下呼吸道疾病的影响及其机制。方法:回顾性研究CRS伴下呼吸道疾病患者54例(A组);60例单纯CRS患者作为对照组(B组)。同时所有患者又根据吸烟史分为吸烟组(C组)及非吸烟组(D组),采集鼻腔分泌物及痰... 目的:探讨吸烟对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)并发下呼吸道疾病的影响及其机制。方法:回顾性研究CRS伴下呼吸道疾病患者54例(A组);60例单纯CRS患者作为对照组(B组)。同时所有患者又根据吸烟史分为吸烟组(C组)及非吸烟组(D组),采集鼻腔分泌物及痰标本行微生物培养,分组进行数据统计分析。结果:CRS伴下呼吸道疾病患者相比单纯CRS患者有更高的吸烟率(P<0.05),CRS患者同时伴有吸烟能增加下呼吸道细菌感染率,增加CRS并发下呼吸疾病发生率(P<0.05)。结论:吸烟是CRS并发下呼吸道疾病的重要危险因素。 展开更多
关键词 鼻窦炎 吸烟 下呼吸道疾病
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者改良悬雍垂腭咽成形术术后上气道重塑规律研究 被引量:9
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作者 崔前波 谭健 +1 位作者 邹哲飞 陈伟 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期497-500,共4页
目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)后上气道腭咽平面的形态变化规律及与疗效的相关性。方法:选取2016年1月-2019年9月在武汉中心医院行H-UPPP的中重度OSAHS患者36例,于术前和术后1个月... 目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)后上气道腭咽平面的形态变化规律及与疗效的相关性。方法:选取2016年1月-2019年9月在武汉中心医院行H-UPPP的中重度OSAHS患者36例,于术前和术后1个月、3个月、6个月、1年、2年时测算BMI值,并行PSG检测AHI、LSaO_(2)、CT90,采用64排螺旋CT检查腭咽平面最小前后径、左右径和截面积的变化情况。结果:AHI、LSaO_(2)、CT90、BMI及腭咽平面最小前后径、左右径、截面积的变化在术后1个月时最明显。其中左右径的扩大可维持至术后6个月,术后1年逐渐回缩;前后径的改善则可维持至术后3个月,术后2年时恢复到术前水平;最小截面积在术后1个月时扩大明显,3个月后即出现缩小趋势,但术后2年观察时仍较术前有明显改善(P<0.05);AHI的变化与最小截面积类似,术后2年仍有显著差异(P<0.001);LSaO_(2)的改善在术后1个月时最明显,可维持至术后3个月,后逐渐恢复;CT90的改善可维持至术后半年,在术后1年时下降明显;BMI在术后1年仍好于术前,但术后2年时恢复至术前水平。AHI与腭咽平面最小前后径和截面积的变化显著相关,而与左右径无明显相关。结论:OSAHS患者H-UPPP术后上气道形态变化主要为前后径、左右径、最小截面积扩大,以术后3个月最为明显,3个月后逐渐出现前后径和最小截面积变小;最小前后径和截面积的变化可反映手术疗效。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 悬雍垂腭咽成形术 体层摄影术
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诱导睡眠后上气道阻塞部位的CT定位对阻塞性睡眠呼吸暂停患者病情及其手术疗效的评估价值 被引量:5
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作者 谭健 陈伟 +5 位作者 胡姚 崔前波 李程 曾珊 蔡毅 袁琨 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期683-688,共6页
目的:探讨诱导睡眠后上气道阻塞部位的CT定位对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者病情及其手术疗效的评估价值。方法:对40例经多导睡眠监测确诊的中重度OSA患者先行清醒状态下上气道CT扫描;然后对患者经静脉缓慢注射右美托咪定诱导睡眠,待患... 目的:探讨诱导睡眠后上气道阻塞部位的CT定位对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者病情及其手术疗效的评估价值。方法:对40例经多导睡眠监测确诊的中重度OSA患者先行清醒状态下上气道CT扫描;然后对患者经静脉缓慢注射右美托咪定诱导睡眠,待患者在睡眠状态下呼吸暂停时,行上气道相应部位CT扫描;比较并测量两种状态下上气道狭窄水平的截面积,评估诱导睡眠后狭窄水平截面积与患者AHI、血氧饱和度<90%的时间比例(CT90)的相关性。根据诱导睡眠后各解剖分区的狭窄程度将40例OSA患者分为实验1组(22例)和实验2组(18例),实验1组行低温等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术,实验2组行多平面联合手术;术后随访12个月,比较两组疗效、手术前后各狭窄平面截面积值的变化,以及睡眠质量相关指标的变化。结果:与清醒呼吸状态下上气道CT所测鼻咽区、软腭后区、舌根后区及会厌后区的截面积测量值比较,睡眠状态下各阻塞平面的截面积减小,差异有统计学意义(P<0.01)。上气道各平面睡眠相最小截面积与AHI及CT90呈统计学意义负相关,其中软腭后区和舌根后区与AHI、CT90相关性较高。治疗后12个月实验1组睡眠相各区最小截面积与治疗前比较,软腭后区改善明显(P<0.01),其次是舌根后区(P<0.05),鼻咽区与会厌后区比较差异无统计学意义;实验2组与治疗前比较,鼻咽区、软腭后区、舌根后区、会厌后区差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。两组睡眠相关指标ESS、CT90、AHI、LSaO2在治疗后12个月优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。实验1组与实验2组有效率分别为72.72%和95.23%(χ^(2)=10.62,P<0.01),显效率分别为58.33%和80.45%(χ^(2)=8.62,P<0.01),治愈率分别为12.37%和17.48%(χ^(2)=7.62,P<0.01)。结论:药物诱导睡眠后对OSA患者进行CT检查安全可行,其对上气道阻塞部位的准确定位具有重要价值;诱导睡眠下64排螺旋CT上气道扫描对OSA患者病情及远期手术疗效的评估具有指导意义。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 体层摄影术 X线计算机 诱导睡眠 悬雍垂腭咽成形术
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围手术期综合干预在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征腭咽成形术中的应用 被引量:13
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作者 谭健 陈伟 +4 位作者 崔前波 许淑芳 吴若兰 薛莎 袁琨 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期773-776,共4页
目的探讨围手术期综合干预(ERAS)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)腭咽成形术中的应用策略及效果。方法将80例OSAHS患者,采用随机数字表法分为ERAS组和对照组,每组40例,ERAS组采用ERAS策略进行围手术期治疗,包括充分的术前准备... 目的探讨围手术期综合干预(ERAS)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)腭咽成形术中的应用策略及效果。方法将80例OSAHS患者,采用随机数字表法分为ERAS组和对照组,每组40例,ERAS组采用ERAS策略进行围手术期治疗,包括充分的术前准备、优化的术中麻醉镇痛及补液方案,以及术后镇痛、激素治疗等优化策略;对照组采用传统方式围手术期处理。观察记录2组患者术后6 h伤口水肿情况及水肿消退时间、术后患者的流质进食量、术后并发症发生率及术后平均住院日;采用目测类比法(VAS)评分评估2组患者术后6 h及术后第1~3天、第5天和第7天各时间点的疼痛情况;采用医学结局研究-睡眠量表(MOS-SS)对2组患者术后1周的睡眠充足度、日间精神状态、睡眠障碍指数等进行统计学分析比较。结果①ERAS组和对照组患者术后6 h的伤口水肿发生率分别为72.5%和92.1%,差异有统计学意义(χ^2=5.053,P<0.05);2组患者的重度水肿发生率分别为12.5%和23.7%,组间差异无统计学意义(χ^2=1.655,P>0.05);2组患者的水肿消退时间分别为(2.4±0.6)和(3.5±1.3)d,差异有统计学意义(t=-4.838,P<0.01)。②ERAS组在术后6 h及术后第1天和第2天的进食流质量分别为(6.8±1.8)、(30.4±7.8)和(58.0±19.3)ml/kg,对照组分别为(1.8±1.3)、(15.6±2.2)和(25.8±12.6)ml/kg,ERAS组明显优于对照组(P<0.01)。③ERAS组患者术后6 h及术后第1天、第2天、第3天、第5天、第7天的伤口疼痛VAS评分分别为(2.95±1.21)、(3.02±0.94)、(2.78±1.28)、(2.28±1.19)、(2.15±0.81)和(1.61±0.53)分,对照组分别为(6.52±1.90)、(5.56±1.57)、(5.38±1.45)、(5.06±1.75)、(3.44±1.32)和(2.85±0.72)分,各时间点VAS评分比较,ERAS组明显优于对照组(P<0.01)。④术后1周,ERAS组MOS-SS评分的睡眠充足度、日间精神状态、综合睡眠障碍指数分别为(65.73±6.34)、(30.86±8.91)、(40.66±5.97)分,对照组分别为(50.91±7.96)、(45.15±5.16)、(53.75±6.28)分,组间差异均有统计学意义(P<0.01)。⑤2组患者的术后出血发生率分别为5.0%和23.6%,ERAS组明显优于对照组(χ^2=5.616,P=0.018),ERAS组和对照组的术后平均住院日分别为(4.8±1.2)和(7.2±0.8)d,ERAS组明显优于对照组(t=-10.337,P<0.01)。结论ERAS策略的应用有利于接受腭咽成形手术治疗的OSAHS患者,能有效改善患者围手术期生活质量。 展开更多
关键词 围手术期综合干预 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 改良悬雍垂腭咽成形术 围手术期 多学科联合诊疗
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