仙居地区HBV基因型分布与若干相关问题的研究

目的:调查浙江仙居地区HBV基因型的分布,研究基因型与前C区变异的关系及基因型的临床稳定性。方法:全部病例样本均取自仙居地区出生的汉族人,HBV基因型及前C区变异均采用型特异性PCR法;部分病例分别于3、6、12、18月,重复采血复查基因型。结果:仙居地区HBV基因型分布:C型283例,B型51例,CB混合型19例;查nt(核苷酸)1 896变异51例,变异阳性者C型9/37例、B型7/10例、混合型3/4例;3、6、12、18月复查基因型,小部分病例发生改变。结论:仙居地区HBV基因型的分布,以C型为主占80.2%,其次为B型与CB混合型,分别占14.4%与5.4%;B型与CB混合型容易发生HBVnt 1 896变异;基因型临床稳定性值得进一步研究。

慢性乙型肝炎隐证型临床研究

慢性病毒性肝炎患者中,有很大一部份证候隐匿,没有明显的证候可作为辨证的依据,中医诊治慢性肝炎有关规范性文献如《病毒性肝炎中医辨证标准》,《病毒性肝炎防治方案(试行)》,《中药新药临床研究指导原则》等,都未能涵盖这部分病例,造成了临床上的困惑。作者对此作了初步的研究,现报道如下,并对相关问题作初步探讨。

慢性乙型肝炎中医辨证分型与红细胞分布宽度、红细胞平均体积的相关性研究

目的:研究慢性乙型肝炎(CHB)患者中医辨证分型与红细胞分布宽度(RDW)和红细胞平均体积(MCV)的关系。方法:观察176例CHB患者中医辨证分型与RDW和MCV的关系,并以14例健康体检者和9例HBsAg携带者(ASC)为对照。结果:发现RDW增大的病例异常率和RDW值均数以隐证和肝郁脾虚证最低,以瘀血阻络证和湿热中阻证最高,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。湿热中阻证的RDW增大,MCV大部正常;瘀血阻络证RDW增大则半数伴有MCV升高。结论:CHB的RDW增大与肝功能损害程度基本一致,与湿热中阻和瘀血阻络证明显相关,似可作为湿热中阻证和瘀血阻络证常规而实用的客观化指标,值得进一步研究。

RDW、MCV与慢性重型肝炎及乙型肝炎中医证型相关性研究

为寻求病毒性肝炎中医辨证分型的客观化指标,我们研究了血细胞参数与各类型肝炎的关系,发现红细胞分布宽度(RDW)与慢性重型肝炎(CSH)及慢性乙型肝炎(CHB)中医辨证分型明显相关,还与红细胞平均体积(MCV)的关系有不同的特点,现将结果报道如下,并对有关问题作一探讨.

低血压5例临床分析

低血压是常见的病证,但在治疗期间,无失血失液等急性原因,而出现血压降低尚不多见,笔者1985～1986年在病房工作期间曾遇及5例,并用中药治疗获效,现报道如下。临床资料 5例均为住院患者,全部符合以下条件:(1)入院时血压≥13.4/9.4 kPa;(2)治疗期间血压【12/8 kPa;(3)治疗期间无失血失液、心脏疾患及应用降压药物等原因可查。5例中男4例,女1例;年龄32～58岁。入院诊断为:消化性溃疡、结核性胸膜炎、上呼吸道感染、慢性支气管炎伴感染、类风湿各1例。

乙肝导向干扰素治疗慢性乙型肝炎远期疗效观察

目的:观察乙肝导向干扰素治疗慢性乙型肝炎的远期疗效。方法:慢性乙型肝炎患者28例,随机分为2组。治疗组13例以乙肝导向干扰素1MU肌注,3次/W(开始3d,1次/d),3个月为1个疗程。对照组15例以清热利湿中药为主,水煎服,1剂/d,疗程同治疗组。疗程前、后及治疗组显效与无效病例未应用其他抗病毒治疗者于治疗结束后3个月、6个月、12个月、18个月分别测定肝功能与HBV血清标志物,结果:治疗结束时,两组ALT复常例数(率)分别为7例(53.8％)、8例(53.3％),HBeAg及HBV DNA阴转分别为7例(53.8％)、1例(13.3％),治疗组显效7例中,3个月、6个月、12个月和18个月仍维持工效者分别为3、2、1、1例。无效而又未再应用其他抗病毒治疗者2例,其中ALT急剧升高、HBsAg阴转者1例,轻对症治疗后HBeAg,HBV DNA阴转、ALT复常;另1例肝功能改善,HBV DNA未阴转。结论:乙肝导向干扰素治疗慢乙肝具有较好的疗效,但远期疗效欠佳,6个月内绝大部分复发(6/7),有待进一步研究与改进。

矾石在消化系疾病中的应用

矾石是明矾、绿矾、胆矾等数种矾药的总称,在消化系疾病中应用较多的是明矾和绿矾,近年来治疗病种不断增多,并开始应用于诊断。1 临床应用1.1 治疗病毒性肝炎金志春等用茵陈、栀子、大黄、金钱草、硝石、矾石(指明矾),按5:3:3:5:1:1比例配制成粉末,胶囊分装,每粒0.5g,10-15粒/次,3-4次/d。连用2周为1疗程,治疗急性黄疸型肝炎253例,经1-2疗程治疗,痊愈238例(94.2%),总有效率98.1%。