重症肌无力患者胸腺切除术后发生肌无力危象的相关风险因素分析

目的胸腺切除术后肌无力危象(MCAT)是重症肌无力(MG)患者行胸腺切除术后最严重的并发症之一,本研究旨在通过分析发生MCAT的MG患者的临床特征,筛选MCAT的相关风险因素。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月于唐都医院行胸腺切除术的445例MG患者的临床资料,采用logistic回归分析方法,分析患者的性别、吸烟史、术前胸腺影像(是否胸腺瘤)、发病年龄、术前1个月球部症状、MGFA分型、术前静脉输注免疫球蛋白(IVIG)、术前药物治疗方案、既往危象病史、手术方式、术前病程与MCAT的相关性。结果445例MG患者中有43例(9.7%)发生了MCAT,与未发生MCAT的患者相比,两组在术前胸腺影像(是否为胸腺瘤)、发病年龄、术前1个月球部症状、MGFA分型、手术方式方面差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),而在性别、吸烟史、术前IVIG、术前药物治疗方案、既往危象病史、术前病程方面无显著统计学差异。多因素logistic回归分析显示发病年龄(OR=1.03,95%CI:1.01~1.06)、MGFA分型(Ⅲ~Ⅳ)(OR=3.95,95%CI:1.59~9.74)、开胸手术(OR=3.10,95%CI:1.48~6.42)与MCAT发生显著相关(P<0.05)。结论发病年龄、MGFA分型(Ⅲ~Ⅳ)、开胸手术为MG患者MCAT的风险因素。

X线修复交叉互补基因3多态性与宫颈癌发病风险的Meta分析

目的:利用Meta分析探讨X线修复交叉互补基因3(XRCC3)rs861539(C 241T)多态性与宫颈癌发病风险的关系。方法:通过检索中国生物医学数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库、维普数据库和PubMed数据库、Cochrane Library及Web of Science数据库,检索时间自建库至2019年10月,获得XRCC3 rs861539基因多态性与宫颈癌风险关系的相关研究。按照纳入、排除标准筛选出符合条件的文章进行Meta分析,合并效应量比值比(odds ratios,ORs),并进行亚组分析、敏感性检测及纳入研究发表偏倚的检测。结果:本研究共纳入8篇病例对照文献,累计病例1495例,对照组1625例。合并分析后,未发现XRCC3 rs861539多态性与宫颈癌发病有关联(C vs.T:OR=1.04,95%CI为0.81~1.34,P=0.706;CC vs.TT:OR=0.82,95%CI为0.46~1.48,P=0.514;CT vs.TT:OR=1.24,95%CI为0.83~1.86,P=0.301;CC+CT vs.TT:OR=0.91,95%CI为0.54~1.55,P=0.735;CC vs.CT+TT:OR=0.80,95%CI为0.60~1.06,P=0.118)。但在亚洲人群的亚组分析中,XRCC3 rs861539多态性与宫颈癌易感性差异有统计学意义(P<0.05)。结论:XRCC3 rs861539位点多态性与宫颈癌易感性差异无统计学意义,但XRCC3 rs861539多态性可能增加亚洲人群宫颈癌发病风险。