输血前患者不规则抗体筛查及鉴定结果分析

目的:通过回顾分析输血前患者不规则抗体筛查及鉴定结果,探讨不规则抗体特异性分布及其在不同病种的分布规律。方法:选择2009年1月1日-2013年12月31日在本院拟输血的患者,采用微柱凝胶法对受血者进行血浆中不规则抗体的筛查,并对筛查阳性标本进行抗体特异性鉴定。结果:44194例患者中不规则抗体阳性者137例,阳性率为0.31%,其中男性33例,占被研究男性的0.18%;女性104例,占被研究女性的0.40%,性别分布差异具有统计学意义(X2=15.38,P<0.05);在不规则抗体筛查阳性患者中有输血史或妊娠史的129例,无输血史或妊娠史的8例;在不规则抗体筛查阳性的患者中抗体特异性分布主要为Rh血型系统54例(39.42%),MNS血型系统37例(27.01%),Lewis血型系统30例(21.90%);以病种计,在不规则抗体筛查阳性患者中肿瘤最多,占5.96‰,其次是消化道出血和慢性肾衰竭,分别占3.28‰和3.19‰,各病种间阳性率差异具有统计学意义(X2=19.33,P<0.05)。结论:输血前进行不规则抗体筛查是必要的,能发现有临床意义的不规则抗体,特别对肿瘤患者,多次输血及多次妊娠史患者可以提前预警,以保证这些患者的输血安全。

保存期内机采血小板的生理活性及功能的分析

目的:探讨保存期内机采血小板的生理活性及功能的变化。方法:随机选择17例来源于符合国家标准的献血者的机采血小板,(22±2)℃振荡保存。分别于保存第0、1、3、5天进行血小板计数、平均血小板体积、血气分析、p H值、葡萄糖、乳酸、乳酸脱氢酶、血栓弹力图、低渗休克反应以及CD62p表达的测定,从而对血小板在保存期内的生理活性及功能的变化做出综合评价。结果:随保存时间的增加,与采集时比较,机采血小板计数、平均血小板宽度以及血小板低渗透反应性的变化,均无统计学意义;血小板的p H值,血气分析、葡萄糖、乳酸、乳酸脱氢酶等代谢指标,CD62p表达率和再表达率等指标的变化,均具有统计学意义;血栓弹力图参数中,血小板的R值的变化、及MA保存第5天的变化,具有统计学意义,而K值、αAngle的变化及MA保存第1、3天的变化,均无统计学意义。结论:机采血小板在保存期内能保持良好的活性及功能,临床上输注保存期内的机采血小板,不会因保存时间而影响输注效果。

微柱凝胶技术在O型孕妇IgG抗A/B效价与ABO新生儿溶血病相关性研究中的应用

目的分析孕妇IgG抗A/B效价与妊娠次数、孕妇年龄的关系;探讨O型孕妇IgG抗A/B效价与ABO新生儿溶血病的相关性。方法选取2011年1月至2014年12月O型孕妇(丈夫为非O型)共360例,采用微柱凝胶技术检测孕妇血清中IgG抗A/B效价,观察抗体分布情况与孕妇年龄及孕次的关系,通过溶血3项试验来分析孕妇抗体效价与新生儿溶血病的关系。结果 360例孕妇抗体效价大于或等于1∶64有168例,占46.67%;IgG抗A/B效价与妊娠次数、孕妇年龄呈正相关,随妊娠次数、孕妇年龄的增长,IgG抗A/B效价显著增高(P<0.05);360例孕妇中37例发生新生儿溶血病,发病率为10.28%。孕妇IgG抗A/B效价与ABO新生儿溶血病发病率呈正相关(P<0.05)。结论孕期检测孕妇体内IgG抗A/B效价对预防及减少新生儿溶血病发病具有重要意义。

Bmi1基因在胰腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨Bmi1基因在胰腺癌及癌旁组织中的表达。方法选取胰腺癌患者的病理组织86例,癌旁正常组织80例。应用半定量RT-PCR法检测Bmi1基因mRNA表达情况,分析其与临床病理特征及预后的关系。结果与癌旁组织相比较,Bmi1基因mRNA在胰腺癌中的表达明显升高。Bmi1基因mRNA的表达与患者的年龄、性别和分化程度无关,而与肿瘤的TNM分期、淋巴结转移以及术后3年生存率有关(P=0.019、0.006、0.002)。结论 Bmi1基因mRNA的含量高低与胰腺癌的发生、发展有显著相关性。

经皮冠状动脉成形术后穿刺区迟发性出血1例

男，75yr，住院号65483。因劳累时心悸、胸闷8a，加重10d于2004-01-31收入院。患者8a前劳累时突发持续性心前区疼痛，伴大汗、恶心、呕吐。含服硝酸甘油0．6mg不能缓解。在当地县医院诊为急性心肌梗死。予以保守治疗，住院21d，症状好转后出院。近8a来每于重体力劳动或情绪激动时可诱发心悸、胸闷，

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰中血管内皮生长因子的变化

为进一步探讨血管内皮生长因子（VEGF）与支气管哮喘（简称哮喘）和COPD的关系，我们进行了本次研究。 对象与方法（1）COPD组：沈阳医学院奉天医院2006年1月至2007年3月的住院患者25例，男15例，女10例，平均年龄（60±2）岁，平均吸烟指数（466±102）支年，均符合文献中COPD急性加重（AECOPD）的诊断标准，3个月内未使用过抗生素；（2）哮喘组：哮喘急性发作期患者16例，男7例，女9例，平均年龄（58±2）岁，平均吸烟指数（58±7）支年，均符合文献的诊断标准，气道可逆试验阳性，3个月内未使用过糖皮质激素；