孤立肾并输尿管结石致肾后性肾衰竭的气压弹道碎石治疗

目的观察输尿管镜下气压弹道碎石治疗孤立肾并输尿管结石致肾后性肾衰竭(肾衰)的疗效。方法采用经输尿管镜下气压弹道碎石治疗34例孤立肾并输尿管结石致肾后性肾衰患者,观察其并发症和效果。结果32例碎石成功,2例结石推入肾盂;33例肾功能恢复;1例出院时仍有氮质血症,但较治疗前已明显改善;1例出现血尿,3d后消失。所有患者未出现输尿管穿孔等并发症。结论气压弹道碎石治疗孤立肾并输尿管结石致肾后性肾衰,创伤小,安全,效果较好。

偶发肾癌的预后分析

目的探讨和分析偶发肾癌的临床特点、生存率。方法对346例肾癌的临床资料进行回顾性分析并进行生存情况的随访;分为2组,偶发肾癌153例,非偶发肾癌193例,按Robson分期统计各组的病例数,用SPSS 11.5统计软件处理。结果偶发性肾癌与非偶发肾癌Robson分期的构成比不同,偶发癌分期较低(2χ=31.741,P<0.01)。偶发癌3、5、10年生存率为84.20%、72.86%、67.15%,非偶发癌为67.78%、60.54%、47.37%,两组相比差异显著(2χ=8.53,P<0.05),Kaplan-meier分析显示相同分期偶发癌与非偶发癌生存率差别无统计学意义,COX风险比例模型显示肾癌是否偶发不是影响愈后的因素(β=1.367,P=0.179),分期是影响愈后的独立因素(β=2.44,P<0.01)。结论偶发肾癌多低分期,术后生存率较非偶发肾癌高,但同一分期内偶发肾癌与非偶发肾癌生存率差别无统计学的意义,偶发不是影响愈后的独立因素。

累及肾集合系统肾癌的临床特点及预后分析

349例肾癌患者中,术后病理检查证实侵犯肾集合系统者52例(侵犯组),未侵犯者297例(未侵犯组);与未侵犯组相比,侵犯组多为有症状肾癌(P<0.01);侵犯组肿瘤平均直径为(10.1cm),大于未侵犯组的6.7cm(P<0.01);侵犯组有更高的Robson分期(P<0.01)和更高的分级(P<0.01);透明细胞癌侵犯集合系统更多见,罕有乳头状肾癌侵犯集合系统者;侵犯组5a生存率为44.03%,显著低于未侵犯组的75.23%(P<0.01);COX多因素分析显示仅有分期是影响侵犯组预后的独立危险因素。认为侵犯集合系统的肾癌多有症状、肿瘤大、分期高、分级高、以透明细胞癌多见、生存率低,但是否侵犯集合系统不是影响肾癌预后的独立因素。

膀胱混合癌的诊断与治疗——附13例报告

目的：提高膀胱混合癌的诊断和治疗水平。方法：结合文献对收治的13例膀胱混合癌的临床表现、诊断、治疗及预后进行分析。结果：13例膀胱混合癌中,移行细胞癌加腺癌5例,移行细胞癌加鳞癌4例,癌肉瘤3例,移行细胞癌加低分化腺癌加小细胞神经内分泌癌1例,其中T_2期3例,T_3期10例；G_2 2例,G_311例。作TURBt 1例,膀胱部分切除术5例,膀胱全切术7例,其中回肠膀胱2例,输尿管皮肤造口术1例。结论：膀胱混合癌是一种恶性程度很高的肿瘤,预后差,早期诊断困难。手术切除是主要治疗方法。

影响肾癌预后的因素

目的探讨影响肾癌预后的因素。方法对401例肾癌患者,就20项临床病理因素作Kaplan-Meier单因素分析和COX多因素分析,所有数据用SPSS11.5统计软件处理。结果单因素分析,年龄、性别、病理类型等12项因素对生存率有影响(P<0.01)。COX多因素分析,仅有年龄、肉瘤样变等7项因素是影响肾癌预后的独立因素(P<0.05)。结论老龄、有肉瘤样变、全身症状、腔静脉瘤拴、淋巴结转移、远处转移、TNM高分期肾癌病人预后差。

探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效

目的探究输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法方便选取该院2017年7月—2019年3月期间治疗的64例输尿管结石患者进行病情回顾性分析。经患者及家属同意后,将其随机分成观察组和对照组。对照组患者分组过程中采用气压弹道碎石术进行治疗,观察组患者分组过程中采用输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗。待两组患者治疗期结束后,医护人员将其临床治疗效果、住院时间、手术时间进行记录分析。结果观察组与对照组患者治疗有效率分别为(96.8%)、(81.2%)(χ2=3.512,P=0.034);观察组与对照组患者住院所用时间分别为(4.58±1.02)d、(6.99±1.54)d(P<0.05),手术所用时间分别为(40.32±9.61)min、(59.62±11.52)min(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石术能够有效提升输尿管结石患者的治疗有效,并减少其住院时间与手术时间,治疗效果极其显著。