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重症手足口病合并神经系统受累患儿撤机困难的原因分析 被引量:3
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作者 宋春兰 李鹏 +2 位作者 崔君浩 成怡冰 金丹群 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第20期79-80,共2页
手足口病易感人群为5岁以下儿童,以发热,手、足、臀等部位皮疹及口腔内疱疹为主要临床表现的急性传染病[1],其病原菌是肠道病毒,以柯萨奇病毒A组16型及肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)多见,属于肠道病毒小RNA病毒科[3]。EV71感染... 手足口病易感人群为5岁以下儿童,以发热,手、足、臀等部位皮疹及口腔内疱疹为主要临床表现的急性传染病[1],其病原菌是肠道病毒,以柯萨奇病毒A组16型及肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)多见,属于肠道病毒小RNA病毒科[3]。EV71感染为嗜神经细胞病毒,可引起无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹、脑炎(主要是脑干脑炎),并可伴严重的心肺症状,这些症状被称为神经源性肺水肿(NPE)。 展开更多
关键词 重症手足口病 神经系统受累 撤机困难
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血清降钙素原、HMGB1检测在脓毒症患儿中的临床意义
2
作者 崔君浩 顾雪 +2 位作者 付书琴 李鹏 宋春兰 《四川生理科学杂志》 2023年第12期2389-2391,共3页
目的:分析血清降钙素原、高迁移率蛋白box-1(High mobility protein box-1,HMGB1)检测在脓毒症患儿中的临床意义。方法:选取2020年4月至2022年5月本院收治的105例脓毒症患儿作为研究对象的脓毒症组,根据病情严重程度分为脓毒症组(n=46)... 目的:分析血清降钙素原、高迁移率蛋白box-1(High mobility protein box-1,HMGB1)检测在脓毒症患儿中的临床意义。方法:选取2020年4月至2022年5月本院收治的105例脓毒症患儿作为研究对象的脓毒症组,根据病情严重程度分为脓毒症组(n=46)、严重脓毒症组(n=28)和感染性休克组(n=31);另选取同期本院收治的43例一般细菌性感染患儿作为研究对象的非脓毒症组。比较不同人群、不同病情程度血清降钙素原、HMGB1水平及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(Acute physiological function and Chronic health status score System II score,APACHEⅡ),采用Pearson相关分析血清降钙素原、HMGB1水平与APACHEⅡ评分相关性。患儿出院后进行3 m随访观察脓毒症患儿预后情况,且测定不同预后血清降钙素原、HMGB1水平。结果:脓毒症组、严重脓毒症组及感染性休克组的降钙素原、HMGB1水平及APACHEⅡ评分明显高于非脓毒症组;脓毒症病情越严重,血清降钙素原、HMGB1水平及APACHEⅡ评分越高(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,血清降钙素原、HMGB1水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。随访结果显示,患儿预后良好99例、预后不良6例;治疗3 m后,预后不良组血清降钙素原、HMGB1水平明显高于预后良好组(P<0.05)。结论:在临床中及时检测血清降钙素原、HMGB1,可尽早评判脓毒症患儿病情发展情况,且有效预测预后。 展开更多
关键词 降钙素原 高迁移率蛋白box-1 脓毒症 临床意义
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肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型感染手足口病患儿血清基质金属蛋白酶-9、白细胞介素-1β、白细胞介素-10水平变化及临床意义 被引量:2
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作者 陈芳 宋春兰 +5 位作者 陈梅 朱琳 崔亚杰 成怡冰 付书琴 崔君浩 《新乡医学院学报》 CAS 2021年第8期757-761,共5页
目的探讨肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)感染手足口病(HFMD)患儿血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)水平变化及临床意义。方法选择2017年4月至2019年4月郑州大学附属儿童医院收... 目的探讨肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)感染手足口病(HFMD)患儿血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)水平变化及临床意义。方法选择2017年4月至2019年4月郑州大学附属儿童医院收治的HFMD患儿72例为研究对象,根据感染的病毒类型将患儿分为EV71组(n=32)和CA16组(n=40),另选择同期入院体检的健康儿童30例为对照组。记录EV71组和CA16组患儿入院前7 d内的病程、热程并计算临床症状发生率;入院第2天,检测3组患儿血清MMP-9、IL-1β及IL-10水平;采用Spearman对EV71组和CA16组患儿血清MMP-9、IL-1β及IL-10水平与病情程度进行相关性分析。结果EV71组患儿病程、热程显著长于CA16组(P<0.05)。EV71组和CA16组患儿的手足部出疹发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.981,P>0.05);EV71组患儿嗜睡、易惊、肢体抖动发生率显著低于CA16组(χ^(2)=5.113、4.194、4.500,P<0.05),咳嗽、惊厥、呕吐、肌肉挛缩发生率显著高于CA16组(χ^(2)=8.937、4.800、8.733、5.946,P<0.05)。EV71组和CA16组患儿血清MMP-9、IL-1β及IL-10水平显著高于对照组(P<0.05);EV71组患儿血清MMP-9、IL-1β及IL-10水平显著高于CA16组(P<0.05)。EV71组和CA16组重度患儿血清MMP-9、IL-1β及IL-10水平显著高于轻度患儿(P<0.05);CA16组轻度患儿血清MMP-9水平显著低于EV71组轻度患儿(P<0.05);CA16组重度患儿血清MMP-9水平显著低于EV71组重度患儿(P<0.05);2组轻度和重度患儿的血清IL-1β、IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。EV71组患儿血清MMP-9、IL-1β、IL-10水平与病情程度呈正相关(r=0.345、0.412、0.309,P<0.05);CA16组患儿血清MMP-9、IL-1β与病情程度呈正相关(r=0.405、0.367,P<0.05),血清IL-10水平与病情程度无明显相关性(r=0.135,P>0.05)。结论HFMD患儿尤其是EV17感染患儿的血清MMP-9、IL-1β、IL-10水平显著升高,且MMP-9、IL-1β与患儿病情程度呈正相关。 展开更多
关键词 肠道病毒 手足口病 基质金属蛋白酶-9 白细胞介素-1Β 白细胞介素-10
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大庆市小学开展冰上运动调查研究 被引量:1
4
作者 艾振国 李海涛 崔君浩 《当代体育科技》 2021年第17期98-100,共3页
该文以大庆市小学校冰上运动为研究对象,通过实地调查对大庆市10所小学冰上运动课程开展情况及影响因素进行分析研究。该研究提出以普及冰上运动为出发点,增加教师团队,以冰上运动教育设施投入为依托,以提升学生身体素质、学习兴趣为根... 该文以大庆市小学校冰上运动为研究对象,通过实地调查对大庆市10所小学冰上运动课程开展情况及影响因素进行分析研究。该研究提出以普及冰上运动为出发点,增加教师团队,以冰上运动教育设施投入为依托,以提升学生身体素质、学习兴趣为根本,及以开展相关比赛项目为辅助等方面进行提高与改进。 展开更多
关键词 冰上运动 大庆市 小学 开展现状
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硫酸镁治疗早期重症手足口病患儿的临床疗效观察
5
作者 陈芳 宋春兰 +5 位作者 顾雪 朱琳 崔亚杰 成怡冰 李鹏 崔君浩 《中国临床新医学》 2020年第2期134-139,共6页
目的观察硫酸镁治疗早期重症手足口病(HFMD)患儿的临床疗效。方法选择该院早期重症HFMD患儿92例,根据治疗方式不同分为对照组(31例)和观察组(61例),对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组的治疗基础上予硫酸镁治疗,观察两组的临床疗效... 目的观察硫酸镁治疗早期重症手足口病(HFMD)患儿的临床疗效。方法选择该院早期重症HFMD患儿92例,根据治疗方式不同分为对照组(31例)和观察组(61例),对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组的治疗基础上予硫酸镁治疗,观察两组的临床疗效及治疗前后的实验室指标变化情况。结果观察组治愈40例,有效18例,无效3例。对照组治愈14例,有效11例,无效6例。观察组疗效优于对照组(P<0.05)。在治疗后,两组患儿的血清锌、钙离子浓度较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组镁离子浓度显著高于对照组(P<0.05)。在治疗后,观察组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、干扰素-γ(IFN-γ)水平较治疗前显著下降(P<0.05),血清胱抑素C(CysC)较治疗前显著上升(P<0.05);对照组仅NSE水平较治疗前显著降低,CysC水平较治疗前显著升高(P<0.05)。治疗后,NSE、CysC、NE、DA、CK-MB及IFN-γ水平在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的神经系统受累持续时间和白细胞、血糖恢复正常所用时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率(4.92%)低于对照组(19.35%),但差异无统计意义(P>0.05)。结论硫酸镁可有效提高早期重症HFMD患儿治疗疗效,改善患儿神经系统受累症状和激素治疗副作用,有效减少脑膜炎、肺水肿等并发症,药物安全性良好。 展开更多
关键词 早期重症手足口病 硫酸镁 神经系统受累 激素治疗副作用
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硫酸镁对重症手足口病患儿脑损伤的保护作用
6
作者 朱琳 宋春兰 崔君浩 《中国现代医药杂志》 2021年第3期15-18,共4页
目的探讨硫酸镁对重症手足口病(HFMD)患儿脑损伤的保护作用。方法选取我院重症监护室于2016年3月~2018年12月收治的100例重症HFMD患儿作为研究对象,采用随机数表法将患儿分为对照组和观察组,每组50例。两组患儿均给予常规治疗,对照组在... 目的探讨硫酸镁对重症手足口病(HFMD)患儿脑损伤的保护作用。方法选取我院重症监护室于2016年3月~2018年12月收治的100例重症HFMD患儿作为研究对象,采用随机数表法将患儿分为对照组和观察组,每组50例。两组患儿均给予常规治疗,对照组在此基础上给予神经节苷脂治疗,观察组则给予硫酸镁治疗,7d为1个疗程。检测并比较两组患儿治疗前、治疗3d、治疗7d时的血清中枢神经特异性蛋白(S100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平,同时比较两组患儿的临床疗效、住院时间、脑电图及头颅MRI检查结果。结果观察组患儿的治疗有效率为96.0%,明显高于对照组的66.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿的血清S100β、MBP、NSE水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3d、7d后,观察组血清S100β、MBP、NSE水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的住院时间为(7.13±2.43)d,明显短于对照组的(9.72±2.85)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿头颅MRI及脑电图异常率分别为30.0%、34.0%,明显低于对照组的56.0%、60.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁可有效降低重症HFMD患儿血清S100β、MBP、NSE水平,缩短住院时间,提高临床疗效,有较好的脑保护作用,对病情的转归具有积极作用。 展开更多
关键词 硫酸镁 手足口病 脑损伤 保护作用
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早产儿暂时性低甲状腺素血症的影响因素分析 被引量:2
7
作者 单照茜 宋春兰 +1 位作者 朱琳 崔君浩 《中国现代医药杂志》 2021年第10期44-47,共4页
早产儿暂时性低甲状腺素血症(Transient hypothyroxinemia of premature,THOP)是早产儿暂时性甲状腺功能障碍最常见的类型,主要表现为四碘甲状腺原氨酸(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)水平低,但促甲状腺激素(TSH)正常^([1,2])。研究表明,甲... 早产儿暂时性低甲状腺素血症(Transient hypothyroxinemia of premature,THOP)是早产儿暂时性甲状腺功能障碍最常见的类型,主要表现为四碘甲状腺原氨酸(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)水平低,但促甲状腺激素(TSH)正常^([1,2])。研究表明,甲状腺激素对婴儿神经系统及体格发育极为关键^([2])。 展开更多
关键词 暂时性低甲状腺素血症 四碘甲状腺原氨酸 体格发育 甲状腺激素 甲状腺功能障碍 早产儿 神经系统
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N末端脑钠肽前体联合超敏肌钙蛋白T对重症手足口病患儿病情进展的评估情况 被引量:16
8
作者 顾雪 宋春兰 +3 位作者 付书琴 朱琳 陈芳 崔君浩 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第9期1060-1065,共6页
目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)联合超敏肌钙蛋白T(hs-c Tn T)对重症手足口病(HFMD)患儿病情进展的评估情况,旨在为临床实施早期对症治疗提供帮助。方法选取2016年1—11月郑州儿童医院ICU收治的176例重症HFMD患儿,依据HFMD临床分... 目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)联合超敏肌钙蛋白T(hs-c Tn T)对重症手足口病(HFMD)患儿病情进展的评估情况,旨在为临床实施早期对症治疗提供帮助。方法选取2016年1—11月郑州儿童医院ICU收治的176例重症HFMD患儿,依据HFMD临床分期判定标准将患儿分为A组[2期(神经系统受累期)]133例、B组[3期(心肺功能衰竭前期)]32例、C组[4期(心肺功能衰竭期)]11例;再依据患儿预后情况分为存活组171例和死亡组5例。比较A、B、C组患儿入院时及治疗3、7、14 d NT-pro BNP、hs-c Tn T、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及左心室射血分数(LVEF),存活组、死亡组患儿入院时及治疗3、7、14 d NT-pro BNP、hs-c Tn T、CK-MB水平;A、B、C组患儿入院后脑脊液肠道病毒71型(EV71)-Ig M阳性、颅脑MRI检查异常情况,A、B、C组脑脊液EV71-Ig M阳性与脑脊液EV71-Ig M阴性患儿NT-pro BNP、hs-c Tn T、CK-MB水平。结果 176例患儿中5例入院治疗3 d时死亡,因此C组治疗7、14 d收集到6例患儿的检查数据。共174例患儿行脑脊液EV71-Ig M检查,173例患儿行颅脑MRI检查。B、C组患儿入院时及治疗3、7、14 d NT-pro BNP、hs-c Tn T、CK-MB水平高于A组,LVEF低于A组(P<0.05);C组患儿入院时及治疗3、7、14 d NT-pro BNP、hs-c Tn T、CK-MB水平高于B组,LVEF低于B组(P<0.05)。死亡组患儿入院时及治疗3 d NT-pro BNP、hs-c Tn T、CK-MB水平均高于存活组(P<0.05)。B、C组患儿脑脊液EV71-Ig M阳性率高于A组(P<0.05);C组患儿脑脊液EV71-Ig M阳性率高于B组(P<0.05)。3组患儿颅脑MRI检查异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组脑脊液EV71-Ig M阳性患儿NT-pro BNP高于脑脊液EV71-Ig M阴性患儿(P<0.05)。结论 NT-pro BNP联合hs-c Tn T可预测重症HFMD患儿的病情进展,有利于临床及时给予对症治疗。 展开更多
关键词 手足口病 利钠肽 肌钙蛋白T
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脓毒症患儿血清嗜铬粒蛋白A、Apelin、H-FABP与心肌损伤的关系探讨
9
作者 肖海平 崔君浩 《国际医药卫生导报》 2022年第2期163-166,共4页
目的探究脓毒症患儿血清嗜铬粒蛋白A(CHGA)、血浆爱帕琳肽(Apelin)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平与心肌损伤的关系。方法选取郑州大学附属儿童医院2018年4月至2021年4月收治的脓毒症患儿100例,男60例、女40例,年龄7~12岁,病程2~24 ... 目的探究脓毒症患儿血清嗜铬粒蛋白A(CHGA)、血浆爱帕琳肽(Apelin)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平与心肌损伤的关系。方法选取郑州大学附属儿童医院2018年4月至2021年4月收治的脓毒症患儿100例,男60例、女40例,年龄7~12岁,病程2~24 d。根据入院3 h内的超声心动图结果,将患儿分为心肌损伤组53例和非心肌损伤组47例,分别检测并比较两组患儿入院3 h、6 h的CHGA、Apelin、H-FABP水平。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用χ^(2)检验,用多因素logistic回归分析脓毒症患儿CHGA、Apelin、H-FABP水平与心肌损伤的关系。结果入院3 h、6 h后,心肌损伤组的CHGA水平较非心肌损伤组高,Apelin、H-FABP水平较非心肌损伤组低(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,脓毒症患儿CHGA、Apelin、H-FABP水平为心肌损伤的危险因素(均OR>1,P<0.05)。结论较高CHGA水平以及较低Apelin和H-FABP水平与脓毒症患儿的心肌损伤有关。 展开更多
关键词 脓毒症 血清嗜铬粒蛋白A 血浆爱帕琳肽 心型脂肪酸结合蛋白 心肌损伤 相关性
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内皮素-1对儿童重症手足口病合并神经源性肺水肿的临床意义
10
作者 单照茜 宋春兰 +2 位作者 郭彩丽 李婉莹 崔君浩 《国际医药卫生导报》 2021年第24期3785-3787,共3页
目的探讨内皮素-1(ET-1)对重症手足口病(HFMD)合并神经源性肺水肿(NPE)的临床意义。方法选取2019年1月至2020年11月在河南省儿童医院住院治疗的HFMD患儿126例为病例组(男70例、女56例),根据病情轻重程度分为普通组(57例)、重症无NPF组(4... 目的探讨内皮素-1(ET-1)对重症手足口病(HFMD)合并神经源性肺水肿(NPE)的临床意义。方法选取2019年1月至2020年11月在河南省儿童医院住院治疗的HFMD患儿126例为病例组(男70例、女56例),根据病情轻重程度分为普通组(57例)、重症无NPF组(41例)、重症合并NPF组(28例)。同期选取30例健康体检儿童作为对照组(男13例、女17例)。观察并对比儿童血清及脑脊液ET-1水平。结果血清和脑脊液ET-1水平在重症合并NPE组明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。作为预测重症HFMD合并NPE的指标时,血清ET-1的曲线下面积为0.804(95%CI:0.693~0.915),脑脊液ET-1的曲线下面积为0.916(95%CI:0.842~0.991)。结论ET-1或可能成为预测重症HFMD合并NPE的一项重要生物标志物。 展开更多
关键词 内皮素-1 手足口病 神经源性肺水肿
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早产儿不同肠外营养策略的临床观察 被引量:10
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作者 王静 刘俐 +3 位作者 林小洁 肖谧 邢珊 崔君浩 《中国儿童保健杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期131-133,共3页
【目的】探讨早期一定量静脉营养和既往较晚少量肠外营养对早产儿生长发育的影响。【方法】将168例早产儿按入院时间随机分为治疗组86例,对照组82例。治疗组给予早期定量肠外营养支持,第1天给予氨基酸1g/(kg.d),以后按1g/(kg.d)的速度增... 【目的】探讨早期一定量静脉营养和既往较晚少量肠外营养对早产儿生长发育的影响。【方法】将168例早产儿按入院时间随机分为治疗组86例,对照组82例。治疗组给予早期定量肠外营养支持,第1天给予氨基酸1g/(kg.d),以后按1g/(kg.d)的速度增加,增加至3.5g/(kg.d);脂肪乳第1天用量1g/(kg.d),以后按1g/(kg.d)的速度增加,增加至3.5g/(kg.d)。对照组按传统肠外营养较晚给予少量营养支持,出生后第3天开始给予氨基酸和脂肪乳各0.5g/(kg.d),以后按0.5g/(kg.d)的速度增加,增加至3.5g/(kg.d)为止。观察早产儿体重变化、住院天数和宫外生长发育迟缓的临床资料以及血糖、电解质、血脂、胆红素、胆汁酸和肝肾功等生化检测结果。【结果】与对照组相比,治疗组生理性体重下降时间和恢复时间明显缩短,体重日增长量明显增多,住院天数减少,宫外生长发育的发生率明显降低;治疗组电解质紊乱和低血糖的发生率低于对照组,高血糖和低血钙的发生率明显高于对照组(P<0.01);治疗组血清前蛋白、白蛋白、球蛋白、血尿素氮和血脂水平明显高于对照组,两组间总胆红素、胆汁酸和肝功能差异无明显统计学意义(P>0.05)。【结论】早期定量肠外营养能有效促进早产儿生长发育,临床应用较为安全,但尚未达到理想的营养状态,还需进一步研究完善。 展开更多
关键词 肠外营养 体重 宫外生长发育迟缓 早产儿
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血清单核细胞趋化蛋白-1水平在EV71型手足口病患儿中的变化及意义 被引量:1
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作者 王杨记 宋春兰 +2 位作者 崔君浩 李利平 付书琴 《热带医学杂志》 CAS 2023年第3期372-374,400,共4页
目的探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平在肠道病毒71型(EV71)手足口病患儿中的变化及意义。方法收集2018年5月-2019年2月在河南省儿童医院诊治的120例由EV71病毒感染引起的手足口病患儿,其中轻症80例(轻症组),重症40例(重症组);同... 目的探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平在肠道病毒71型(EV71)手足口病患儿中的变化及意义。方法收集2018年5月-2019年2月在河南省儿童医院诊治的120例由EV71病毒感染引起的手足口病患儿,其中轻症80例(轻症组),重症40例(重症组);同时选择健康儿童30名作为对照组,均抽取静脉血检测各组血清MCP-1、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果重症组IL-6、TNF-α及MCP-1水平[(19.06±8.67)、(37.94±15.20)、(311.66±66.74)pg/mL]高于轻症组[(9.79±3.64)、(25.68±9.03)、(158.40±42.01)pg/mL]和对照组[(3.93±1.68)、(6.90±4.48)、(91.84±20.61 pg/mL)],差异均有统计学意义(P均<0.05);且轻症组IL-6、TNF-α及MCP-1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。手足口病患儿IL-6、TNF-α水平与MCP-1水平成正相关(r=0.711、0.679,P<0.05)。MCP-1水平与手足口病病情严重程度成正相关(r=0.815,P<0.05)。结论血清MCP-1水平与EV71病毒引起的手足口病的发生及病情严重程度相关,检测血清MCP-1水平有助于该疾病的早期诊断及病情评估。 展开更多
关键词 血清单核细胞趋化蛋白-1 EV71 手足口病
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CgA、TNF-α、IL-6联合改良qSOFA评分在儿童脓毒症预后评估中的应用价值
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作者 崔君浩 顾雪 +1 位作者 王杨记 宋春兰 《广东医学》 CAS 2024年第4期408-412,共5页
目的探究嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)联合改良快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)在儿童脓毒症预后评估中的应用价值。方法选取2020年3月至2023年... 目的探究嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)联合改良快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)在儿童脓毒症预后评估中的应用价值。方法选取2020年3月至2023年4月收治的脓毒症患儿的临床资料,共188例。根据患儿的病情严重程度将其分为脓毒症组(n=113)和严重脓毒症组(n=75)。比较两组患儿的CgA、TNF-α、IL-6水平。分析CgA、TNF-α、IL-6水平及改良qSOFA评分与患儿预后的关系,探究其对患儿预后的预测价值。结果严重脓毒症组患儿的CgA、TNF-α、IL-6及改良qSOFA评分高于脓毒症组(P<0.05)。死亡组患儿的CgA、TNF-α、IL-6及改良qSOFA评分比生存组更高(P<0.05)。以患儿的预后情况为自变量(生存=0,死亡=1),对患儿的CgA、TNF-α、IL-6及改良qSOFA评分进行多因素logistic回归分析,可知上述指标均会对患儿的预后情况产生影响(P<0.05)。采用受试者工作特征(ROC)曲线探究CgA、TNF-α、IL-6及改良qSOFA评分对患者预后不良的预测价值,其AUC值分别为0.926、0.875、0.863、0.862,联合应用的AUC值为0.994,高于各指标分别预测(P<0.05)。结论CgA、TNF-α、IL-6联合改良qSOFA评分在严重脓毒症患儿及死亡患儿中显著升高,且其联合应用对患儿预后不良的预测价值较高,可以辅助患儿的临床治疗。 展开更多
关键词 脓毒症 嗜铬粒蛋白A 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6 改良快速序贯器官衰竭评分 预后 病情进展
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基质金属蛋白酶-9和基质金属蛋白酶抑制剂-1在评估重症手足口病合并神经源性肺水肿的意义 被引量:4
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作者 付书琴 宋春兰 +4 位作者 崔亚杰 李鹏 陈芳 朱琳 崔君浩 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2018年第9期547-551,共5页
目的探讨血清和脑脊液中基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9, MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1, TIMP-1)在评估重症手足口病(hand,foot,and mouth disease,HFMD)合并神经... 目的探讨血清和脑脊液中基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9, MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1, TIMP-1)在评估重症手足口病(hand,foot,and mouth disease,HFMD)合并神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)的临床意义。方法选取河南省儿童医院住院并确诊为HFMD的患儿140例,根据病情轻重程度分为轻症组、重症HFMD未合并NPE组、重症HFMD合并NPE组,并根据28 d预后生存率将重症HFMD患儿分为生存组及死亡组。同时选取50名同年龄段健康体检儿为对照组。所有入组儿童检测其血清中MMP-9、TIMP-1的水平,同时测重症HFMD未合并NPE组和重症HFMD合并NPE组患儿脑脊液中MMP-9、TIMP-1和MMP-9/TIMP-1比值。多种样本定量资料比较采用单因素方差分析,样本均数间的两两比较采用LSD-t检验。结果140例HFMD患儿中,其中轻症组66例,重症HFMD无NPE组42例,重症HFMD合并NPE组32例,健康对照组50名。28 d后重症HFMD患儿死亡14例。血清MMP-9、TIMP-1和MMP-9/TIMP-1比值在重症HFMD合并NPE组中明显升高,与其余3组比较差异均有统计学意义(F值分别为269.356、121.301和101.502,均P〈0.05)。重症HFMD合并NPE组患儿脑脊液MMP-9、TIMP-1和MMP-9/TIMP-1比值分别为(57.24±8.92) μg/L、(35.26±8.14) μg/L和1.66±0.23,重症HFMD无NPE组为(30.57±3.89) μg/L、(26.25±0.32) μg/L和1.17±0.61,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为62.485、37.680和169.387,均P 〈0.01)。死亡组患儿MMP-9、TIMP-1和MMP-9/TIMP-1比值与生存组相比明显升高,差异均有统计学意义(均P〈0.01)。受试者工作特征曲线下面积最大为脑脊液MMP9/TIMP-1比值0.890(95%CI:0.801~0.978)。结论MMP-9和TIMP-1可能参与了重症HFMD合并NPE的发病过程,其检测有助于重症HFMD合并NPE的早期诊断。MMP-9/TIMP-1比值失衡可作为重症HFMD合并NPE的预测指标之一。 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶9 手足口病 肺水肿 基质金属蛋白酶抑制剂-1
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左卡尼汀对肠道病毒71型感染重症手足口病的神经保护作用 被引量:7
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作者 陈芳 崔亚杰 +3 位作者 宋春兰 顾雪 李鹏 崔君浩 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期753-758,共6页
目的观察左卡尼汀对肠道病毒71型(EV71)感染后手足口病(HFMD)的神经保护作用,并初步探讨其可能机制。方法选取2015年3月至2016年7月在郑州大学附属儿童医院治疗的EV71感染后HFMD且血S100蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)异常的患儿132例... 目的观察左卡尼汀对肠道病毒71型(EV71)感染后手足口病(HFMD)的神经保护作用,并初步探讨其可能机制。方法选取2015年3月至2016年7月在郑州大学附属儿童医院治疗的EV71感染后HFMD且血S100蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)异常的患儿132例,采用随机数字分组法分为常规组和左卡尼汀组,常规组(66例,男32例,女34例,中位年龄2岁2个月)予抗病毒等对症治疗,左卡尼汀组(66例,男36例,女30例,中位年龄2岁5个月)在常规组治疗基础上予左卡尼汀治疗。选择同期在郑州大学附属儿童医院体检的健康儿童40例作为健康对照组。比较健康对照组和HFMD患儿血清中S100、NSE、可溶性凋亡相关因子(sFas)和可溶性凋亡相关因子配体(sFasL)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,2组HFMD患儿治疗前后脑脊液和血清中上述指标水平,发热持续时间、治疗第3天白细胞计数、神经系统症状缓解时间、病情进展时间、危重型转化率等疗效相关指标,sFas、sFasL、MDA、SOD与S100和NSE相关性分析。结果1.HFMD组患儿血清中S100[(0.38±0.16)μg/L比(0.06±0.23)μg/L]、NSE[(43.70±8.80)μg/L比(10.10±3.60)μg/L]、sFas[(6.61±1.86)μg/L比(3.88±1.22)μg/L]、sFasL[(101.40±20.7)μg/L比(54.4±13.3)μg/L]、MDA[(11.98±2.54) nmol/L比(4.08±1.45) nmol/L]水平较健康对照组显著增高,差异均有统计学意义(t=-12.245、-22.895、-8.273、-12.803、-17.960,均P<0.05);SOD[(57.10±10.40) kU/L比(70.3±14.4) kU/L]水平明显降低,差异有统计学意义(t=5.457,P<0.05)。2.2组HFMD患儿随治疗时间延长脑脊液S100、NSE和血清中S100、NSE、sFas、sFasL、MDA整体下降,SOD水平升高;治疗后第3天和第7天左卡尼汀组患儿脑脊液S100(t3=3.491,t7=14.434)、NSE(t3=2.920,t7=23.490)、血清S100(t3=5.277,t7=3.614)、NSE(t3=4.652,t7=10.525)、sFas(t3=6.399,t7=7.514)、sFasL(t3=11.155,t7=8.804)、MDA(t3=6.348,t7=7.499)均显著低于常规组(均P<0.05),SOD(t3=3.162,t7=-3.529)显著高于常规组(均P<0.05)。3.左卡尼汀组患儿神经系统症状缓解时间显著短于常规组[(1.23±0.65) d比(1.84±0.47) d],治疗第3天白细胞计数[(9.14±2.93)×10^9/L比(7.12±2.58)×10^9/L]、病情进展时间[(29.74±7.85) h比(17.36±8.73) h]均显著优于常规组(t=-6.178、4.204、8.567,均P<0.05)。左卡尼汀组和常规组患儿危重型转化率分别为7.58%和18.18%,危重型转化率比较差异无统计学意义(χ^2=2.316,P>0.05)。4.HFMD患儿S100与sFas、sFasL、MDA呈正相关(r=0.373、0.735、0.334,均P<0.05),NSE与sFas、sFasL均呈正相关(r=0.479、0.601,均P<0.05),SOD与S100和NSE均呈负相关(r=-0.425、-0.460,均P<0.05)。结论左卡尼汀治疗儿童EV71感染重症手足口病疗效较好,可有效保护脑神经,其机制可能与清除氧自由基和阻断神经细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 关键词左卡尼汀 肠道病毒71 重症手足口病 神经保护
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嗜铬粒蛋白A水平在预测重症手足口病并发神经源性肺水肿患儿预后中的意义
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作者 崔君浩 宋春兰 +1 位作者 朱琳 李鹏 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 2021年第3期179-183,共5页
目的探讨嗜铬粒蛋白A(Chromogranin A,CGA)对预测并发神经源性肺水肿(Neurogenic pulmonary edema,NPE)的重症手足口病(Hand,foot,and mouth disease,HFMD)患儿预后的临床意义。方法选取2017年1月至2019年12月于郑州大学附属儿童医院确... 目的探讨嗜铬粒蛋白A(Chromogranin A,CGA)对预测并发神经源性肺水肿(Neurogenic pulmonary edema,NPE)的重症手足口病(Hand,foot,and mouth disease,HFMD)患儿预后的临床意义。方法选取2017年1月至2019年12月于郑州大学附属儿童医院确诊并住院治疗的符合入组标准的HFMD患儿162例,根据严重程度分为轻症组、重症无NPE组和重症并发NPE组,同时选取同期行常规体检的40名儿童为健康对照组。以住院28 d为预后观察截断点,将重症HFMD患儿分为生存组和死亡组。所有入组对象均在入院2 h内检测CGA、乳酸、血糖、白细胞、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和肌钙蛋白T(cTnT)。采用SPSS 23.0软件进行数据分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对重症HFMD合并NPE的诊断效能。结果162例HFMD患儿中,轻症组88例,重症无NPE组46例,重症并发NPE组28例。重症并发NPE组入院2 h内外周血CGA、血糖、乳酸、IL-6和cTnT水平显著升高,与重症无NPE组、轻症组以及对照组比较差异均有统计学意义(H=61.554、79.031、86.994、36.477和75.021,P值均<0.05)。截至住院28 d,重症HFMD患儿生存组58例,死亡组16例。死亡组患儿外周血CGA、乳酸、血糖和IL-6水平明显高于生存组,差异均有统计学意义(Z=-6.094、-4.621、-4.283和-5.504,P值均<0.05)。外周血CGA识别重症HFMD并发NPE的ROC曲线下面积为0.890(95%CI:0.833~0.947),截断值为120.59μg/L时,对于合并NPE的重症HFMD诊断效能最高。结论外周血CGA可能与重症HFMD并发NPE的发生发展过程有关,其检测有助于早期识别重症HFMD并发NPE,可能作为预测重症HFMD预后的指标之一。 展开更多
关键词 嗜铬粒蛋白A 重症手足口病 神经源性肺水肿 白细胞介素-6
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CD14^+单核细胞HLA-DR异常表达对手足口病免疫状态评估及临床预后的指导价值 被引量:5
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作者 崔亚杰 宋春兰 +6 位作者 成怡冰 陈芳 崔君浩 顾雪 朱琳 李鹏 李长青 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期743-751,共9页
目的观察外周血CD14^+单核细胞HLA-DR异常表达对手足口病(HFMD)免疫功能状态的评估,以及对病情严重程度评估和临床预后的指导价值.方法招募2017年6月至2018年10月在我院就诊的普通型HFMD患儿100例,重型和危重型HFMD患儿分别为80例和32例... 目的观察外周血CD14^+单核细胞HLA-DR异常表达对手足口病(HFMD)免疫功能状态的评估,以及对病情严重程度评估和临床预后的指导价值.方法招募2017年6月至2018年10月在我院就诊的普通型HFMD患儿100例,重型和危重型HFMD患儿分别为80例和32例,40例健康体检儿童为对照组.入组病例根据外周血单核细胞HLA-DR表达测定值,分为DR抑制组(HLA-DR<30%)和DR正常组(HLA-DR>30%).流式细胞术检测CD14^+单核细胞HLA-DR阳性表达和淋巴细胞亚群细胞绝对计数,免疫透射比浊法检测血浆IgG、IgM、IgA水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆炎症因子IFN-γ和IL-10浓度;小儿危重病例评分(PCIS)及第三代小儿死亡危险评分(PRISMⅢ)用于病情评估.结果(1)普通型、重型和危重型HFMD患儿单核细胞HLA-DR阳性表达存在显著性差异(F=47.102,P<0.05),危重型HLA-DR表达水平降低更显著(P<0.05);(2)DR抑制组外周血CD14^+单核细胞、CD3^+T细胞、CD4^+T细胞、CD8+T细胞、B细胞、NK细胞数量均明显低于DR正常组和对照组,重型和危重型HFMD免疫细胞数量减少更明显(P<0.05);(3)DR抑制组、DR正常组和对照组相比,体液免疫指标IgG、IgA、IgM水平未见显著性差异(P>0.05);(4)DR抑制组血浆IFN-γ浓度均低于DR正常组,IL-10血浆浓度高于DR正常组,IFN-γ/IL-10比值均低于DR正常组和对照组(P<0.05);HLA-DR表达水平与IL-10血浆浓度呈明显负相关(r=-0.704,P<0.05),与IFN-γ/IL-10比值显著正相关(r=0.773,P<0.05);(5)DR抑制组PCIS评分显著低于DR正常组,PRISMⅢ评分高于DR正常组;HLA-DR表达与PCIS评分正相关(r=0.715,P=0.00),与PRISMⅢ评分负相关(r=-0.610,P=0.00);(6)DR抑制组HFMD病例肺水肿、肺出血、心肺衰竭发生率以及死亡率显著高于DR正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论重型和危重型HFMD患儿存在细胞免疫功能紊乱和CD14^+单核细胞HLA-DR的异常表达,HLA-DR表达检测可用于重症HFMD患儿细胞免疫功能状态评估,CD14^+单核细胞HLA-DR低表达与HFMD病情严重程度和临床不良预后密切相关. 展开更多
关键词 手足口病 白细胞组织相容性抗原DR 细胞免疫
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大庆市高校教职工体育健身活动的现状调查与分析
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作者 艾振国 崔君浩 《休闲》 2020年第13期0003-0004,共2页
高校教职工作为一群对教育工作中兢兢业业的人,而随着教育事业的不断发展,科研工作和教学任务的重担都落在他 们身上,所以高校教职工的健康问题显得尤为重要。因此,关注大庆市高校教职工的体育健身活动,对于提高教职工的身体素质 水平,... 高校教职工作为一群对教育工作中兢兢业业的人,而随着教育事业的不断发展,科研工作和教学任务的重担都落在他 们身上,所以高校教职工的健康问题显得尤为重要。因此,关注大庆市高校教职工的体育健身活动,对于提高教职工的身体素质 水平,提高工作效率具有重要意义。本文通过文献资料法、访谈法、问卷调查法、数理统计法和逻辑分析法,对大庆市在职高校 教职工的健身活动现状进行调查,了解大庆市高校教职工的身体健康状况、体育健身意识和体育健身活动现状。本文分析了影响 大庆市高校教职工体育健身活动的主要因素,并提出建议,旨在使大庆市高校教职工了解的体育活动的重要性。 展开更多
关键词 高校教职工 体育 健身活动
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甲型H3N2流行性感冒合并面神经炎一例
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作者 宋春兰 成怡冰 +2 位作者 崔亚杰 崔君浩 陈芳 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2021年第4期236-237,共2页
面神经炎是一种临床较为常见的周围神经损伤性疾病,目前病因尚不十分明确。部分患者发病与病毒感染有关。现报道1例甲型H3N2流行性感冒病毒感染后合并面神经炎的患儿,早期给予甲泼尼龙抗炎,维生素B6、甲钴胺片等营养神经,以及普通针刺... 面神经炎是一种临床较为常见的周围神经损伤性疾病,目前病因尚不十分明确。部分患者发病与病毒感染有关。现报道1例甲型H3N2流行性感冒病毒感染后合并面神经炎的患儿,早期给予甲泼尼龙抗炎,维生素B6、甲钴胺片等营养神经,以及普通针刺等综合康复治疗1个月,临床痊愈后出院。 展开更多
关键词 流感病毒A型 甲型H3N2 面神经炎
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