64层螺旋CT血管成像对夹层动脉瘤的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT血管成像对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析25例经手术或临床确诊的夹层动脉瘤患者的64层螺旋CT表现,所有病例行平扫和增强扫描,并利用多平面重建法(MPR)、曲面重组法(CPR)、最大密度投影法(MIP)、容积成像法(VR)进行血管成像。结果平扫示主动脉管径增粗,腔内见低密度分隔影或内膜钙化高密度内移影,呈现蛋壳样及斑片状钙化。增强扫描示主动脉呈真假双腔影和剥离的内膜片呈低密度分隔线影,以及受累主动脉其分支和范围。二维图像(MPR和CPR)能够较好显示病变的范围、大小和病变细节,而三维重建图像(MIP,VR)可以更好地显示病变与周围空间的关系。结论 64层螺旋CT是诊断主动脉夹层的有效方法,结合影像后处理重建技术是早期确诊主动脉夹层的首选检查。

结核菌患者及健康者sICAM-1、SIL-2R水平比较研究

目的比较可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)在肺结核菌阳、菌阴及健康对照组血清中的水平,探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定97例未经治疗的新发肺结核患者(53例菌阳、44例菌阴)血清sICAM-1和SIL-2R水平,并与经年龄频数、同性别匹配的93例正常健康人进行比较。结果血清sICAM-1水平在肺结核菌阳、菌阴及健康对照组间存在明显差异(F=59.95,P<0.0001),其中菌阳患者sICAM-1水平最高,其次为菌阴患者,最低为健康对照组(q检验,P<0.05)。菌阳、菌阴组血清SIL-2R水平明显高于健康对照组(F=13.83,P<0.0001),但在菌阳、菌阴组无明显差异(P>0.05)。结论sICAM-1和SIL-2R参与肺结核的免疫活动,其量的增加可能抑制了机体的抗结核免疫,是导致肺结核发生发展的因素,SIL-2R尤其是sICAM-1水平的高低可作为判断肺结核严重程度及临床诊断的一个参考指标。

DR高千伏摄影与普通高千伏摄影在尘肺检查中的对比分析

目的探讨直接数字X线摄影（DR）在尘肺检查中的应用。方法在尘肺检查中，随机抽取200名志愿者进行DR高千伏和普通高千伏摄影。由多位有经验影像科医生对影像图片质量进行评价。结果胸部DR高千伏和普通高千伏胸片质量优片率分别为90％、43％，优片率经X2检验（X2=15．6，P〈0．001），差异有非常显著性，对胸部肺内细微结构显示率分别为91．8％、56．3％，总体显示率经文检验（x2=150．2，P〈0．01），差异有非常显著性。结论胸部DR高千伏摄影与传统的高千伏摄影相比，不但能够满足摄片要求，而且在图像质量和细微结构的现实率上有明显提高，使尘肺小结节状阴影和胸膜斑的检出率大大提高，从而便于提高尘肺的检出率和诊断正确率，有效的保护了劳动者的合法权益。

sICAM-1、sIL-2R诊断肺结核最佳截值点的初步研究

目的研究sICAM-1、sIL-2R在肺结核菌阳、菌阴及健康对照人群中的相关性，探讨sICAM-1与sIL-2R指标诊断结核病的最优灵敏度和特异度的截值点。方法采用酶联免疫吸附法（ELIsA）测定97例在江苏省昆山市第一人民医院及乡镇医院就诊年龄在20~60岁的新发肺结核患者（53例菌阳、44例菌阴）及经年龄频数（±3岁）、同性别匹配的93例正常健康人的血清siCAM-1、sIL-2R水平。计算siCAM-1、sIL-2R在肺结核菌阳、菌阴及健康对照人群中的pearson相关系数，采用ROC曲线探索sICAM-1、sIL-2R诊断结核病的最优灵敏度和特异度的截值点。结果在菌阴患者中，sICAM-1与sIL-2R呈显著的正相关关系（r=0．4639，P=0．0017）。而菌阳患者和健康人群中，两者无明显的线性相关关系，相关系数分别为0．0472（P=0．7397）、-0．0077（P=0．9419）。sICAM—1诊断结核病的最优截值点为：364．04ng／ml，灵敏度为83．0％，特异度为83．9％，sIL-2R诊断结核病的最优截值点为：2．49ng／ml，灵敏度为63．9％，特异度为64．8％。结论sICAM-1水平≥364．04ng／ml可作为诊断结核病的一个辅助参考指标。