急性分泌性中耳炎患者外周血T淋巴细胞亚群与中耳积液炎症因子的相关性

目的:分析急性分泌性中耳炎(OME)患者外周血T淋巴细胞亚群与中耳积液炎症因子的相关性。方法:选取122例急性OME患者为病例组,同期100名接受健康体检者为对照组。检测所有人员外周血CD4^(+)T、CD8^(+)T淋巴细胞的含量、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值及血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的水平。病例组患者经耳内镜行鼓膜穿刺,分析耳积液中上述炎症因子的水平,并评估其与外周血T淋巴细胞亚群指标的相关性。结果:病例组CD4^(+)T淋巴细胞的含量及CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值均低于对照组(P<0.05),但CD8^(+)T淋巴细胞的含量高于对照组(P<0.05)。两组研究对象的血清炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。病例组耳积液中的炎症因子水平均高于血清(P<0.05),其中,IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α等炎症因子水平与外周血CD4^(+)T淋巴细胞含量、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值均呈负相关(P<0.05),但与CD8^(+)T淋巴细胞含量呈正相关(P<0.05)。此外,病例组患者耳积液中的IL-10水平也正相关于外周血CD4^(+)T淋巴细胞含量及CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值(P<0.05),但其与CD8^(+)T淋巴细胞含量呈负相关(P<0.05)。结论:急性OME患者耳积液中的炎症因子水平高于血清,且与外周血T淋巴细胞亚群指标相关。

2型糖尿病患者糖化血红蛋白、胰岛素和C肽水平与骨质疏松症的关系分析

目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白、胰岛素和C肽水平与骨质疏松症(osteoporosis,OP)的关系。方法选取2018年5月至2019年5月本院收治的2型糖尿病患者150例为研究对象,回顾性分析其一般临床资料。根据患者有无OP分为观察组(n=65)和对照组(n=85)。对比两组一般资料,分析可能影响2型糖尿病患者发生OP的因素。结果对两组一般资料进行分析得出,性别、BMI、HbAlc、FINS、FCP可能会影响2型糖尿病患者患OP(均P<0.05),年龄、病程、FPG、2hC-P、TG不会影响OP发病(均P>0.05);相关性分析发现,性别、BMI、HbAlc、FINS、FCP均与OP发病率相关(r=0.347、0.351、0.374、0.361、0.329,均P<0.05);进行多因素logistic回归分析发现,女性(OR=1.418,95%CI=1.061~1.895)、BMI(OR=1.443,95%CI=1.026~2.030)、HbAlc(OR=1.390,95%CI=1.062~1.818)、FINS(OR=1.374,95%CI=1.040~1.815)、FCP(OR=1.486,95%CI=1.069~2.065)是引起2型糖尿病患者发生OP的独立危险因素(均P<0.05)。结论女性、低BMI、高HbAlc、低FINS、低FCP的2型糖尿病患者更易出现骨量减少及OP,临床可采取预见性措施进行预防治疗。

生化检验在糖尿病诊断中的效果观察

目的观察生化检验在糖尿病诊断中的应用效果。方法 50例糖尿病患者作为观察组,同时段健康体检者50例作为对照组。两组研究对象均开展生化检验,对比两组研究对象的空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、脂蛋白α、总胆红素、同型半胱氨酸、肌酸激酶、纤维结合蛋白、前白蛋白水平及糖耐量异常率、检验有效率。结果观察组患者的空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯水平分别为(8.77±1.29)、(10.05±1.15)、(11.20±1.66)、(2.88±0.75)mmol/L,均高于对照组的(5.54±1.25)、(7.10±1.03)、(5.66±1.02)、(1.00±0.32)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的脂蛋白α、总胆红素、同型半胱氨酸、肌酸激酶、纤维结合蛋白水平均高于对照组,前白蛋白水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的糖耐量异常率90.0%、检验有效率98.0%均高于对照组的8.0%、84.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病诊断中,生化检验的应用既能提高诊断准确率,又可为临床提供一定的参考依据,值得临床借鉴。

血清IL-6及S-100B水平对颅脑损伤严重程度和预后评估的临床意义

目的：探讨血清IL-6及S-100B水平变化对颅脑损伤患者病情程度及预后评估的临床价值。方法：选择我院2013年7月~2015年7月收治的颅脑损伤患者100例为研究对象,依据格拉斯哥昏迷评分（GCS）将患者分为特重型损伤组、重型损伤组、中型损伤组和轻型损伤组,每组25例。另选择同期在我院接受体检的25位健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组研究对象不同时间点血清IL-6及S-100B水平,并分析IL-6及S-100B水平变化与颅脑损伤程度及预后的关系。结果：颅脑损伤后第1、3、5、7、14天患者血清IL-6及S-100B水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。在相同检测时间,损伤程度越重的患者其血清IL-6及S-100B水平越高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;相同损伤程度颅脑损伤患者随着损伤时间延长,其血清IL-6水平越高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;相同损伤程度颅脑损伤患者血清S-100B水平在损伤后第1天开始上升,第3天达到高峰,第5天开始下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）。颅脑损伤患者血清IL-6和S-100B水平与格拉斯哥预后评分（GOS）和格拉斯哥昏迷评分（GCS）呈负相关（rIL-6=-0.812、-0.770,rS-100B=-0.767、-0.831,P〈0.05）,与颅脑损伤程度呈正相关关系（r=0.776、0.791,P〈0.05）。结论：血清IL-6和S-100B水平与颅脑损伤患者病情严重程度和预后相关,对颅脑损伤程度的临床诊断及预后评估具有重要参考价值。

IL-1β及BDNF水平变化与高血压脑出血患者脑水肿的关系

目的:分析白介素-1β(IL-1β)及脑源性神经营养因子(BDNF)在高血压脑出血患者血清中的表达及其水平变化与脑水肿程度的关系。方法:选择2013年8月-2015年8月在我院确诊为高血压脑出血的患者77例作为研究对象。根据脑水肿体积大小,将所选研究对象分为轻度脑水肿组(28例),中度脑水肿组(27例)和重度脑水肿组(22例)。另选择同期在我院接受体检的25位健康志愿者作为对照组。采用免疫酶联法测定三组患者不同时间点血清IL-1β及BDNF水平,并分析IL-1β及BDNF的动态表达与脑水肿体积的相关性。结果:高血压脑出血患者血清中IL-1β水平高于对照组,而BDNF水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);相同脑水肿体积,脑水肿时间越长的患者其血清IL-1β水平越高,差异具有统计学意义(P<0.05);相同检测时间,脑水肿越严重的患者其血清IL-1β水平越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。相同脑水肿体积,脑水肿时间越长的患者其血清BDNF水平越低,差异具有统计学意义(P<0.05);相同检测时间,脑水肿越严重的患者其血清BDNF水平越低,在48 h达到最低,然后逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清IL-1β水平与脑水肿体积呈正相关关系(r=0.656,P<0.05);而血清BDNF水平与脑水肿体积呈负相关关系(r=-0.675,P<0.05)。结论:高血压脑出血患者脑水肿严重程度与血清IL-1β及BDNF水平密切相关。因此,临床可以通过检查血清IL-1β及BDNF水平对脑水肿严重程度进行判断。

CD47在急性白血病干细胞中的表达及其对临床疗效及预后的影响

目的:探讨CD47在急性白血病患者骨髓白血病细胞的表达及其临床意义。方法:选择2013年5月-2015年5月在我院确诊的急性白血病患者101例作为研究对象,其中急性淋巴细胞白血病50例(ALL组),急性髓系白血病51例(AML组)。另选取同期在我院接受体检的健康志愿者39例作为对照组。采用流式细胞仪检测白血病细胞表面CD47的表达情况,并分析CD47表达与急性白血病患者临床疗效及复发情况的关系。结果:急性白血病患者白血病细胞CD47的阳性表达率明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而ALL组与AML组患者白血病细胞CD47的阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05);CD47阴性表达的急性白血病患者CR率显著高于阳性表达者,差异具有统计学意义(P<0.05);ALL组和AML组CD47阴性表达患者CR率显著高于CD47阳性表达患者,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);CD47阳性表达的急性白血病患者复发率显著高于阴性表达患者,差异具有统计学意义(P<0.05);ALL组和AML组CD47表达阳性患者复发率明显高于阴性患者,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性白血病患者白血病细胞表面CD47的表达异常升高,且与白血病患者的疗效和预后有关,CD47可能作为一种急性白血病的诊断及疗效和预后的辅助评估指标。