北京市中医药养老服务的发展现状及政策建议

北京市已经进入老龄化社会,养老形势非常严峻。加快发展养老服务业任务紧迫,中医药在养老卫生服务中具有独特的优势,在养老服务体系建设过程中应当积极推进中医药健康服务与养老服务相结合。本文从北京市养老现状出发,就北京市发展养老服务产业的困难和出路进行了阐释,并提出养老机构增强中医药养护功能,实现机构养老模式创新,让中医药养老服务进入社区和居民家庭,建立中医药养老服务示范区,提升中医药养老服务的智能化、信息化水平,支持和研发有利于老年人群的养老和医疗保健产品等措施。

卫生事业管理专业全过程考核评价探析

目的调查分析卫生事业管理专业全过程考核评价的实施条件,探讨实行全过程考核的可行性。方法通过自行设计的问卷,结合文献综述和访谈,于2016年9~12月调查北京中医药大学卫生管理专业大三学生的看法并进行分析。结果 70.1%的同学认可从大三学年设立专业导师并实施全过程考核评价,学生更看重导师的专业学术水平和职业道德,导师指导3~4名学生比较合理,考核的指标还应纳入课题参与度和平时作业等内容。结论全过程考核评价的实施是必要的和可行的,该考核方式将改变目前主要通过成绩、毕业论文和实习来考核学生的现状,引导师生之间的有效沟通,引导学生更多地参与到专业课程的学习和实习实践中,从而实现卫生管理专业人才培养目标,更好地适应卫生改革和社会发展需要。

“一带一路”倡议下的中医药服务贸易

2013年我国首次提出共建丝绸之路经济带和21世纪"海上丝绸之路",这是促进共同发展、实现共同繁荣的合作共赢之路。随着各国对于服务业发展重视的不断增强,服务贸易成为推动世界经济增长的新动力。而中医药服务贸易作为我国具有完全自主知识产权、原始创新潜力巨大的民族健康产业,发展中医药服务贸易具有重要的战略意义。在"一带一路"倡议背景下,我国中医药服务贸易迎来了快速发展的机遇期,但不能忽视中医药服务贸易在发展中也面临着不少的挑战,主要包括中医药服务贸易发展不平衡、国内辅助性政策不完善、国外法律制度的制约、海外中医药发展的"去中国化"、复合型人才贮备不足。针对这些问题,提出明确中医药服务贸易发展重点、完善中医药服务贸易相关政策、提高中医药服务水平、重视人才培养的建议。

我国老龄化现状及养老模式的选择分析

我国人口老龄化已经进入快速发展阶段,养老成为整个社会和政府关注的一个严峻问题,通过对现有文献的梳理和前期调查结果的分析,我国在现有国情下,尽管有多种养老模式可供选择,但是居家养老应该是比较合理的选择模式。同时,国外的养老模式也给我国养老提供了很好的参考和借鉴,开展居家自助和互助相结合的养老模式势在必行。

居家养老对社区卫生服务机构医疗需求及制约因素分析-基于多省市的实地调查

目的分析老年人在居家养老服务方面对社区卫生服务机构医疗服务的需求及相关制约因素。方法采取方便抽样调查方法,于2015年7—12月在各省市公园、老年活动中心等社区公共场所开展现场问卷调查,问卷主要内容:(1)被调查人的基本信息(性别、年龄、文化程度、月实际收入、职业等);(2)被调查人患病及就诊情况,如目前能自理的项目、所患疾病、去社区机构的次数等;(3)被调查人对社区卫生服务的评价;(4)被调查人对社区卫生服务的需求,如养老方式、服务项目、服务形式、能否接受上门服务费用等。结果居家社区养老组人群月实际收入构成比、居住方式构成比低于机构养老组,差异有统计学意义(P<0.05),经多因素Logistic回归分析结果显示,月实际收入是影响老年人养老方式选择的影响因素(P<0.05)。能接受组老年人性别构成比、文化程度、月实际收入优于不能接受组,差异有统计学意义(P<0.05),经多因素Logistic回归分析结果显示,性别、文化程度、月实际收入是影响老年人养老方式选择的影响因素(P<0.05)。愿意组老年人去社区卫生服务机构次数、慢性病病种、性别构成比不同不愿意组,差异有统计学意义(P<0.05),经多因素Logistic回归分析结果显示,去社区卫生服务机构次数、慢性病病种和性别是影响老年人养老方式选择的影响因素(P<0.05)。接受组老年人月实际收入、文化程度、性别与不接受组不同,差异有统计学意义(P<0.05),经多因素Logistic回归分析结果显示,月实际收入、文化程度是影响老年人养老方式选择的影响因素(P<0.05)。结论老年人对社区卫生服务机构需求较高,但目前社区卫生机构供给不足,老年人居家养老理念正在逐步形成,但自身因素也制约居家养老服务的推广。社区卫生机构应当逐步完善功能,政府应多渠道筹资,满足老年人群居家养老需求。

医疗机构内部医疗保险管理机构的发展困境

当前,我国基本医疗保险制度已取得巨大发展成就,全民医保覆盖已经实现,基本医疗保险基金规模不断扩大,2017年基本医疗保险基金总收入接近1.8万亿元、支出1.4万亿元,医保支出占全国医疗总费用的比例超过60%.随着医保支出规模的扩大,医疗机构收入构成中来自医保基金支付的比重不断增加.

居家养老模式下老年人对社区卫生服务利用现状及评价

目的了解城市目前采取居家养老方式的老年人对社区卫生服务利用现状及评价,探讨在现有条件下社区卫生机构在居家养老方面可改进的方向。方法采用方便抽样方法 ,2015年7~12月利用自编问卷对全国1433名采用居家养老方式的城市老年人群进行调查,数据处理采用描述性分析和Logistic回归分析。结果老年人对社区卫生服务利用率尚可,有80%左右的老年人有社区卫生机构就诊的经历。回归分析结果显示,收入水平较低(P=0.0009,OR=2.1201)、医疗费用占总收入比重较高(P=0.0181,OR=0.5027)和子女配偶等一起居住(P=0.0100,OR=1.7564)的老年人更倾向于社区卫生服务机构就诊。70~<80岁年龄段的老年人和患3种及以上慢性病的老年人对社区卫生服务机构利用率最高。回归分析结果显示,慢性病数量是老年人评价社区卫生机构服务满意度的主要影响因素(P<0.05)。结论社区卫生机构有着广泛的群众基础,同时就医较方便、费用低廉,对于解决居家养老老年人群医疗护理需求起到至关重要的作用。考虑到不同居住情况以及健康状况的老年人对于医疗护理服务需求不同,今后应当更加重视老年群体个性化养护需求。

供方视角下家庭医生服务的风险与防控

2018年9月29日,国家卫生健康委员会、国家中医药管理局发布了《关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见》(以下简称"《指导意见》")。《指导意见》在签约服务的提供主体、对象、协议等方面规范了家庭医生服务的管理,进一步保障了签约家庭的权益。相较于服务的接受方而言,《指导意见》对服务的提供方——家庭医生的权益保障还不到位。在责任承担、服务内容、服务地点、支付来源、培养体系等方面存在风险。因此,在防范签约家庭面临的风险的同时,也应考虑到服务提供方——家庭医生面临的风险并加以防控。

卫生管理专业实施全过程考核评价的思考

卫生管理专业作为一门应用型很强的专业,单纯地结果性学习评价已经不能满足整个社会对卫生管理专业学生的要求。伴随新课改的提出,以学生为中心的教学模式已经逐渐形成,考核方式也应有所改变。全过程考核评价作为一种新的考核形式,已经逐渐被教学部门重视。本文主要对卫生管理专业实施全过程考核评价进行分析探讨,提出建议和配套保障措施,以期为卫生管理专业培养更多满足社会发展需要的高素质管理人才。

国内外避孕节育现状对比分析

世界卫生组织报道,在发展中国家,约有2.14亿名想避孕的育龄妇女未使用任何一种现代避孕方法。截至2015年,未获满足的避孕需求比例仍然很高。在非洲,24.2%的育龄妇女对现代避孕措施的需求得不到满足。在亚洲、拉丁美洲和加勒比避孕普及率相对高的地区,尚未满足需求的比例分别达到10.2%和10.7%。