湿润烧伤膏在烧伤患者治疗中的应用研究

目的探究分析湿润烧伤膏在烧伤患者治疗中的临床疗效。方法选取兰考县人民医院普外科2014年8月-2015年8月收治的130例烧伤患者作为研究对象,按照投掷法将其随机分为试验组和对照组,每组65例。两组患者均给予抗休克、抗感染等全身综合治疗;同时,试验组患者予以湿润烧伤膏暴露治疗,每4~6 h换药1次,对照组患者予以碘伏纱布包扎治疗,每日换药1次,对比观察两组患者换药时的疼痛程度及治疗1个月后的创面愈合效果。结果试验组患者换药时的疼痛程度为Ⅰ级者31例（47.69%）,Ⅱ级者28例（43.08%）,Ⅲ级者6例（9.23%）;对照组患者换药时的疼痛程度为Ⅰ级者12例（18.46%）,Ⅱ级者30例（46.15%）,Ⅲ级者23例（35.38%）,试验组患者换药时的疼痛程度明显轻于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。治疗1个月后,试验组患者痊愈33例,好转29例,无效3例,总有效率为95.38%;对照组患者痊愈20例,好转24例,无效21例,总有效率为67.69%,组间对比,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论湿润烧伤膏治疗烧伤创面的效果明显优于传统的碘伏纱布包扎治疗,该疗法可以减轻创面疼痛,促进创面愈合,值得临床推广应用。

大剂量沐舒坦对重症烧伤肺功能保护作用的临床观察

目的观察大剂量沐舒坦对重症烧伤肺功能的保护作用。方法对重症烧伤伴吸入性损伤患者5例,行气管切开,呼吸机通气辅助呼吸,常规抗感染、气道湿化,静脉大剂量沐舒坦(盐酸氨溴索)90~150 mg/次,3~4次/d,气道雾化吸入15~30 mg/次;疗程10 d^15 d。结果 5例用药后1 d痰液明显稀薄易咳出、呼吸困难逐渐缓解、肺部啰音逐渐减少、血气分析和X线表现明显改善,肺功能改善至脱机治疗。结论大剂量沐舒坦对重症烧伤伴吸入性损伤肺功能不全患者有良好的辅助治疗作用,利于排痰,协同抗生素的作用并缩短其用药时间,减少激素应用造成肺部感染的机会。

带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复手部深度烧伤创面15例

热压伤、电击伤等造成的手部损伤程度严重,治疗不当会导致手的残疾或截指,往往需要腹部皮瓣进行修复。近年来,真皮下血管网薄皮瓣在基础理论及临床应用方面报道较多,尤其在手部软组织修复中更受重视。

B超检查对急性阑尾炎的诊断价值研究

目的探析临床上采用B超检查对于急性阑尾炎患者的诊断价值。方法选择该院2011年3月—2012年10月期间收治的临床疑似急性阑尾炎患者168例为研究对象,患者在入院后即进行B超检查,尤其是对右下腹的检查,回顾性分析患者的临床资料。结果 168例患者经过临床拟诊均为急性阑尾炎,手术和病理确诊132例为急性阑尾炎,确诊率为78.57%;患者在术前行B超检查诊断为急性阑尾炎患者145例,手术和病理确诊127例,确诊率为96.21%,临床诊断和B超检查辅助诊断两种方式对急性阑尾炎确诊率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。23例患者B超检查诊断为其他疾病,手术和病理确诊21例,临床上采用B超检查总确诊率88.10%。临床诊断对比B超诊断差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上采用B超检查对急性阑尾炎确诊率较高,具有快捷、方便、无创且能反复检查等优势,广泛应用对疑似急性阑尾炎患者的诊断中,同时对极似急性阑尾炎的疾病具有良好的鉴别诊断作用,值得在对患者诊断过程中借鉴。

手助腹腔镜左肝大肿瘤切除的可行性和安全性分析

目的探析临床上对于左肝大肿瘤患者采用手助腹腔镜切除术治疗的可行性以及安全性。方法选择我院2007年2月至2012年3月期间收治的左肝大肿瘤患者38例为研究对象,患者均采用手助腹腔镜行不规则或者规则性肝切除术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 38例患者采用手助腹腔镜肝切除术觉取得成功,其中8例患者左半肝切除、9例患者不规则性切除、21例患者肝左外叶切除;肿瘤的平均直径为(8.5±1.9)cm。其中19例患者在术中阻断肝门,平均阻断时间为(18.3±7.2)min;手术时间平均为(108±12)cm,术中平均出血量为(126±23)mL,患者经过手术治疗后均未发生严重的并发症,住院平均时间为(8.3±1.6)d。结论临床上对左肝大肿瘤患者采用手助腹腔镜切除术进行治疗可行性以及安全性高,疗效显著,值得在临床上广泛的应用和推广。

清创后负压创面治疗技术联合游离植皮修复治疗Ⅲ、Ⅳ度烧伤效果观察

目的探讨清创后负压创面治疗技术联合游离植皮修复治疗Ⅲ、Ⅳ度烧伤的效果。方法回顾性分析兰考第一医院烧伤整形科2017-08—2020-08间收治的86例Ⅲ、Ⅳ度烧伤患者的临床资料。根据治疗方案分为2组,各43例。清创后传统组给予传统换药联合游离植皮修复,负压治疗组采用负压创面治疗技术联合游离植皮修复。比较2组患者的一般资料、创面愈合时间、一次性手术创面封闭成功率、术后感染率、住院时间和瘢痕增生程度。结果 2组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。负压治疗组创面愈合时间、住院时间短于传统组,一次性手术创面封闭成功率高于传统组,术后感染率和瘢痕增生低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论清创后负压创面治疗技术联合游离植皮修复治疗Ⅲ、Ⅳ度烧伤,可提高一次性手术创面封闭成功率、降低术后感染发生率和减轻瘢痕增生。

额部扩张皮瓣与胸三角扩张皮瓣在颈部烧伤瘢痕患者修复中的效果比较

目的对比分析额部扩张皮瓣与胸三角扩张皮瓣在颈部烧伤瘢痕患者修复中的应用效果。方法选取兰考第一医院2015年1月至2018年8月38例颈部烧伤瘢痕患者作为研究对象,依照治疗方案分为A组和B组,各19例。A组接受额部扩张皮瓣修复,B组接受胸三角扩张皮瓣修复,比较两组疗效,修复前及修复后1个月颈部活动度、颏颈角的角度,术后1 a修复满意度、并发症。结果两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。修复后1个月,两组颈部活动度、颏颈角的角度均得到改善,但两组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1 a,A组修复满意度较B组高(P<0.05),与B组(47.37%)比较,A组并发症发生率(5.26%)较低(P<0.05)。结论胸三角扩张皮瓣修复、额部扩张皮瓣修复治疗颈部烧伤瘢痕患者效果确切,均能有效改善颈部烧伤瘢痕患者颈部活动度、颏颈角的角度,但与胸三角扩张皮瓣修复比较,额部扩张皮瓣修复美观度较高,临床具体应用时可根据患者需求选取手术方式。

超低位直肠癌经直肠拖出采用单吻合器技术行保肛手术可行性分析

目的探讨治疗超低位直肠癌采用直肠拖出并单吻合器进行保肛术的可行性以及疗效。方法选择2008年2月—2011年12月收治的超低位直肠癌患者38例为研究对象,回顾性分析患者的临床资料。结果患者术后排便功能恢复良好,患者术后1年Ⅰ级(68.42%),Ⅱ级(31.58%),无大便失禁;患者在术后均未发生严重的并发症,吻合口狭窄7.89%,吻合口瘘18.42%;术后局部复发7.89%。随访期间无一例死亡。结论超低位直肠癌患者临床治疗采用保肛术,直肠拖出并单吻合器术进行一期手术,可行性高,疗效显著,安全性高,是一种理想的手术方式,值得临床应用。

厚中厚植皮修复特殊部位肉芽创面

特殊部位深度烧伤后,由于各种原因形成感染肉芽创面,修复这类创面,一般认为移植的皮片愈厚愈难成活,为此有人提出植入皮片的厚度在0.375mm以内为宜,但皮片愈薄,瘢痕挛缩愈重,后期整复亦难获得满意结果。1993年9月以来,我们采用整形手术原则,游离移植大张厚中厚皮片30例,全部成活。术后一年随访,功能和外观均较满意。 1 一般资料 本组30例,男21例,女9例。年龄6～59岁。肉芽创面部位:面部12例,颈部5例,手腕、手背9例,会阴部4例。伤后至植皮时间:2～5周。

复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果对比

目的对比复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用价值.方法随机将我院收治的86例烧伤患者分为A组(n=43)和B组(n=43).A组采用复合皮移植术治疗,B组采用皮肤软组织扩张术治疗.比较两组创面愈合时间和皮肤血运恢复时间,统计治疗总有效率和术后并发症发生率.结果B组创面愈合时间和皮肤血运恢复时间均早于A组(P<0.05);B组治疗总有效率高于A组,而术后并发症发生率低于A组(P<0.05).结论皮肤软组织扩张术相较于复合皮移植术临床疗效更佳,患者术后恢复较快,恢复效果较好,且并发症发生风险更低,可作为临床首选术式.