老年慢性病患者健康信息寻求行为现状及影响因素路径分析

目的·了解老年慢性病患者健康信息寻求行为的现状、影响因素及其作用路径。方法·2020年10月-2021年9月采用目的抽样法选取上海交通大学医学院附属瑞金医院502例老年慢性病患者为调查对象,采用一般资料调查表、慢性病患者健康素养量表(Health Literacy Management Scale,HeLMS)、慢性病自我效能感量表(Chronic Disease Self-Efficacy Scale,CDSES)、健康信息寻求行为量表(Health Information Seeking Behavior,HISB)进行调查。采用IBM SPSS 26.0软件和Mplus 8.3软件对数据进行分析。结果·老年慢性病患者的健康信息寻求行为总均分为(3.30±0.40)分;单因素分析显示,不同年龄、居住地、学历、月收入、医保类型、健康信息的可理解程度和可信程度、自我效能感、健康素养和是否曾为亲友寻求信息的老年慢性病患者的健康信息寻求行为得分差异具有统计学意义(均P<0.05);路径分析显示,健康信息的可理解程度、自我效能感、健康素养、健康信息的可信程度、学历、居住地、医保类型、月收入、曾为亲友寻求健康信息可直接影响健康信息寻求行为,直接效应依次为0.479、0.225、0.197、-0.197、0.154、0.145、-0.119、-0.085、0.070(均P<0.05)。月收入、健康信息的可理解程度、健康素养可通过健康信息的可信程度间接影响老年慢性病患者健康信息寻求行为,间接效应依次是-0.036、0.033、0.032 (均P<0.05)。结论·老年慢性病患者健康信息寻求行为现状不佳,最重要的影响因素是健康信息的可理解程度,主要影响因素是健康素养、自我效能感、学历、健康信息的可信程度、居住地、医保类型、月收入和曾为亲友寻求健康信息。建议医务人员应了解健康信息寻求行为的特征及其影响因素,加强对健康信息寻求行为的评估并及时实施干预措施,以提高老年慢性病患者的健康信息寻求行为水平。

电子健康素养测评工具的研究进展

电子健康素养评测是电子健康的重要研究领域之一,是明确电子健康素养水平、实施电子健康行为干预的重要基础。本文对国内外电子健康素养测评工具的研究进展进行综述,为发展我国电子健康素养测评工具提供建议,为实现电子健康干预提供参考。结果显示,国外已有一些相对成熟的电子健康素养测评工具,包括基于自我感知以及需要实操的混合性测评工具等。而我国针对电子健康素养测评工具的研究尚处于起步阶段,应借鉴国外相关经验,研发适用于我国文化环境的电子健康素养测评工具。

衰弱在老年冠心病病人久坐行为与生活质量间的中介效应分析

目的探讨老年冠心病病人久坐行为、衰弱与生活质量之间的关系。方法本研究共纳入264例上海市瑞金医院心内科门诊就诊的老年冠心病病人。采用一般资料调查表收集基本信息,采用中国成人静态行为问卷、衰弱量表、欧洲五维健康量表分别对久坐行为、衰弱和生活质量进行调查,使用Spearman相关分析久坐行为时间、衰弱与生活质量的相关性,采用SPSS宏程序PROCESS 4.1检验分析衰弱在老年冠心病病人久坐行为与生活质量关系间的中介效应,并采用Bootstrap法检验中介效应是否显著。结果老年冠心病病人久坐行为时间为6.50(4.70,8.50)h/d。264例病人中,合并衰弱58例(22.0%),衰弱前期120例(45.4%),无衰弱86例(32.6%),衰弱量表得分为1.00(0.00,2.00)分,生活质量得分为1.00(0.87,1.00)分。老年冠心病病人久坐行为时间与生活质量得分呈负相关(r=-0.596),与衰弱量表得分呈正相关(r=0.552),衰弱量表得分与生活质量得分呈负相关(r=-0.744)。久坐行为对生活质量的直接效应为-0.488,中介效应为-0.309,95%CI为(-0.381,-0.244),总效应为-0.797,中介效应占总效应的比例为38.77%。结论老年冠心病病人久坐行为时间较长,其发生衰弱的风险较高,生活质量较差。衰弱在老年冠心病病人久坐行为和生活质量关系中起部分中介作用。医护人员应关注老年冠心病病人的久坐行为时间和衰弱情况,改善老年冠心病病人的生活质量。

护士胰岛素注射知信行临床实践与指南差距的调查研究

目的 调查并分析护士胰岛素注射知信行临床实践与指南的差距,为进一步构建中国临床护士的胰岛素注射知信行干预方案提供依据。方法 采用分层随机抽样法抽取医院,采用便利抽样法抽取护士,于2019年7月28日-8月30日采用一般资料调查表、护士胰岛素注射知信行问卷对上海市3所一级医院、7所二级医院和11所三级医院的5 550名护士进行调查。采用SPSS 26.0对知信行影响因素进行独立样本t检验、方差分析,并对知信行进行相关性分析,采用Mplus 8.3对知信行影响因素进行路径分析。结果 护士胰岛素注射知信行标准分得分分别为(68.17±15.76)、(87.22±13.34)、(93.74±7.97)分。护士胰岛素注射知识与信念、知识与行为、信念与行为得分呈正相关(r=0.321、0.298、0.561,均P<0.001),性别、职称是护士胰岛素注射知识的主要影响因素;知识、医院级别、科室床位数、职称、科室、最近1次从事胰岛素注射工作的时间是护士胰岛素注射信念的主要影响因素;医院级别、学历、胰岛素注射知识、胰岛素注射信念是护士胰岛素注射行为的主要影响因素;护士胰岛素注射信念在知识和行为间起部分中介作用,总效应值为0.299,间接效应为0.163,中介效应占总效应值的54.5%。结论 护士胰岛素注射知信行的临床实践与指南仍存在较大差距。护理管理者应加强对护士胰岛素注射知信行的评估,同时针对护士胰岛素注射知信行特征及影响因素采取干预措施,以提高其知信行水平。

抗凝药知识问卷在中国心房颤动患者中应用的信效度研究

目的引进并汉化抗凝药知识问卷(AKT),在中国心房颤动患者中对其进行信效度检验。方法获得原作者授权后,采用Brislin双人回译法对AKT进行翻译、回译和跨文化调试,形成中文版AKT;采用方便抽样法,选择2020年1—6月上海交通大学医学院附属瑞金医院147例心房颤动患者进行调查,评价中文版AKT问卷的信度和效度。结果中文版AKT问卷各条目的内容效度指数为0.857~1.000,平均内容效度指数为0.85。量表的Cronbachα系数为0.812,重测信度为0.781。结论中文版AKT在心房颤动人群中具有良好的信效度,可作为我国心房颤动患者口服抗凝药知识的评价工具。

组织振兴 百姓喊好

日前,在诸城市百尺河镇后桃元网格,锦润粮食种植合作社的社员们齐聚一堂,人人喜笑颜开。这一天,合作社迎来了首次收益分配大会。村民巩正元说:“我今年快80岁了,第一次赶上这样的好事,自己不用种地,收入不但没减少,还能获得额外分红。我相信村干部,他们能带领我们发家致富。”