A型肉毒毒素在甲状腺相关眼病治疗中的应用

甲状腺相关眼病(TAO)是一种累及多种眼眶组织的自身免疫性炎症性疾病,临床表现多样,严重影响患者的生活质量。TAO的治疗主要包括稳定甲状腺功能、抗炎、免疫调节等内科治疗以及缓解眼部症状的手术治疗。A型肉毒毒素通过阻断神经肌肉接头处的神经冲动传导起到麻痹肌肉的作用,对于TAO患者因眼外肌受累出现的限制性斜视以及因提上睑肌和Müller肌受累出现的上睑退缩具有一定的治疗价值,特别是当患者存在手术禁忌证、缺乏手术时机及手术意愿时。本文就A型肉毒毒素在TAO治疗中的应用作一综述,着重总结A型肉毒毒素治疗TAO限制性斜视和上睑退缩的作用机制、剂量、有效性及可能的并发症,并探讨A型肉毒毒素对于TAO患者出现的眼外肌压迫所致眼压升高、眉间皱纹、干眼等潜在的治疗价值,以期为临床干预提供参考。

2型糖尿病小鼠移植静脉再狭窄的血管平滑肌分布和功能的初步研究

目的 在构建2型糖尿病小鼠下腔静脉移植模型的基础上,观察糖尿病对移植术后桥静脉再狭窄后血管平滑肌的影响.方法 取20只8周龄雄性自发2型糖尿病C57 BL/KsJ leprdb/db(db/db)小鼠和20只C57 BL/KsJ野生型小鼠,建立下腔静脉-颈总动脉旁路移植手术动物模型,通过超声评估移植后血管血流及血管直径.应用苏木精-伊红(HE)染色及免疫组化染色观察静脉移植术后形态及平滑肌细胞标志蛋白表达水平,评估糖尿病对小鼠移植静脉再狭窄和血管平滑肌功能的影响.结果 超声结果显示,db/db小鼠移植静脉血管直径及血流速度均显著低于正常小鼠.形态学染色结果显示,与正常对照组比较,db/db小鼠静脉移植术后桥静脉血管壁厚度明显增加,α-SMA阳性的平滑肌细胞分布明显多于对照组,中膜平滑肌细胞占血管壁比例增加.结论 糖尿病是移植静脉再狭窄的不利因素,利用db/db小鼠进行静脉移植后,能够改善糖尿病小鼠冠状动脉搭桥术后移植静脉再狭窄的状况.为临床提供了实验依据.