夏枯草中药制剂治疗桥本甲状腺炎Meta分析

目的:观察夏枯草中药制剂治疗桥本甲状腺炎(Hashimoto′s thyroiditis,HT)的临床疗效,为其在临床上的广泛应用提供循证医学依据。方法:计算机检索国内外文献数据库,包括万方数据、中国知网、SinoMed中国生物医学文献服务系统、维普中文期刊服务平台以及Embase、PubMed、Web of Science和Cochrane等外文数据库。检索时间限定为各数据库建库至2023年7月。纳入标准为使用夏枯草中药制剂治疗桥本甲状腺炎的临床随机对照试验。采用Cochrane协作网推荐的RevMan 5.4软件中的偏倚风险评价标准对文献质量进行评估,并使用同一软件对有效率、血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin Antibody,TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies,TG-Ab)以及中医证候积分进行Meta分析,并对安全性进行评价。结果:共检索到中文文献5770篇,未检测有专门使用夏枯草治疗HT的外文文献,最终纳入16篇文献,涉及1170例研究对象,治疗组592例,对照组578例,单纯夏枯草中药制剂4篇,夏枯草中药制剂联合对照组治疗12篇。Meta分析显示,治疗组在提高桥本甲状腺炎患者的临床有效率方面显著优于对照组[RR=1.29,95%CI(1.21,1.37),Z=7.85,P<0.00001];在降低TSH方面效果显著[MD=-0.72,95%CI(-1.54,0.10),Z=1.73,P=0.08]、TG-Ab[MD=-45.03,95%CI(-49.59,-40.48),Z=19.39,P<0.00001]以及TPO-Ab抗体滴度[MD=-71.85,95%CI(-90.28,-53.42),Z=7.64,P<0.00001];同时,治疗组中医证候积分降低幅度显著[MD=-3.24,95%CI(-4.48,-2.00),Z=5.11,P<0.00001]。结论:夏枯草中药制剂联合西药治疗或单独使用均能在一定程度上提高桥本甲状腺炎的临床疗效,降低TSH、TG-Ab和TPO-Ab抗体滴度,降低中医证候积分,具有良好的安全性。

新时代“理论-思政-实践-临床-科研”五位一体《中医基础理论》教学体系的构建与实践

在党的二十大精神引领下,社会主义现代化国家的新征程中,中医药事业也进入了更深入更全面发展。新时代人才是建设社会主义现代化强国的第一资源,应加强人才的全面培养,培养综合性素质人才。中医药在新时代的守正创新、传承发展,必须实现人才培养的多元化。《中医基础理论》是学生入学后的第一门中医主干课程,是学习中医学其它理论和临床课程的基础,是掌握中医理论的基石,其独特的地位对以后的中医教学具有不可替代的示范作用。在新时代全面性综合性人才培养的背景下,探索《中医基础理论》课程体系教育新模式,从理论、思政、实践、科研、临床五个方面构建全面化、综合性教育:以理论教学为基础,以课程思政为引导,以教学实践为拓展,以科研创新为提升,以临床应用为延伸。依托MOOC建设教学资源,实施教学;建立教师研讨群,打造教师团队;深化教学交流,转化教研成果,进行《中医基础理论》课程“五位一体”即理论-思政-实践-科研-临床一体化教学实践。

薄壁矩形管弯曲过程截面畸变的三维有限元分析

薄壁矩形管的弯曲成形是一个受材料性能和工艺参数等诸多因素交互作用的复杂成形过程,在弯曲过程中极易产生截面畸变等缺陷,导致成形质量难以达到要求。为此,文章提出了薄壁矩形管弯曲成形过程截面畸变的描述方法,并基于ABAQUS/Explicit软件平台,从截面形状变化、截面畸变量大小和弯曲过程中的能量变化等方面,研究了芯棒与管坯间隙和管坯与防皱块之间的摩擦对截面畸变的影响规律。该研究对薄壁矩形管弯曲过程工艺参数的选取,提供了理论依据。

六君子汤提取物抑制食管癌Ec9706细胞增殖及其对信号转导和转录活化因子3信号通路的影响

目的研究六君子汤提取物对食管癌Ec9706细胞增殖的抑制作用及其对信号转导和转录活化因子3(STAT3)信号通路的影响。方法于2013—2015年,采用70%乙醇提取六君子汤,正丁醇、乙酸乙酯及水提法过夜萃取,用MTT法观察提取物对Ec9706细胞活性的影响,选取最优提取部位,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法观察六君子汤乙酸乙酯部位对Ec9706细胞分泌相关细胞因子〔包括白介素6(IL-6)、转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)〕的影响,采用Western-blotting法测定六君子汤乙酸乙酯部位对食管癌Ec9706细胞STAT3和磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白表达的影响。结果对照组、六君子汤70%乙醇部位、六君子汤正丁醇部位、六君子汤水提部位Ec9706细胞OD值比较,差异有统计学意义(F=448.90,P<0.01)。药物处理组对Ec9706细胞生长的抑制效果依次为:六君子汤正丁醇部位>六君子汤70%乙醇部位>六君子汤水提部位。六君子汤乙酸乙酯部位Ec9706细胞OD值比较,差异有统计学意义(F=19.78,P<0.001)。在250μg/ml时,六君子汤70%乙醇部位、六君子汤正丁醇部位、六君子汤水提部位对Ec9706细胞的抑制率分别为7.31%、23.24%、-25.07%,而在200μg/ml时,六君子汤乙酸乙酯部位对Ec9706细胞的抑制率为77.03%,抑制效果明显优于其他部位,故筛选的有效部位为六君子汤乙酸乙酯部位。应用概率法计算六君子汤乙酸乙酯部位抑制率IC35、IC50、IC70,代表低、中、高浓度,相应的浓度为63.08、93.00、133.70μg/ml。对照组、六君子汤低浓度组、六君子汤中浓度组IL-6、TGF-β1、VEGF水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);其中六君子汤低浓度组、六君子汤中浓度组IL-6、TGF-β1、VEGF水平低于对照组(P<0.05)。对照组、六君子汤低浓度组、六君子汤中浓度组STAT3、p-STAT3表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中六君子汤低浓度组、六君子汤中浓度组STAT3、p-STAT3表达水平低于对照组(P<0.05)。结论六君子汤不同试剂提取物中,乙酸乙酯提取物抑制食管癌细胞增殖作用最强,其抑制作用可能与调节STAT3信号通路有关。

柏叶汤、泻心汤对脾胃虚寒胃出血小鼠脑组织中去甲肾上腺素及多巴胺含量的影响

实验结果表明,脾胃虚寒胃出血病证小鼠模型组体重、血小板计数少于正常对照组,而凝血时间、胃溃疡指数多于正常对照组,服用柏叶汤、泻心汤后其血小板计数增多,而凝血时间、胃溃疡指数减少,其中泻心汤组血小板计数多于柏叶汤组,提示二方对脾胃虚寒胃出血模型均有促进止血凝血、减轻胃粘膜损伤的作用。模型组脑组织中去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)低于正常对照组,服用泻心汤后NE、DA无变化而服用柏叶汤后NE、DA上升,提示柏叶汤有使其交感—肾上腺髓质功能增高的作用。

2型糖尿病肾病与亚临床炎症因子的关系

目的:探讨亚临床炎症因子血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、外周血白细胞(WBC)计数、血浆纤维蛋白原(FIB)水平与2型糖尿病肾病(DN)的关系。方法:我院住院的2型糖尿病(DM)患者506例,分为DN组、非DN组。分别检测、比较2组血清hs-CRP水平、外周血WBC计数、血浆FIB水平及其与DN的关系。结果:DN组血清hs-CRP水平、外周血WBC计数、血浆FIB水平显著高于非DN组(P<0.05),调整了年龄、性别、DM病程、血压、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)后,血清hs-CRP水平、外周血WBC计数为DN的危险因素(OR分别为1.117和1.127,95%CI分别为1.058～1.180和1.005～1.264)。结论:hs-CRP、FIB、WBC与DN的发生存在密切联系,这些炎症指标可为临床工作中DN的预测和评估病情提供一定的依据。

氧化还原介体对偶氮染料厌氧脱色的影响

在35℃温厌氧条件下,采用间歇批量实验法,通过测定不同体系中酸性橙Ⅱ(AO7)脱色情况,研究了氧化还原介体2-磺酸钠蒽醌(AQS)、2,6-二磺酸钠蒽醌(AQDS)、对苯醌(BQ)、核黄素(VB2)和硫堇(Thio)对厌氧脱色体系的影响.结果表明,QDS与AQS对染料降解的促进效果最佳,反应速率常数分别提高了199%和760%,BQ的反应速率常数仅提高了14.1%;当氧化还原介体投加浓度为0.1 m mol.L-1时,促进作用由大到小的排列顺序为:AQDS>AQS>VB2>Thio>BQ.促进效果因介体氧化还原电位、浓度、微生物种群结构的不同而有所差异.

柏叶汤、泻心汤对脾胃虚寒胃出血模型血清NE、DA及5-HT的影响

实验结果表明：脾胃虚寒胃出血模型组血清去甲肾上腺素（ＮＥ）低于正常对照组；模型组服用柏叶汤（去马通汁）后血清ＮＥ及多巴胺（ＤＡ）含量上升；而服用泻心汤后血清ＮＥ、ＤＡ无上升趋势。提示脾胃虚寒胃出血模型交感—肾上腺髓质系统功能低下，柏叶汤（去马通汁）可提高此模型交感—肾上腺髓质系统功能，从而可改善脾胃虚寒病理状态，而泻心汤则无此作用。

柏叶汤不同配伍对热盛胃出血模型止血作用的实验研究

观察了柏叶汤去马通汁、以童便易马通汁及泻心汤３方对热盛胃出血模型的影响，表明用药组凝血时间、胃粘膜糜烂出血点数少于对照组而血小板计数多于对照组。

CaCl_2废液在赤泥脱碱中的应用

采用CaCl_2废液对赤泥进行脱碱处理。分析了脱碱机理,考察了CaCl_2废液对赤泥进行脱碱处理的影响因素。研究结果表明,在赤泥加入量为5 g、CaCl_2废液加入量为4 m L、反应温度为80℃、反应时间为4 h的最佳条件下,Na去除率达75%,脱碱后赤泥中Na的质量分数低于0.8%,脱碱后CaCl_2废液的p H约为7。CaCl_2废液对赤泥进行脱碱处理的脱碱机理为CaCl_2废液中的CaCl_2、Mg Cl2和酸与赤泥中的碱发生离子交换反应,使得赤泥中的Na转化为Na Cl,进入到溶液中,从而脱除赤泥中的碱。

2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝与亚临床炎症因子的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者非酒精性脂肪肝(NAFLD)与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、外周血白细胞(WBC)计数、血浆纤维蛋白原(FIB)水平的关系。方法:我院住院的T2DM患者430例,由一名影像医师盲态对所有受试对象进行腹部B超检查,根据检查结果分为NAFLD组和对照组。用免疫浊度法测定hs-CRP,透射比浊法测定FIB,用Coulter血液计数仪检测WBC。结果:NAFLD组体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、hs-CRP、WBC、FIB显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(均P<0.05),调整了年龄、性别、DM病程、吸烟、血压、血脂、BMI、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)后,hs-CRP仍为T2DM患者发生NAFLD的危险因素(OR=1.839,95%CI:1.384～2.444)。结论:亚临床炎症因子,尤其血清hs-CRP与T2DM患者NAFLD的发生密切相关,改善T2DM患者的炎症状态将有助于NAFLD的防治。

植酸酶根特异表达载体的构建及大豆转化

应用PCR方法分别从胡萝卜基因组中扩增出96bp的外展蛋白信号肽编码序列片段,从拟南芥基因组中扩增出1454bp的pyk10启动子片段,用RT-PCR方法从无花果曲霉(Aspergillus ficuum3.4322)中扩增出phyA基因,长1347bp。然后,分别克隆到pMD18-T载体。应用已设计的限制酶切位点,通过5个中间载体将3段DNA片段连接构成2.9kb的表达单元Ppyk10-S-phJA(KSA),将KSA片段插入初始载体pC-GENERAL,构建成植酸酶根特异表达载体pPC-KSA。利用农杆菌介导法将无花果曲霉植酸酶基因phyA转入到栽培大豆品种吉林35中,在大豆转基因植株中正确表达,产生有活性的植酸酶,且能分泌到根外。T3代植株根系分泌植酸酶活性比未转化植株提高了2～4倍。

柏叶汤去马通汁后加童便与否对脾胃虚寒胃出血模型的作用

观察了柏叶汤去马通汁及以童便易马通汁两配方对脾胃虚寒胃出血病证模型的作用。结果表明:模型组使用上述两方后凝血时间缩短,血小板计数增加,胃溃疡指数减少,脑组织中去甲肾上腺素(NE),多已胺(DA)含量增高,与模型对照组存在显著性差异;其中柏叶汤去马通汁组凝血时间短于以童便易马通汁组,其余指标两用药组间无显著性差异。提示两配方对脾胃虚寒胃出血模型均有促进止血凝血机能,减轻胃粘膜损伤,提高交感—肾上腺髓质功能的作用,柏叶汤去马通汁方止血作用可能优于以童便易马通汁方。

肝舒乐片对非酒精性脂肪肝大鼠肝细胞线粒体能量代谢的影响

目的研究肝舒乐片对非酒精性脂肪肝(NAFL)大鼠肝细胞线粒体能量代谢的影响。方法用高脂饲料诱发大鼠NAFL模型,同时给予肝舒乐片干预,光镜下观察大鼠肝组织病理形态和琥珀酸脱氢酶(SDHase)的表达,电镜下观察肝细胞超微结构并行立体计量学分析,检测肝组织甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)含量,并与对照组比较。结果肝舒乐组的肝组织脂肪变性与肝细胞超微结构明显改善,免疫组化表明其显著促进脂肪肝肝细胞SDHase的表达,同时肝组织TG、TC、FFA含量降低,与模型组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝舒乐片能有效防治NAFL,其机理可能与增强肝细胞线粒体能量代谢有关。

大豆未成熟种子子叶节不定芽再生的初步研究

以冀豆12和中黄13的未成熟种子子叶节为外植体,研究了6-BA浓度、取材时间和种子发育程度对大豆未成熟种子子叶节不定芽诱导的影响。结果表明:冀豆12最佳取材时间为开花后60～66 d,最佳6-BA浓度为1.0～1.5 mg.L-1,出芽率达96.67%～100%。中黄13最佳取材时间为开花后49～65 d,6-BA浓度为1.5 mg.L-1,出芽率达93.33%～100%。冀豆12和中黄13未成熟种子子叶节的出芽率比成熟种子子叶节分别提高4%和10%。

赤泥中碱的分布特征与淋滤效果研究

赤泥中含有钠、钾等杂质,在堆存过程中不仅会造成环境污染,还会制约赤泥在水泥等建筑材料领域中的综合利用。利用电子探针、原位剥蚀等离子体质谱等微观分析手段分析研究了赤泥中钠、钾的分布特征。同时考察了不同p H的淋滤液对赤泥中钠、钾的淋滤效果。结果表明,p H为2、4、8这3种体系中,前10次取样共滤出拜耳法赤泥的钠分别大于17.6%、16.8%、19.6%;烧结法赤泥钠的滤出量分别为36.7%、53.1%、54.1%。p H为2、4、8的3种体系中,前10次取样共滤出拜耳法赤泥的钾分别为10.5%、10.1%、11.4%;烧结法赤泥钾的滤出量分别为40.0%、56.8%、57.5%。

口服黑升麻提取物对围绝经期雌鼠糖脂代谢的调节作用观察

目的观察口服黑升麻提取物对围绝经期雌鼠糖脂代谢的调节作用。方法选取30只处于围绝经期的雌鼠随机分为3组,分别记为黑升麻组、雌激素组和对照组,另选取6月龄SD雌鼠10只,记为青年对照组。黑升麻组雌鼠每日口服黑升麻提取物60 mg/kg,雌激素组雌鼠每日口服雌激素0.8 mg/kg,对照组和青年对照组雌鼠每日口服5%生理盐水10 mL/kg。各组雌鼠在入组时(T0)及治疗2个月后(T1),称量大鼠体质量;采集鼠尾静脉血,检测糖脂代谢指标:应用全自动生化分析仪检测血清空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),采用ELISA法检测血清空腹胰岛素(FINS)、8点皮质醇、超敏C反应蛋白(hs-CRP),计算胰岛素敏感性指数(ISI,ISI=1/[Log(FINS)+Log(FBG)])及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR,HOMA-IR=FBG×FINS/22.5)。结果与青年对照组相比,对照组雌鼠在T1时体质量、FBG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、8点皮质醇、hs-CRP均升高(P均<0.05),ISI降低(P<0.05)。与对照组相比,黑升麻组雌鼠在T1时体质量、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、8点皮质醇、hs-CRP均降低(P均<0.05),ISI升高(P<0.05);雌激素组雌鼠在T1时体质量、FBG、TG、hs-CRP均降低(P均<0.05)。与雌激素组相比,黑升麻组雌鼠在T1时FINS、HOMA-IR、8点皮质醇均降低(P均<0.05),ISI升高(P<0.05)。结论围绝经期雌鼠糖脂代谢指标紊乱;黑升麻提取物具有调节围绝经期雌鼠糖脂代谢指标的作用;与雌激素相比,黑升麻提取物可有效缓解围绝经期雌鼠的8点皮质醇水平及HOMA-IR。

《金匮要略》甘麦大枣汤现代临床配伍应用

甘麦大枣汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治》,是古今中医生普遍习用的经方名方,药仅三味,药简效宏,具有养心安神,补脾和中,柔肝缓急的功效,主治脏躁证,现可广泛应用于多种身心疾病、儿科疾病、消化系统疾病等。现代临床用其补脾气,宁心神的作用,古方今用,异病同治,常用该方滋阴益气养血之功,治疗频发性室性早搏、低血压病、窦性心动过缓、抑郁症、围绝经期综合征、小儿夜啼等证疗效显著。本方药物既是食品,亦为药品,取材容易,经济实惠,服用方便,极是平和之方,值得进一步深化对该方及其应用配伍的认知,不断总结古今医家的应用规律,扩大其在临床上的应用范围。

旋覆归连方醇提液镇痛抗感染作用的实验研究

目的探讨旋覆归连方醇提液镇痛及抗感染作用。方法选取SPF级昆明小鼠240只,采用随机数字表法分为5组,空白对照组、阿司匹林组(阿司匹林溶液0.2 g·kg-1·d-1,0.01 g/ml)或地塞米松组(地塞米松0.02 g·kg-1·d-1)、旋覆归连方低剂量组(旋覆归连方醇提液0.45 g/kg)、旋覆归连方中剂量组(旋覆归连方醇提液0.90 g/kg)、旋覆归连方高剂量组(旋覆归连方醇提液1.80 g/kg)。比较各组小鼠热板致痛作用(记录小鼠痛阈)、冰乙酸致痛作用(记录小鼠扭体次数)、二甲苯致炎作用(记录小鼠耳郭肿胀度)及肉芽肿组织净质量。结果痛阈治疗方法与时间无交互作用(P>0.05);组间痛阈比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同时间痛阈比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与空白对照组比较,阿司匹林组、旋覆归连方低剂量组、旋覆归连方中剂量组、旋覆归连方高剂量组小鼠扭体次数减少(P<0.05);与阿司匹林组比较,旋覆归连方低剂量组、旋覆归连方中剂量组、旋覆归连方高剂量组小鼠扭体次数增多(P<0.05);与旋覆归连方中剂量组比较,旋覆归连方高剂量组小鼠扭体次数减少(P<0.05)。地塞米松组小鼠耳郭肿胀度较空白对照组减轻(P<0.05);空白对照组、旋覆归连方低剂量组、旋覆归连方中剂量组、旋覆归连方高剂量组小鼠耳郭肿胀度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与空白对照组比较,地塞米松组、旋覆归连方低剂量组、旋覆归连方中剂量组、旋覆归连方高剂量组小鼠肉芽肿组织净质量减少(P<0.05);地塞米松组、旋覆归连方低剂量组、旋覆归连方中剂量组、旋覆归连方高剂量组小鼠肉芽肿组织净质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论旋覆归连方醇提液能减少冰乙酸所致小鼠扭体次数,减轻包埋棉球所致的慢性肉芽肿。

不同疗程三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的观察不同疗程的泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素的三联疗法治疗幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP)阳性的消化性溃疡的疗效。方法将120例幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者,随机分为7日、10日、14日治疗三组。均采用泮托拉唑40 mg,阿莫西林1.0,克拉霉素0.5标准三联方案,每天服药两次。治疗后满4周,观察幽门螺旋杆菌根除情况、溃疡愈合情况及药物不良反应等。结果有114例患者完成全部治疗方案。在HP根除率及溃疡愈合率方面,按意图治疗分析(ITT)和符合方案集分析(PP)。HP根除率:10日组和14日组显著高于7日组(89.7%,94.6%,71.1%,P<0.05),而10日组和14日组之间差异无统计学意义(P>0.05)。溃疡愈合率:各组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率:7日组和10日组不良反应发生率均低于14日组(5.3%,5.1%,24.3%,P<0.05);7日组和10组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 10日疗法可作为本地区治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的较为理想方案。