医疗安全之“墨菲定律”和“海恩法则”

医疗安全既是医学专业问题,也是人文社会问题。保证医疗安全,避免医疗意外、差错、事故的发生,是医务工作者的主要职责和面临的重大课题。"墨菲定律"和"海恩法则"是安全产生领域的重要安全法则,它揭示了事故发生的偶然性与必然性。本文结合"墨菲定律"和"海恩法则"探讨医疗安全问题,认为医疗安全问题是无法避免的,但又是可以预防的,这一看似矛盾的命题,给我们深深的思索和无穷的启迪。

基层党支部作用发挥的评价机制研究

科学的基层党支部作用评价机制能促进基层党支部效能的提升,凸显党支部的政治核心和党员的先进模范作用,从而真正实现围绕中心抓党建,抓好党建促中心。这是当前基层党支部建设面临的一个重要而又复杂的课题。好的评价机制必须明确原则、标准、内容、途径四个方面。有了科学的评价机制对医院落实"两为"方针,发挥党支部的战斗保垒作用,保持共产党员的先进性具有重要的鞭策、激励作用。

谈青光眼患者的健康教育

青光眼是威胁人类健康的重要眼病,是导致视功能减退和致盲的主要原因之一。在我国,青光眼的发病率约为0.21～1.64％,是当前我国第三或第四位致盲眼病,而且,青光眼所造成的视功能损伤是不可逆性的,后果极为严重,对个人、家庭和社会都将造成难以估计的痛苦和损失。但是,青光眼只要能早期发现、合理治疗,绝大多数患者均可保持视功能,这样就能减少青光眼患者的痛苦,减轻家庭和社会的负担。因而,加强医院健康教育,提高青光眼患者的自我保健意识具有非常重要的社会意义。

巨大裂孔性视网膜脱离围手术期护理

目的探讨巨大裂孔性视网膜脱离手术患者有效的护理措施。方法对32例33眼巨大裂孔性视网膜脱离患者给予心理护理、健康教育、选择正确的卧位等护理干预,了解手术及护理效果。结果视网膜复位者为78.8%,术后视力提高者为83.3%,术后视力与年龄呈显著负相关。结论说明巨大裂孔性视网膜脱离手术的术前、术后护理,尤其是卧位的选择、术后病情的仔细观察对巩固手术疗效及促进病人的康复起到非常重要的作用。

谈青光眼患者的健康教育

青光眼是威胁人类健康的重要眼病,是导致视功能减退和致盲的主要原因之一。在我国,青光眼的发病率约为0.21～1.64％,是当前我国第三或第四位致盲眼病,而且,青光眼所造成的视功能损伤是不可逆性的,后果极为严重,对个人、家庭和社会都将造成难以估计的痛苦和损失。但是,青光眼只要能早期发现、合理治疗,绝大多数患者均可保持视功能,这样就能减少青光眼患者的痛苦,减轻家庭和社会的负担。因而,加强医院健康教育,提高青光眼患者的自我保健意识具有非常重要的社会意义。

11例闭角型青光眼并高度近视眼的临床分析

目的:探讨闭角型青光眼中高度近视的发病机制和诊疗方法。方法:回顾性分析了692例闭角型青光眼病例的临床资料,对11例闭角型青光眼并高度近视眼患者行手术治疗。结果:692例闭角型青光眼中高度近视眼患者11例,其中3例为Weill-Marchesani综合征,1例虹膜高褶综合征,2例虹膜睫状体囊肿,余5例为瞳孔阻滞。11例患者19只眼接受晶体手术或滤过性手术后均成功控制眼压。结论:高度近视眼患者在一些特定情况下可发生房角关闭甚至闭角型青光眼,其发病机制主要是瞳孔阻滞。

青光眼患者眼压脉动振幅检查及意义

目的观察青光眼患者眼压脉动振幅(OPA)变化,并探讨其意义。方法采用动态轮廓眼压计(DCT)检测127例青光眼患者(观察组)、90例正常人(对照组)及30例青光眼患者小梁切除术前后的OPA。结果观察组眼压值为(18.45±4.91)mmHg、OPA为(2.85±1.41)mmHg,对照组分别为(17.79±2.78)mmHg、(2.56±1.18)mmHg,P均>0.05。观察组中,慢性闭角型青光眼(CACG)、可疑开角型青光眼(SOAG)、原发性开角型青光眼(POAG)、正常眼压性青光眼(NTG)患者OPA分别为(3.17±1.76)、(3.09±1.25)、(2.60±1.39)、(2.28±0.53)mmHg。CACG、SOAG患者OPA明显高于NTG患者和对照组,P均<0.05;其余两两比较,P均>0.05。早、中、晚期青光眼患者OPA分别为(2.60±1.19)、(3.36±1.52)、(2.83±2.16)mmHg,中期青光眼患者OPA明显高于早、晚期青光眼患者(P均<0.05)。手术前后OPA分别为(4.09±1.97)、(2.20±1.39)mmHg,P<0.05。Pearson相关显示,OPA与眼压呈正相关(r=0.635,P=0.000)。结论 CACG、SOAG患者OPA升高,OPA对青光眼的分类及疗效判断有一定指导意义。

923例青光眼住院患者的临床资料分析

目的 了解 2 0 0 0年以来我院青光眼住院患者的患病类型、构成比、男女患者比例 ,术前平均视力和单、双眼盲目率 ,治疗方式以及术中抗代谢药物的应用情况等。方法 回顾性分析 2 0 0 0年以来 92 3例青光眼住院患者的各项临床资料。结果 原发性闭角型青光眼占 6 0 .1 3% ,其次为继发性青光眼 ,占 1 8.85 %。原发性青光眼中 ,男女之比为 1∶ 1 .1 0 ;其中急性闭角型青光眼男女之比为 1∶ 2 .4 8。在急性闭角型青光眼中 ,大于 5 0岁发病的患者占 91 .80 %。患病眼的平均病史为 (1 .97± 3.89)年 ,术前平均视力为 0 .2 6± 0 .2 37,平均 C/ D比值为 0 .6 9±0 .2 85 ;单眼盲目率为 2 1 .94 % ,双眼盲目率为 1 0 .2 1 %。手术治疗占 95 .0 2 % ,药物治疗占 4 .0 1 %。小梁切除术为最常用的抗青光眼术式 ,占 6 8.89% ;其次为 Nd:YAG激光周边虹膜切除术 ,占 9.4 3% ;再次为周边虹膜切除术 ,占7.88%。术中抗代谢药物 (丝裂霉素 C)的使用率为 86 .6 7% ,平均放置时间为 (1 .35± 1 .0 8)分钟。结论 原发性闭角型青光眼仍为常见类型的青光眼 ;急性闭角型青光眼以女性多见 ;左眼盲目率大于右眼盲目率 ;

原发性开角型青光眼局部药物治疗的比较及决策最优化

通过对目前治疗原发性开角型青光眼局部降眼压药物的作用机制、治疗效果、不良反应、药品价格及使用方便程度进行综合的比较分析,运用比较治疗学的理论和方法来指导和规范该类青光眼局部药物治疗的临床决策,以期提高治疗效果、减少并发症、降低费用及提高患者的生存质量。

论创建“学习型、服务型、创新型”党支部

创建学习型、服务型、创新型基层党支部要以邓小平理论和"三个代表"重要思想和科学发展观为指导,努力提升创新的氛围,形成一种敢于创新、勇于创新的工作作风,在创建"学习型"党组织中求深化,在创建服务型党组织中求发展,在创建创新型基层党组织中求动力,全面探索创建"三型"基层党支部建设的有效途径。

31例外伤致复杂性视网膜脱离患者的护理

总结31例外伤致复杂视网膜脱离患者在围手术期的护理对策及效果,包括术前心理护理、生活护理、治疗护理;术后合适体位、确保眼部用药、出院指导等。认为围手术期对外伤性视网膜脱离患者的护理需要个性化,有针对性制定护理对策是治疗成功的保证。

434例球后注射的操作及护理体会

总结434例球后注射的安全操作技巧和护理,包括注射前耐心细致向患者实施有效的健康教育,正确选择注射部位,注射中护士严格遵守操作规程,实施有效的操作技巧以及严密观察注射后反应,认为注重注射前、中、后的健康教育和沟通交流,掌握正确的操作方法和注射技巧是提高球后注射成功率和减少并发症的关键。

论党支部在教学医院临床教研室建设中的地位

共产党员的先进模范带头作用在各行各业各个岗位都对单位的工作有重要推动作用。在教学医院临床教研室建设中,必须充分发挥临床党支部的战斗堡垒作用和共产党员的先锋模范作用。为此首先要认识到支部建设的重要性,其次要明确目前党支部存在的问题和解决的办法。加强临床党支部建设包括机制建设、队伍建设、组织建设和评价机制建设,使党支部充分发挥立德树人作用、改革创新作用和思想保障作用。党支部建设要从领导效果、党员发展、党内关怀和党员的先锋模范性等方面下功夫。

36例小儿视网膜母细胞瘤的围手术期护理

总结36例小儿视网膜母细胞瘤患儿围手术期的护理体会,包括术前护理、术后护理和出院指导。认为做好围手术期护理能给患儿手术提供有利条件,促进患儿恢复,减少术后并发症的发生;坚持出院后随访中的疾病知识指导和病情观察能提高患儿生存率。

以医学人文精神推进医院改革与发展

人文精神就是以尊重人、关心人、满足人的基本要求和愿望的人本精神。医学人文精神可以帮助医务人员树立全心全意为病人服务的思想,用正确的态度对待病人,使医务人员的人生观、价值观在医护行为中不发生扭曲、错位。现代医院要充分发挥医学人文精神以激发医护人员的良知和潜能,以确保医院和医疗质量朝着健康的方向发展。

试论中国梦与高校师生党员个人梦

实现中国梦是当前全党和全国人民的历史使命与责任,更是高校师生党员历史使命和时代主题。科学理解实现中国梦的内涵,增强师生党员理想信念的坚定性,要发挥党建资源优势,做好主题宣讲推进工作,加强师生党员的政治素质教育的实效性和针对性、切实维护师生党员最关心的利益问题,充分调动师生党员的积极性。要引入现代信息技术来抓好中国道路实践教育,以中国梦引领校园梦、师生党员梦。

表面麻醉联合球结膜下麻醉小梁切除术的护理

总结了238例青光眼患者实施表面麻醉联合球结膜下麻醉小梁切除术护理。包括术前护理和术后护理及出院指导。认为良好的护理配合,有利于提高小梁切除术的成功率。