癌症疾病进展患者焦虑和抑郁影响因素分析

目的分析癌症疾病进展患者焦虑和抑郁发生的影响因素。方法选取122例癌症疾病进展患者使用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)进行焦虑和抑郁状态的初步筛查,并分析其影响因素。结果 122例癌症疾病进展患者中存在焦虑状态94例(77.0%),抑郁状态98例(80.3%),均以轻、中度为主。SAS评分为(58.11±10.25)分,SDS评分为(60.48±10.20)分。多因素分析显示,女性、初中以下文化程度及乳腺、妇科、消化道肿瘤的患者易出现焦虑和抑郁状态(均P<0.05),中老年患者易出现抑郁状态(P<0.05)。结论焦虑和抑郁在癌症疾病进展患者中发生率均较高,在抗癌治疗及临床心理筛查中应密切关注性别、年龄、文化程度及肿瘤类型对焦虑和抑郁产生的影响。

胃癌通过JAK/STAT通路调节PD-L1的表达

近年来胃癌的传统化疗和靶向治疗逐渐进入瓶颈期,迫切需要开发新的治疗策略,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)应运而生给胃癌患者带来了新的希望。目前免疫治疗在胃癌的治疗中取得突破性进展,然而关于免疫治疗如何长期获益、提高疗效和逆转耐药成为了改善预后的主要障碍。经多因素分析证实,胃癌中程序性死亡配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)的表达与肿瘤的增殖及免疫治疗预后相关,为胃癌改善预后的重大突破点。肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中有各种信号通路调控PD-L1的表达,其中Janus激酶/信号传导器和转录激活因子级联信号通路(Janus kinase/signal transducer and activator of transcription signaling pathway,JAK/STAT)作为细胞内外错综复杂的调控网络的一个关键枢纽崭露头角,有望为免疫治疗开辟新道路。在此,本文概述了胃癌免疫治疗研究进展中PD-L1表达的预后意义,以及总结其与JAK/STAT通路在TME中的生物学调节作用的相关研究,旨在为胃癌的免疫治疗及联合治疗提供新的见解和思路。

自拟胃糜舒方加减治疗肝郁气滞型慢性糜烂性胃炎30例

慢性糜烂性胃炎（chronic erosive gastritis,CEG）是消化系统常见病,主要表现为上腹部不适、胃脘部胀满疼痛、嗳气、反酸、灼热、恶心呕吐、纳差等症状。李军茹老师从医30余年,临床自拟胃糜舒方治疗肝郁气滞型CEG疗效显著,现报道如下。

藏红花活性成分槲皮素通过Bcl-2/Bax/Caspase-3信号通路抑制胃癌进展

目的探讨藏红花活性成分槲皮素通过Bcl-2/Bax/Caspase-3信号通路抑制胃癌进展。方法通过生物信息学分析槲皮素可能作用于胃癌的机制,并通过体外实验进行验证。体外培养胃癌细胞HGC-27,分别用不同浓度的槲皮素处理HGC-27后用CCK-8试剂盒进行细胞增殖检测,根据计算出的半抑制浓度(IC50)选择后续实验药物浓度。用流式细胞仪检测细胞的凋亡及周期,细胞划痕实验评估槲皮素对细胞迁移的影响,Western印迹检测B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)及胱天蛋白酶(Caspase)-3蛋白表达。结果通过中药系统药理数据库(TCMSP)筛选出槲皮素的靶点蛋白146个,通过GeneCards®数据库查找到胃癌相关基因6786个,其中槲皮素和胃癌共同基因123个。共同基因本体论(GO)富集分析显示槲皮素可能通过调控肿瘤相关信号通路、胃泌激素信号通路、磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)-蛋白激酶B(AKT)信号通路、细胞迁移、光动力疗法诱导的激活蛋白(AP)-1活化等参与抗胃癌进展过程。蛋白-蛋白互作网络分析显示,Bcl-2、Bax及Caspase-3等蛋白间存在相互作用,共同参与了白细胞介素(IL)-18信号通路及肿瘤相关信号通路等GO功能。体外实验显示,槲皮素可以抑制HGC-27细胞增殖及迁移,促进HGC-27细胞凋亡,将HGC-27细胞周期阻滞于G2/M期。Western印迹结果提示,槲皮素明显抑制Bcl-2蛋白表达,明显促进Bax及Caspase-3蛋白表达(P<0.05)。结论槲皮素通过调控Bcl-2/Bax/Caspase-3信号通路抑制胃癌进展。生物信息学分析显示,槲皮素可能通过调控光动力疗法(PDT)激活的AP-1生存途径提高PDT在胃癌中的治疗效果。

基于“SHARE”模式告知肿瘤患者初诊断后焦虑和抑郁变化的临床观察

目的探讨采用“SHARE”模式告知肿瘤患者初诊断后焦虑和抑郁变化的临床效果。方法选取2016年12月至2017年12月间青海大学附属医院收治的108例肿瘤患者,采用“SHARE”模式进行肿瘤初诊断告知,使用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)在告知前及告知后6周分别对患者进行焦虑和抑郁比较。结果告知肿瘤初诊断后,患者SAS和SDS评分评分均较告知前下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同性别、文化程度及肿瘤分期的肿瘤患者各组间告知前后,△SAS和△SDS均出现明显差异性(P<0.05)。不同年龄、民族、病种及治疗方案的肿瘤患者各组间告知前后,△SAS和△SDS均无明显差异(均P>0.05)。结论采用“SHARE”模式告知肿瘤患者初诊断,可适当改善其焦虑和抑郁状态,有一定的正性临床效果。同时密切关注性别、文化程度及肿瘤分期在告知过程中的影响,为青海地区肿瘤“坏消息”告知工作提供沟通经验。