让现代化新农村气息扑面而来

中国共产党第二十次全国代表大会,是在全党全国各族人民迈上全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的关键时刻召开的一次十分重要的大会。“党的二十大报告对全面推进乡村振兴作出重要部署,强调‘坚持农业农村优先发展’‘加快建设农业强国’,明确了新时代新征程上推进农业农村现代化的重大任务,为我们走好新时代乡村振兴路指明了方向、提供了遵循。”

湖北和河南地区汉族人群NEIL3 rs12645561多态性与冠状动脉硬化严重程度的相关性研究

目的评估湖北和河南两地区汉族人群Nei核酸内切酶VIII样蛋白3(NEIL3)基因rs12645561多态性位点与冠状动脉硬化严重程度的相关性。方法以947例经冠状动脉造影病例为研究对象,采用病变支数得分和Gensini得分评估冠状动脉硬化严重程度;采用高分辨率熔解曲线进行rs12645561基因分型;ELISA法检测血浆NEIL3蛋白水平。结果 rs12645561 T风险等位可增加冠心病风险(χ2=12.165,P<0.05),并与病变支数得分和Gensini得分明显相关(χ2分别为14.745和15.615,P<0.05);rs12645561 CT+TT风险基因型、体重指数>25 kg/m2、高脂血症和吸烟是Gensini得分增高的独立危险因素(OR分别为1.50、1.54、2.01、1.42,P<0.05);血浆NEIL3蛋白表达水平与rs12645561基因型分布、病变支数得分和Gensini得分呈负相关(P<0.05)。结论 rs12645561与湖北和河南地区冠状动脉硬化严重程度密切相关,并可影响NEIL3蛋白表达。

胸外科护理管理中护理风险管理的应用实践解读

风险管理是一种科学的风险防控模式,其广泛应用于各行业质量控制管理中,其在医疗单位的应用也逐渐广泛。胸外科住院患者大多病情复杂,其中不乏危重病人,需要护理人员密切监测患者病情变化,灵活处理各类突发情况,其护理难度极大,护理风险也较高,必须合理进行风险管理。当前,胸外科护理风险管理应用逐渐广泛,相关文献逐渐增多,其对于护理风险的防控效果较为肯定。为此,该文基于风险管理理念和护理风险管理实践经验,对护理风险进行预测与识别,并总结了一系列风险管理方法,旨在提升护理风险管理成效。

围手术期细节护理改善老年食管癌患者术后不良情绪的体会

目的总结围手术期心理护理改善老年食管癌患者术后不良情绪的体会。方法将2013-09—2015-08间收治的30例患者作为对照组,围术期予以常规护理。将2015-09—2017-08间收治的30例患者作为观察组,围术期联合心理护理。比较2组的护理效果。结果护理前2组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义(P> 0. 05)。护理后2周2组SAS、SDS评分均优于护理前。且观察组SAS、SDS评分改善情况优于对照组,差异均有统计学意义。术后2个月2组患者的生活质量评分均高于术前,但观察组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论做好老年食管癌患者围手术期的心理护理,可有效缓解其不良情绪,提高治疗依从性,有利于早日康复。

探讨食管癌术后早期实施护理干预的方法及效果

目的：探讨食管癌术后早期实施护理干预的方法及效果。方法收集2014年2月-2016年5月我院接收的食管癌手术患者，将106例病例分成试验与对照两组，每组53例。试验组术后第1 d予以针对性护理，对照组予以常规护理措施。结果试验组肺部感染率、住院时间与术后排便时间优于对照组，P＜0.05。结论尽早及时且有针对性的护理措施能够降低患者的感染率，缩短住院时间和排便时间。

先天性心脏病合并肺炎患儿血清CK-MB、H-FABP的检测价值探究

目的探究先天性心脏病(CHD)合并肺炎患儿血清肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的检测价值。方法选取某院2017年9月至2019年11月收治的CHD合并肺炎患儿240例作为观察组,根据是否发生心力衰竭将观察组分为心力衰竭组(136例)及无心力衰竭组(104例),依据心力衰竭分级标准将心力衰竭组分为轻度组(52例)、中度组(45例)及重度组(39例)。另选取同期收治的单纯肺炎患儿100例作为对照组。比较观察组与对照组、心力衰竭组及无心力衰竭组、不同程度心力衰竭患儿血清CK-MB、H-FABP水平;评估血清CK-MB、H-FABP在先天性心脏病合并肺炎中的诊断效能。结果观察组血清中CK-MB水平为(35.38±6.61)U/L、H-FABP水平为(32.49±6.37)ng/mL均高于对照组的(21.43±3.67)U/L、(1.50±0.38)ng/mL,差异有高度统计学意义(P<0.001);心力衰竭组血清CK-MB水平为(41.96±10.24)U/L、H-FABP水平为(39.86±7.20)ng/mL均高于无心力衰竭组的(30.68±7.59)U/L、(24.17±6.26)ng/mL,差异有高度统计学意义(P<0.001);轻度组及中度组患儿血清CK-MB水平为(35.49±6.89)U/L、(40.51±6.36)U/L,H-FABP水平为(30.67±5.40)ng/mL、(38.49±6.43)ng/mL均低于重度组的(48.85±10.09)U/L、(46.28±8.24)ng/mL,差异有高度统计学意义(P<0.001);血清CK-MB、H-FABP联合检测灵敏度和特异度均高于血清CK-MB、H-FABP单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用血清CK-MB、H-FABP联合检测的方式诊断CHD合并肺炎具有较高的应用价值,有助于提高疾病检出率,以为临床诊断及治疗方案制定提供参考。

应用CLSI EP12-A2和EP15-A2评估腺病毒IgM抗体的磁微粒化学发光法检测试剂

目的应用美国临床实验室标准化协会CLSI EP12-A2和EP15-A2文件,评估一种磁微粒化学发光法腺病毒IgM抗体检测试剂的性能。方法参照EP15-A2文件方法,选用高中低3个浓度的样本,每个样本每天重复测定4次,持续5 d,计算总不精密度。应用EP12-A2文件方法,制备C50、C50-20%、C50+20%浓度样本,重复检测40次,验证C50±20%是否在C5~C95区间之外。应用EP12-A2文件,与临床诊断标准比对,计算灵敏度和特异性;与同类ELISA法进行方法学比对,计算符合率和Kappa值。结果3批产品检测高中低3个浓度样本的总不精密度均小于8%,低于行业标准和说明书声称值。3批产品的C50±20%均在C5~C95区间之外,验证通过。以核酸为临床诊断标准,灵敏度为100%(95%CI:79.6%~100%),特异性为97.8%(95%CI:94.5%~99.1%),Kappa值=0.871(P=0.001)。与酶联免疫法同类产品的阳性符合率为66.7%(95%CI:53.6%~77.7%),阴性符合率为:97.4%(95%CI:95.4%~98.5%),总符合率为93.9%(95%CI:91.6%~95.6%),Kappa值=0.678(P=0.001)。结论本研究的全自动磁微粒化学发光法腺病毒IgM抗体检测试剂精密性良好,与临床诊断标准符合率较好。

CLSI EP12-A2和EP15-A2在磁微粒化学发光法肺炎支原体IgM抗体检测试剂性能评估中的应用

目的应用美国临床和实验室标准协会EP12-A2和EP15-A2文件,评估一种磁微粒化学发光法肺炎支原体IgM抗体检测试剂的性能。方法参照EP15-A2文件,选用高、中、低3个浓度的样本,每个样本4次/d测定,持续5 d,计算总不精密度。根据EP12-A2文件,制备C50、C50-20%、C50+20%浓度样本,重复检测40次,验证C50±20%是否在C5~C95区间之外;并选择郑州儿童医院792份样本,分别与被动凝集法和ELISA法进行方法学比对,计算符合率和Kappa值。结果高、中、低3个浓度样本的总不精密度均<6%,优于行业标准和说明书声称值。3批产品的C50±20%均在C5~C95区间之外,验证通过。磁微粒化学发光法与被动凝集法的阳性符合率为95.8%,阴性符合率为96.9%,Kappa值为0.893;ELISA法的阳性符合率为97.4%,阴性符合率为98.9%,Kappa值为0.956。结论磁微粒化学发光法肺炎支原体IgM抗体检测试剂精密性良好,与被动凝集法和ELISA法的符合率较好,性能满足临床要求。

单纯性肥胖儿童血糖、血脂及内分泌激素水平分析

目的探讨单纯性肥胖儿童血糖、血脂及内分泌激素水平变化。方法选取2017年10月至2019年6月间本院收治的单纯性肥胖儿童180例为观察组;同期在本院体检的正常体重健康儿童180例为对照组。测定两组空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、皮质醇、游离甲状腺激素、促甲状腺素、生长激素以及血脂指标水平,计算胰岛素抵抗指数。结果观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平以及胰岛素抵抗指数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组总胆固醇(4.80±0.74)mmol/L、甘油三酯(1.72±0.45)mmol/L、低密度脂蛋白(3.59±0.54)mmol/L均明显高于对照组,高密度脂蛋白明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组皮质醇水平明显高于对照组,生长激素水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论单纯性肥胖儿童体内存在糖脂代谢异常、内分泌紊乱及生长激素减少的现象,可对儿童生长发育和慢性病的防控带来不利影响。