异氟醚和芬太尼与丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉对阑尾炎手术患者效果对比研究

分析异氟醚、芬太尼与丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉对阑尾炎手术患者的临床效果。采用随机数字表法将2014年2月—2016年2月行阑尾炎择期腹腔镜手术的92例患者分为实验组和对照组两组,每组各46例,在相同麻醉诱导的基础上,对实验组给予丙泊酚联合瑞芬太尼静脉输注维持麻醉,对照组则采用异氟醚联合静脉滴注芬太尼维持麻醉,比较两组患者围手术期不同时相点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化情况以及血糖、皮质醇水平。两组患者T1、T2、T3、T4时刻与T0时刻相比HR、血压均有一定波动,实验组T1、T2、T3、T4时刻HR、SPB、DPB波动情况相较于对照组明显稳定,对照组患者T2、T3、T4时刻DBP升高明显,HR也较诱导和插管前明显加快,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组T0、T2'、T3'、T4'时刻后血糖及皮质醇水平无明显波动(P>0.05),且随着插管时间的延长其血糖和皮质醇水平更趋于稳定,接近T0水平。对照组T2'、T3'、T4'血糖和皮质醇水平则明显升高(P<0.05),相较于实验组血糖和皮质醇水平明显偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。对阑尾炎手术患者给予丙泊酚联合瑞芬太尼静脉输注维持麻醉应激反应小,循环系统影响小,能有效稳定血流动力学平衡。

超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉在胃癌手术中的镇痛效果观察

目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉在胃癌手术中的镇痛效果。方法选取胃癌患者40例,随机分为2组,观察组采用超声引导下腹横肌平面阻滞,对照组实施常规麻醉。对比2组术后镇痛效果、心率、平均动脉压变化情况及舒芬太尼药物使用量。结果观察组拔管后及术后各时间点VAS评分均低于对照组(P<0.05);切皮时,对照组心率及平均动脉压均较切皮前显著升高,而观察组切皮后心率及平均动脉压水平显著低于对照组,舒芬太尼使用量显著少于对照组(P<0.05);2组患者围术期均未发生明显不良反应。结论采用超声引导下腹横肌平面阻滞有利于缓解胃癌根治术患者的术后疼痛感。

腰-硬联合麻醉前胶体液或晶体液预充对产妇心排血量的影响

目的深入探究在腰-硬联合麻醉的条件下预充胶体液和晶体液对产妇心排血量的影响。方法回顾性分析在2010年2月至2012年2月在我院进行剖宫产的90例患者,年龄为22-34岁。采用随机方法将患者分为三组,分别为对照组、胶体液组以及晶体液组。全部患者在入室后均进行NBP、ECG以及SpO2进行监测,并进行左桡动脉穿刺置管连接经动脉压力波形分析对CO进行监测。结果在麻醉后3-20 min内对照组的MAP及CO明显小于胶体液组和晶体液组,并且晶体液组小于胶体液组,且P〈0.05。在麻醉后3-20 min内三组的MAP都比液体预充前低,且P〈0.05。胶体液组的CO高于液体预充前,晶体液组的CO低于液体预充前,且P〈0.05。结论在腰-硬联合麻醉下预充胶体液可提高CO量,预充晶体液能够有效控制住CO的降低,并降低剖宫产的患者在腰-硬联合麻醉后低血压的状况。

脑膜瘤的分级建议

我们对１９８３年１０月～１９９８年５月收治的资料完整的２１０例颅内脑膜瘤手术病人进行统计学分析，制定分级方案，以期用于判断脑膜瘤病人的预后。１临床资料１．１一般资料男１１２例，女９８例，年龄１８～７８岁，平均４５．２岁。全部病例均经ＣＴ扫描、手术及病...

硬膜外麻醉与局部浸润麻醉对乳腺良性肿瘤切除术患者免疫指标的影响

目的分析硬膜外麻醉与局部浸润麻醉对乳腺良性肿瘤切除术患者Ig G、Ig A等免疫指标的影响。方法选取2013年3月至2015年3月间收治的120例乳腺良性肿瘤切除患者,采取随机数字表法分为硬膜外麻醉组与局部浸润麻醉组,每组60例,对比两组麻醉方法对免疫球蛋白及T细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞的影响。结果硬膜外麻醉组患者麻醉后30 min的Ig G、Ig A、Ig M水平与麻醉前差异均有统计学意义(P<0.05),与局部浸润麻醉组患者麻醉后30 min的Ig G、Ig A、Ig M水平差异亦均有统计学意义(P<0.05)。硬膜外麻醉组患者麻醉后60 min、90 min的Ig A水平与麻醉前差异均有统计学意义(P<0.05)。局部浸润麻醉组患者麻醉前、麻醉后30 min、麻醉后60 min及麻醉后90 min的Ig G、Ig A及Ig M水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。硬膜外麻醉组患者麻醉后30 min、麻醉后60 min的CD4+、NK细胞水平与麻醉前差异均有统计学意义(P<0.05)。局部浸润麻醉组患者麻醉前、麻醉后30 min、麻醉后60 min及麻醉后90 min的CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺良性切除术行局部浸润麻醉对患者免疫功能影响较小,可作为一种理想麻醉方法应用于临床。