不同浓度罗哌卡因与芬太尼用于术后硬膜外镇痛效果观察

目的:比较三组不同浓度罗哌卡因与芬太尼伍用氟哌利多用于术后硬膜外持续镇痛效果。方法:120例剖宫产患者随机分为0.238%罗哌卡因、芬太尼5μg/ml(A组),0.348%罗哌卡因、芬太尼5μg/ml(B组),0.238%罗哌卡因、芬太尼7μg/ml(C组),三组均复合氟哌利多0.025mg/ml,背景量2ml/小时。以VAS评分比较术后持续镇痛效果。Bro-mage评分评定运动阻滞情况。结果:术后6、12、24和48小时VAS评分A组显著高于B、C组,Bromage评分B组显著高于A、C组。结论:0.238%罗哌卡因芬太尼7μg/ml复合氟哌利多对剖宫产术后镇痛效果确切,适合临床应用。

等效剂量芬太尼与舒芬太尼术后硬膜外镇痛效果观察

目的： 比较二组罗哌卡因复合芬太尼与舒芬太尼伍用氟哌利多用于术后硬膜外持续镇痛效果.方法： 80例剖宫产病人随机分为0.238%罗哌卡因、芬太尼5ug/ml（F组）,0.348%罗哌卡因、舒芬太尼0.75ug/ml（SF组）,二组均复合氟哌利多0.025mg/ml,背景量2ml/h.以VAS评分比较术后持续镇痛效果.结果： 术后 6、12和24h VAS评分F组显著高于SF组.结论：0.238%罗哌卡因舒芬太尼0.75ug/ml复合氟哌利多对剖腹产术后镇痛效果确切,适合临床应用.

局麻药中毒及其防治

局麻药中毒在临床上时有发生，其主要原因与我们麻醉管理不当、操作失误有关，现举例说明。

基础麻醉复合外周神经阻滞用于小儿包皮环切手术

目的；观察氯胺酮复合阴茎背神经阻滞麻醉的临床疗效及安全性。方法：选择行包皮环切术患儿40例，年龄2～8岁，ASAⅠ-Ⅱ，随机均分成两组，A组为基础麻醉复合阴茎背神经阻滞，B组分单纯氯胺酮麻醉，观察入室（T1）、手术切皮时（T2）及手术结束后（T3）各时患儿的HR、SPO2及MAP变化，术中氯胺酮用量及苏醒时间。结果：A组氯胺酮总用量较B组明显减少（P〈0．05），MAP、HR波动小于B组，患儿苏醒较B组快，B组呼吸抑制发生率较A组高，A组术后护理中小儿的配合较B组好。结论：基础麻醉复合外周神经阻滞麻醉用于小儿包皮环切术是安全可行的。