血液灌流串联血液透析滤过对血液透析患者矿物质与骨异常的影响

目的探讨血液灌流(HP)串联血液透析滤过(HDF)对血液透析慢性肾脏病患者矿物质与骨异常(CKD-MBD)的影响。方法选择2018年10月至2020年2月在我院行维持性血液透析治疗的CKD-MBD患者92例,采用随机数字法分为两组,每组46例。在常规治疗的基础上,对照组患者给予单纯血液透析(HD)治疗,观察组患者在HD治疗的基础上给予HP串联HDF治疗,疗程3个月。比较两组患者治疗前后的血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物(β-CTX)、尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平。结果治疗前,两组患者的血钙、血磷及iPTH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组患者的血磷及iPTH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的PINP、β-CTX水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组患者的PINP、β-CTX水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的UA、BUN及Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组患者的UA、BUN及Scr水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流串联血液透析滤过可有效清除维持性血液透析CKD-MBD患者机体内的大中分子毒素,纠正矿物质与骨代谢紊乱状况,有利于改善患者预后。