阿布昔替尼治疗皮肤扁平苔藓二例并文献复习

皮肤扁平苔藓的传统治疗包括口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、阿维A等药物,常因其不良反应而使用受限。JAK抑制剂通过抑制JAK-STAT通路,影响INF-γ等细胞因子的功能,从而调节免疫。本文报道JAK1抑制剂阿布昔替尼治疗皮肤扁平苔藓2例,并回顾相关文献。

托法替布治疗对司库奇尤单抗抵抗的掌跖银屑病一例

掌跖银屑病是一种斑块型银屑病少见的亚型,容易漏诊和误诊,传统治疗往往效果不佳,IL-17拮抗剂作为生物制剂在掌跖银屑病疗效良好,但部分患者存在疗效衰减、剂量依赖及不能耐受的现象。JAK抑制剂通过抑制JAK-STAT通路,影响一系列细胞因子的功能,发挥免疫调节作用。本文报道1例用JAK抑制剂托法替布治疗司库奇尤单抗抵抗的掌跖银屑病,并取得良好的疗效。

注射司库奇尤单抗后发生大疱性类天疱疮1例

患者女,71岁,因“全身鳞屑性红斑30年,水疱4个月”于我院就诊。患者30年前全身出现散在鳞屑性红斑,外院诊断为“银屑病”,传统药物治疗效果不佳,4个月前外院给予司库奇尤单抗注射治疗,第2次注射后第2天躯干、四肢皮肤出现大量红斑、水疱、大疱。组织病理:表皮下疱形成,疱内可见嗜中性粒细胞;水疱周围表皮角化过度,灶状角化不全,少许核尘,颗粒层变薄,棘层增厚;真皮浅层血管周围少许淋巴细胞、噬色素细胞浸润。直接免疫荧光(DIF):表皮基底膜C3阳性线状沉积;间接免疫荧光(IIF):循环抗体IgG表皮侧阳性沉积。诊断:大疱性类天疱疮、寻常型银屑病。治疗:甲泼尼龙60 mg/d联合甲氨蝶呤15 mg, 1周1次,效果良好。1个月后,将甲泼尼龙减量至24 mg/d,大疱性类天疱疮无复发,躯干四肢红斑鳞屑消退。