雷帕霉素对小鼠T淋巴细胞的体外作用

目的研究雷帕霉素对小鼠T淋巴细胞体外的增殖、白细胞介素2(IL-2)表达及细胞周期的影响。方法将C57BL/6小鼠脾脏制备成脾单个核细胞,使用免疫磁珠法分选出小鼠T淋巴细胞。T细胞分别加入0、10、20、30和40ng/ml梯度浓度的雷帕霉素培养液培养72h后,采用MTT法及ELISA法测定各组细胞的增殖情况及IL-2表达情况;用流式细胞仪测定40ng/ml雷帕霉素浓度组及对照组(0ng/ml)细胞周期的变化情况。结果用雷帕霉素培养液培养细胞时,细胞增殖及IL-2的表达均受到抑制(P<0.01)。随药物浓度增加,细胞增殖及IL-2表达受抑制越明显(P<0.01);细胞周期分析显示加入雷帕霉素培养的T淋巴细胞与未使用药物刺激者相比,G0G1期细胞的比例升高(P<0.01),S期降低(P<0.01)。结论在体外雷帕霉素对小鼠T细胞的增殖、IL-2的表达起抑制作用,且随浓度增加,抑制作用增强;雷帕霉素将小鼠T细胞抑制在G0G1期。

磁共振间质淋巴造影诊断前列腺癌盆腔淋巴结转移的安全性和可行性研究

目的评估欧乃影介导的磁共振间质淋巴造影诊断前列腺癌盆腔淋巴结转移的可行性和安全性。方法对30例确诊为前列腺癌的患者于双侧腹股沟及阴囊根部皮下真皮层内注射欧乃影,通过三维增强磁共振淋巴造影增强扫描,采用兴趣区法测量造影后各组淋巴结的信号强度,绘制不同延迟时间引流区域淋巴结信号强度的时间-信号强度曲线,定性和定量分析以评估淋巴管及淋巴结增强造影效果。结果皮下注射欧乃影后,欧乃影迅速吸收进入淋巴系统,引流区域各组淋巴结显示清晰。皮下注射对比剂9min后腹股沟淋巴结信号强度达到峰值,而髂内、外淋巴结则于注射后11min达到最大信号强度;各组淋巴结间的峰值信号强度有明显差异。常规MRI扫描辨认淋巴结19枚,欧乃影静脉注射增强扫描辨认淋巴结21枚,磁共振间质淋巴造影共辨认淋巴结162枚。常规扫描辨认可疑转移淋巴结6枚,欧乃影静脉注射增强扫描辨认可疑转移淋巴结6枚,磁共振间质淋巴造影辨认可疑转移淋巴结26枚。常规和增强磁共振不能检出的<1.0cm的转移淋巴结可通过磁共振间质淋巴造影检出。结论经腹股沟及阴囊根部皮下注射欧乃影磁共振间质淋巴造影术诊断前列腺癌盆腔淋巴结转移安全、可行,该注射途径对盆腔淋巴结的显影更加全面。

前列腺增生行电切手术后出现排尿困难的原因及预防分析

分析前列腺增生行电切术后出现排尿困难的原因及预防措施。方法 回顾性分析2016年2月至2020年2月在我院进行前列腺增生行电切术的55例患者的临床资料,55例患者共出现12例排尿困难,依据发生部位及原因,分别采取电切镜、冷刀切开、尿道扩张治疗。结果 通过治疗,患者排尿困难症状得到显著改善,未出现严重并发症。结论 全面评估患者病症情况、选择合适手术方式、密切观察患者术中有助于减少术后排尿困难的发生。采用经尿道手术和尿道扩张仍是首选的治疗尿道狭窄的方法,多数患者满意治疗疗效。

睾丸扭转5例诊治体会

睾丸扭转亦称精索扭转，是泌尿外科急诊，常与阴囊内其他急性病变难以鉴别．常州第四人民医院2004年5月～2008年5月诊治睾丸扭转5例，报告如下。

前列腺增生症合并慢性前列腺炎手术治疗的临床效果观察

对前列腺增生症+慢性前列腺炎患者手术治疗中应用不同方案的治疗效果进行观察。方法 研究时间段为2018年7月1日~2022年8月31日,患者选择数量为40例,来源于苏州大学附属常州肿瘤医院,通过数字抽签方式将其分为电切组(20例)术式为等离子前列腺电切手术,摘除组(20例)术式为耻骨上经膀胱前列腺摘除手术),研究指标为手术情况、治疗效果、NIH-CPS评分I、I-PSS评分、排尿情况、用药安全情况。结果 治疗后,摘除组前列腺增生症+慢性前列腺炎患者手术用时、出血量、住院时间、NIH-CPSI评分、I-PSS评分、残余尿量、并发症发生率低于电切组,MFR、治疗效果、最大尿流率高于电切组,有明显的统计学差异,P<0.05。结论 前列腺增生症+慢性前列腺炎患者治疗中可以应用等离子前列腺电切手术、耻骨上经膀胱前列腺摘除手术不同方案,后者在手术效果上更好,术后并发症发生率低。

前列腺癌伴骨转移患者内分泌治疗效果及预后影响因素

目的探讨前列腺癌伴骨转移患者行内分泌治疗的临床效果和预后情况。方法回顾性分析我院2013年4月至2018年10月收治的52例前列腺癌伴骨转移患者临床资料。记录患者初始前列腺特异性抗原(PSA)值、治疗前碱性磷酸酶、治疗后临床不良反应、PSA波动趋势、PSA值达到最低值时间以及短期生存情况;采用Cox回归分析预后影响因素。结果本组52例患者,3个月、6个月、1年、2年以及3年总的生存率分别为100%、98.08%、90.20%、75.9%以及57.69%。内分泌治疗后37例患者进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC),占总例数71.15%,进展至CRPC的中位时间为15个月(4~27个月)。初始PSA值、内分泌治疗后的PSA最低值、PSA到达最低值时间、治疗前碱性磷酸酶、以及Gleason评分与患者生存时间相关。内分泌治疗后的PSA最低值、PSA到达最低值时间以及Gleason评分为影响内分泌治疗前列腺癌骨转移患者生存的独立预后因素。结论前列腺癌伴骨转移患者行内分泌治疗是安全有效的,内分泌治疗后的PSA最低水平、PSA到达最低值时间以及Gleason评分是影响内分泌治疗前列腺癌骨转移患者短期生存的独立预后因素。

前列腺癌术后尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的 鉴定前列腺癌患者术后尿路感染致病菌种类,测定分离的细菌对常见抗菌药物的敏感性。方法 以2020年1月至2024年2月行手术治疗的前列腺癌患者且术后发生尿路感染的病例为研究对象。无菌收集患者尿液样本,采用XD200全自动快速微生物培养与鉴定系统鉴定病原菌,采用圆纸片扩散试验法测定分离的主要细菌菌株对常见抗菌药物的敏感性。结果 自107例前列腺癌术后尿路感染病例采集的尿液样本中,共检出141株病原菌,以革兰阴性菌为主(占63.83%),其次为革兰阳性菌(占29.08%)和真菌(占7.09%);革兰阳性菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主(均占分离菌株总数的10.64%),革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主。粪肠球菌、屎肠球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素G均100.00%耐药,对万古霉素、利奈唑胺、替加环素100.00%敏感;粪肠球菌对氨苄西林耐药性较高(97.25%),屎肠球菌对利福平耐药性较高(88.20%),金黄色葡萄球菌对妥布霉素100.00%耐药、对利福平(90.23%)和氨苄西林(87.21%)耐药性亦较高。大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦耐药性较高,对亚胺培南、阿米卡星较敏感;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢吡肟耐药性较高,对阿米卡星较敏感;铜绿假单胞菌对常见抗菌药耐药水平普遍较高,其中对氨苄西林、头孢唑啉耐药性均>90%。结论 革兰阴性菌是导致前列腺癌术后尿路感染的主要病原菌。分离的主要革兰阳性菌对青霉素G、氨苄西林、利福平、哌拉西林耐药水平较高,对万古霉素、利奈唑胺和替加环素较敏感;分离的主要革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑啉耐药水平较高。

经会阴前列腺穿刺活检在临床中的应用价值

目的：探讨超声引导下经会胴前列腺穿刺活检术的临床应用价值。方法：统计我院2008年10月-2010年11月闻行前列腺穿刺的患者，比较经直肠及经会阴前列腺穿刺活检术阳性率及并发症的发生率，对数据进行分析比较。结果：经会阴前列腺穿刺阳性率为32．43％；经直肠前列腺穿刺阳性率35．71％，差异无统计学意5L（P〉O．05）。经直肠前列腺穿刺组并发症发生率为64．29％；经会阴前列腺穿刺组并发症发生率为18．92％。两组并发症发生率经直肠组显著多于经会阴组（P〈O．01）。结论：经直肠与经会阴两种穿刺方式阳性率相似。经会阴前列腺穿刺的并发症少于经直肠前列腺穿刺。