脑卒中认知障碍相关危险因素分析

目的了解脑卒中后血管性危险因素与认知功能障碍的关联性。方法对宁夏医科大学总医院201例脑卒中患者合并有卒中危险因素,分别在入院、第3、6月后进行认知障碍筛查量表(CASI)和简易精神状态检查量表(MMSE)评分,对其评分和血管性危险因素及认知改善情况进行分析,实际完成125例。结果研究数据表明,糖尿病、高血脂、高血压、心脏病、吸烟行为等因素的存在,血管阻塞的患者卒中发病率明显增高,糖尿病患者有统计学意义(P=0.024<0.05);对入组的病例依其入院、第3和第6个月返院的评估其CASI与MMSE量表,在整体样本评估中统计上有显著意义(p值分别为0.000与0.001);对无显著血管阻塞病例交叉分析,其CASI与MMSE量表的统计分析结果亦有意义(p值分别为0.000与0.004)。结论血管性危险因素的存在,使得脑卒中及卒中后认知障碍的发生率增高,卒中后长期的院外居家护理和进一步治疗对认知功能具有明显改善作用。

严重烫伤早期大鼠脑内MMP-9的表达及意义

目的:探讨MMP-9与严重烫伤后血脑屏障损伤的关系。方法:健康SD大鼠随机分为正常组、假烫伤组、烫伤组,烫伤后又设3、6、12、24、48 h 5个时相点,用透射电镜观察血脑屏障超微结构变化;干湿重法测脑含水量;紫外光度计检测脑EB含量;免疫组化观察脑MMP-9表达。结果:烫伤后大脑皮质的神经细胞线粒体肿胀或溶解,突触小泡减少,突触间隙增宽。脑毛细血管周围出现空泡化,内皮肿胀,基底膜厚薄不均。严重烫伤后脑含水量和EB含量明显增高,MMP-9表达升高,差别具有统计学意义(P<0.01)。结论:严重烫伤后大鼠血脑屏障通透性增高与脑内MMP-9表达升高有关,提示MMP-9是严重烫伤后血脑屏障损伤的关键因素。

重型格林巴利综合征1例

1 病例资料患者，男，51岁。以“进行性四肢无力伴双下肢疼痛1d”收住院。患者1d前早起后感四肢无力，双上肢可持物，可独立行走，双下肢疼痛针刺感，持续，可耐受。伴二便障碍，

血清尿酸与急性脑梗死患者短期临床预后的关系

脑血管病是全世界第一位的致残原因和第二位的致死原因,中国心脑血管病趋势及决定因子监测研究（Sino Monitoring Trends and Determinants in Cardiovascular Disease,Sino-MONICA）显示我国脑血管病的发病率和死亡率较世界平均水平高[1]。

急性缺血性卒中患者脑微出血的危险因素研究

目的探讨急性缺血性卒中患者脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的相关危险因素。方法选择2012年11月-2013年6月于宁夏医科大学总医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者共82例,应用磁敏感加权成像技术(susceptibility weighted imaging,SWI)检测CMBs,根据检查结果,将82例患者分为病例组(有CMBs者,40例)和对照组(无CMBs者,42例),比较两组间实验室检查及影像学特点是否存在差异。结果急性缺血性卒中患者发生CMBs与高血压(χ2=11.923,P=0.001)、脑白质疏松(χ2=9.694,P=0.002)、腔隙性脑梗死(χ2=5.567,P=0.018)之间有显著相关性;Logistic回归分析显示,脑白质疏松(OR=6.640,P=0.001)、腔隙性脑梗死(OR=8.155,P<0.001),可能是急性缺血性卒中患者发生CMBs的独立危险因素。结论高血压、脑白质疏松、腔隙性脑梗死可能是急性缺血性卒中患者发生CMBs的危险因素。

脑卒中后计算机辅助训练对认知障碍改善的效果分析

目的观察计算机辅助训练对脑卒中后认知功能障碍改善的意义。方法对入院符合入组条件的102例脑卒中患者,采用单盲的方法,随机分为计算机训练组(46例)和传统康复训练组(56例),所有病例均接受常规内科治疗并给予传统康复训练5周,同时给予计算机训练组计算机认知训练5周,对两组病例在训练前和训练后的蒙特利尔认知评估量表(MOCA量表)评分进行分析。结果在训练前,计算机训练组和传统的康复组MOCA量表评分无显著统计学差异(P>0.05);训练5周后,两组病例MOCA量表评分均数高于各自训练前,且与传统训练组相比,计算机训练组病例MOCA量表评分提高较明显,其注意力、命名、视空间结构、记忆力差异有统计学意义(P均<0.05)。结论脑卒中后,积极的康复训练对认知障碍具有改善作用,计算机辅助训练的应用,能进一步阻止卒中后认知障碍的进展,并对认知康复具有明显效果。