肾癌患者外周血sTNFR-Ⅱ、sCD163预测切缘阳性的价值

目的:分析肾癌患者外周血可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ(sTNFR-Ⅱ)、可溶性CD163(sCD163)预测切缘阳性的价值。方法:选取我院肾癌患者324例,同期健康体检者108例。Logistic回归分析患者术后切缘阳性的影响因素,应用相加模型评估血清sTNFR-Ⅱ、sCD163对肾癌患者术后切缘阳性的交互作用,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTNFR-Ⅱ、sCD163预测肾癌患者术后切缘阳性的价值。结果:肾癌患者血清sTNFR-Ⅱ、sCD163水平高于健康体检者(P<0.05);324例患者术后切缘阳性37例,切缘阴性287例,切缘阳性率为11.42%;血清sTNFR-Ⅱ、sCD163水平是肾癌患者术后切缘阳性的影响因素(P<0.05);血清sTNFR-Ⅱ、sCD163对患者术后切缘阳性存在协同作用,协同效应为二者单独存在产生效应之和的1.375倍(协同指数=1.375);血清sTNFR-Ⅱ水平>A、sCD163水平>B时肾癌患者术后切缘阳性风险较高,其AUC值分别为0.739、0.826,二者联合检测的AUC值为0.860。结论:肾癌患者血清sTNFR-Ⅱ、sCD163水平明显升高,二者对肾癌患者术后切缘阳性存在协同作用,其中血清sTNFR-Ⅱ>3.26μg·L^(-1)、sCD163>66.90 mg·ml-1时提示患者术后切缘阳性风险较高。

miR-206靶向调控活化的T细胞核因子对人前列腺癌细胞增殖和侵袭的影响

目的:探讨miR206靶向调控活化的T细胞核因子5(NFAT5)蛋白表达对前列腺癌细胞增殖与侵袭的影响。方法:采用RT-qPCR技术对40例前列腺癌患者和40例前列增生患者的前列腺组织的miR-206和NFAT5表达水平进行检测。通过双荧光素酶试验检测miR-206和NFAT5的靶向关系。采用LipofectamineTM2000将miR-206-mimics和miR-206-NC转入PC-3细胞中,CCK8法检测两组细胞增殖速率,Transwell技术检测两组细胞侵袭能力的变化。Western blot方法和q-PCR技术测定两组细胞NFAT5、增殖细胞核抗原(PCNA)、EMT相关分子钙黏蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)表达水平。结果:前列腺癌组织miR-206表达水平显著低于前列腺增生组织,而前列腺癌组织NFAT5表达水平显著高于前列腺增生组织(均P<0.0001),并且两者呈负相关关系(r=-0.934,P<0.0001)。miR-206靶向调控NFAT5的3′-UTR,降低了荧光素酶的表达活性。与miR206-NC比较,细胞转染miR-206-mimics后,miR-206的表达水平显著升高,转染miR-206-mimics 48 h和72 h后,PC-3细胞的增殖速率显著降低(P<0.05)。转染miR-206-mimics后,与miR206-NC组比较,侵袭性PC-3细胞的数量明显降低(P<0.05)。与miR-206-NC组比较,miR-206-mimics组E-cadherin蛋白和mRNA水平显著升高,NFAT5、PCNA、Vimentin蛋白和mRNA水平显著降低(均P<0.05)。结论::miR-206可以通过靶向调控NFAT5的表达影响前列腺癌增殖和侵袭,在前列腺癌的发生发展过程中起重要作用。

经皮肾镜取石术治疗老年肾铸型结石的临床疗效

经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）是肾结石特别是肾铸型结石的常见治疗方法之一,相对于开放手术,其创伤减小。但经皮肾镜取石术对于肾铸型结石的治疗,仍可能出现术后肾出血、尿源性败血症等潜在的风险〔1〕,尤其是对于老年患者临床疗效需进一步探讨。笔者对2002年2月至2011年5月新疆医科大学附属中医院行B超引导下经皮肾镜取石术或开放手术治疗肾铸型结石的87例老年患者的临床资料进行回顾性分析。

MADD抑制人前列腺癌PC-3细胞凋亡作用的研究

目的:检测含促分裂素原活化蛋白激酶激活死亡结构域蛋白(MAPK-activating death domain-containing protein,MADD)在前列腺癌组织及良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)组织中的表达并探讨其对前列腺癌细胞凋亡的作用。方法:收集40例人前列腺癌及35例BPH组织,免疫组化染色技术检测MADD的表达情况;Western blot技术检测MADD在人前列腺癌细胞株(LNCaP、PC-3和PC-3M)和良性前列腺细胞株(BPH1)中的表达情况;应用MADD siRNA转染人前列腺癌PC-3细胞,Western blot检测其MADD、caspase-3和PARP表达,MTT和流式细胞仪检测细胞增殖和凋亡变化。结果:MADD在前列腺癌组织中的表达高于BPH组织(P=0.000);人前列腺癌细胞株LNCaP、PC-3M和PC-3中MADD表达水平明显高于良性前列腺细胞株BPH1(P=0.009、P=0.001、P=0.000),沉默PC-3细胞中MADD表达,导致活化型caspase-3和PARP降解产物表达增加,并诱导PC-3细胞凋亡增加和增殖活力降低(P=0.000)。结论:前列腺癌组织中MADD表达明显增高,MADD在前列腺癌中可能作为凋亡抑制因子发挥功能。

腹腔镜下治疗20例肾上腺偶发小腺瘤

随着医学影像技术的进步以及健康体检的广泛开展，肾上腺偶发瘤的检出率明显增加。我院于2006年7月～2007年8月共收治肾上腺偶发瘤患者20例，现分析如下：

100例输尿管镜操作并发症的分析及处理

资料与治疗方法：2006年1月-2008年12月采用输尿管腔内手术100例，对其中发生的碎石失败及并发症情况报告如下。

坦索罗辛联合中药治疗64例输尿管小结石体会

目的:探讨α1肾上腺素能受体阻滞剂坦索罗辛联合中药在输尿管新发小结石(<6mm)辅助排石中的效果。方法:将64例输尿管新发小结石患者随机分成两组:组I为对照组,单用中药排石,每日1付分2次水煎内服;组Ⅱ为实验组,在对照组治疗方案基础上予以口服坦索罗辛0.4mg,1次/日,每例患者观察时间不超过2周。结果:在观察时间内两组排石率分别为50.0%和76.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察时间内两组再次发生肾绞痛而需要镇痛药治疗的患者分别为23.1%和11.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组无不良反应发生。结论:坦索罗辛能在中药药物排石的基础上提高输尿管段结石的排石率,减少再发生肾绞痛的机率,且安全有效,可作为输尿管新发小结石(<6mm)治疗中的一线保守治疗药物。

肿瘤相关巨噬细胞极化状态对前列腺癌干细胞自我更新能力和血管生成拟态的影响

目的:探讨肿瘤相关巨噬细胞(TAM)极化状态对前列腺癌(PCa)干细胞自我更新能力与血管生成拟态的影响,阐明TAM在PCa进展中的作用。方法:从人PCa细胞系DU145中分选出PCa干细胞,将人单核白血病细胞株THP-1诱导为M2型TAM,作为诱导组,并以未诱导的THP-1细胞作为对照组,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测细胞中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和重组人精氨酸酶1(Arg-1)mRNA表达水平。实验分为PCa-肿瘤干细胞(CSC)组(常规培养基培养PCa干细胞)、THP-1+PCa-CSC组(未诱导的THP-1细胞的培养液上清培养PCa干细胞)和TAM+PCa-CSC组(诱导处理的THP-1细胞的TAM条件培养基培养PCa干细胞),模拟微环境建立TAM与PCa干细胞共培养体系,培养48 h后,通过细胞成球实验检测各组PCa干细胞成球情况,细胞克隆形成实验检测各组PCa干细胞集落数目,细胞划痕实验检测各组PCa干细胞划痕愈合率,Transwell小室实验检测各组PCa干细胞侵袭数目,血管生成拟态形成实验检测各组PCa干细胞管状结构数目。结果:人PCa细胞系DU145经分选后获得CD44+CD133+标记的干细胞。与对照组比较,诱导组THP-1细胞形态呈不规则多边形,iNOS mRNA表达水平降低(t=21.021,P<0.05),Arg-1 mRNA表达水平升高(t=26.153,P<0.05),CD86蛋白表达水平降低(t=34.556,P<0.05),CD206蛋白表达水平升高(t=31.095,P<0.05);与PCa-CSC组比较,THP-1+PCa-CSC组和TAM+PCa-CSC组细胞球体积变大,细胞集落数目增加(P<0.05),划痕愈合率升高(P<0.05),细胞侵袭数目增加(P<0.05),细胞管状结构数目增加(P<0.05);与THP-1+PCa-CSC组比较,TAM+PCa-CSC组细胞球体积进一步变大,细胞集落数目和细胞侵袭数目均增加(P<0.05),划痕愈合率升高(P<0.05),细胞管状结构数目增加(P<0.05)。结论:通过调控TAM极化状态可诱导PCa干细胞转移,进一步促进其自我更新与血管生成拟态形成。

运用RUPP诊断老年良性前列腺增生患者尿路梗阻的临床价值

目的 探讨运用静态尿道测压（RUPP）评价老年良性前列腺增生（BPH）患者发生尿路梗阻的诊断价值。方法 收集2013年3月至2016年3月该院泌尿科就诊60岁以上老年男性BPH患者124例尿动力学资料,依据尿动力学检查中的linRUPP图进行尿路梗阻分级,将02级定为无梗阻组,3~6级定为梗阻组。分别比较组间RUPP指标差异,运用受试者工作曲线（ROC）分析比较各个指标诊断尿路梗阻。结果 在两组别比较中,膀胱颈压、功能曲线长度、前列腺平台面积、精阜压及前列腺长度显示有统计学差异（P〈0.05）;而最大尿道压、最大尿道闭合压均无统计学差异（P〉0.05）。取诊断点值1 185.06 mm·cm H2O,以前列腺平台面积为指标时诊断效能最好;ROC曲线下面积0.893,敏感度为86.12%,特异度为100.00%,正确指数为0.887。结论 可以运用RUPP方法中前列腺平台面积指标诊断老年BHP患者尿路梗阻。

室温光荧光谱分析中的几个典型问题

根据光荧光谱的测试原理,针对具体的化合物半导体材料的层次结构,归纳、总结出两个实用的分析模型:光荧光谱的厚度干涉模型和透明衬底发光模型。应用厚度干涉模型,对GaN外延材料、带DBR结构的MQW材料的光荧光谱曲线进行了分析,并解释了AlGaInP LED结构PL扫描图的强度分布。应用透明衬底发光模型,分析并解释了InGaAs材料的发光强度图案。实验结果表明,这两个分析模型能很好地解释薄膜外延层的PL光谱曲线,能够分析光荧光谱的曲线形状和强度分布与材料结构及表面状态的关系,对判断材料品质有较大帮助,具有一定的实用价值。

高血压脑出血的护理

目的 :总结高血压脑出血的护理经验。方法 :18例高血压脑出血患者急性期给予保持呼吸道通畅、降低颅内压、保持血压稳定及防治消化道出血等 ,恢复期给予心理、言语、肢体运动功能康复。结果 :18例中治愈 5例 ,轻残 6例 ,重残 4例 ,死亡 3例。结论 :对高血压脑出血的患者 ,经过有效的护理 ,可提高治疗效果 ,降低病死率。

中医临床实习教学中开展PBL教学探讨

本文通过对PBL教学的介绍和运用探讨,认为在中医临床实习教学中开展PBL教学,可以培养学生的创新能力,提高解决问题能力,培养能真正学会思考,有创新意识的全新的一代医生。

络病学说在慢性前列腺炎治疗中的运用

本文从前列腺的病因病机、临床表现着手分析 ,认为慢性前列腺炎属中医络病 ,并运用现代络病理论研究成果 ,提出慢性前列腺炎治疗应注意“不治已病治未病”、通补兼施以求良效 ;以及探讨虫类药入络搜剔、辛香通络 ,提高疗效和取象比类、藤类入药等方面的问题。

盐通高速公路中低路堤设计方案的探索

低路堤设计在江苏省高速公路建设中尚属空白，没有多少先例可循，本文就盐通高速公路的项目特点，对于低路堤的设计方案提出一些自己的看法，抛砖引玉以期得到同行的指正。

简论高速公路中的单喇叭互通设计

作者针对高速公路中的单喇叭互通立交这一基本立交形式之一，通过参考国内及国外的资料，结合某些具体的例子对单喇叭互通立交与其它形式立交的比较、平面线形及分期实施几个方面提出了一些有较强针对性和实用价值的设计思路和方法。

前列腺增生经尿道手术与开放性手术后对性功能影响的比较

目的研究探讨前列腺增生经尿道手术与开放性手术后对性功能的影响。方法 120例前列腺增生患者随机分为两组,采用经尿道手术组90例,采用开放性手术组30例,分别对两组患者治疗前后的性功能指标(勃起功能障碍及逆行射精情况)进行观察和比较。结果经尿道治疗的患者的和开放性手术治疗的患者术前勃起功能障碍发生率分别为12.2%和13.3%,均无逆行射精的情况,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者的两项指标发生率均有提高,但开放性手术治疗的患者勃起障碍发生率明显更高,与经尿道治疗的患者比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者逆行射精发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用经尿道手术治疗前列腺增生的患者,性功能受到的影响远低于开放性手术,可以在临床治疗的过程中优先考虑。

输尿管镜钬激光碎石术治疗老年输尿管结石术后残留结石的影响因素

目的探讨老年输尿管结石患者输尿管镜钬激光碎石术后残留结石情况及其影响因素。方法回顾性分析2012年5月至2014年12月该院泌尿外科收治的老年输尿管结石患者308例,均采用输尿管镜钬激光碎石术治疗,根据术后是否残留结石分为残留组和无残留组对10个可能影响因素进行单因素筛选,然后进行多因素Logistic回归分析。结果术后复查CT或B超,其中115例(37.34%)有结石残留;单因素分析发现,上段结石、患侧肾功能受损、结石直径大、术前接受过治疗、术后第1天尿量少患者术后结石残留发生率更高(P<0.05),而年龄、性别、结石数、手术时间等对术后结石残留发生率无显著影响(P>0.05);多因素Logistic回归分析发现,结石位置、术前治疗情况、患侧肾功能是老年输尿管结石术后残留结石的危险因素(OR=7.446、4.792、3.198),而术后第1天尿量是其保护因素。结论老年输尿管结石输尿管镜钬激光碎石术后残留结石发生率较高,上段结石、术前接受其他治疗以及患侧肾功能是其危险因素,而适当增加术后1 d尿量能减少残留结石发生率。

呼和浩特市“城中村”环境污染现状及防治对策

本文介绍了呼和浩特市“城中村”污染的现状及存在的问题,并提出了切实可行的解决办法。

排石防石颗粒治疗泌尿系结石30例

目的:探讨排石防石颗粒治疗泌尿系结石:泌尿系结石是临床常见病,多发病。方法:我科自2006年以来,采用自拟排石防石颗粒,治疗泌尿系结石30例。并随机设对照组30例,运用西药治疗,进行疗效观察。结果:治疗组明显优于对照组,两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ=6.21,P<0.05)。结论:排石防石颗粒治疗泌尿系结石有一定效果。