同型半胱氨酸和2型糖尿病关系的研究进展

同型半胱氨酸是一种甲硫氨酸的代谢中间产物,有两种代谢去路,一是在酶的催化下形成半胱氨酸;二是甲基化形成甲硫氨酸。同型半胱氨酸的代谢异常与多种疾病的发生密切相关,目前同型半胱氨酸和动脉粥样硬化的关系研究的比较多,高同型半胱氨酸被视为心血管疾病的独立危险因素。2型糖尿病主要发病机制是胰岛素缺乏和(或)胰岛素抵抗,因此血浆同型半胱氨酸升高和胰岛素缺乏、胰岛素抵抗有关。

前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性分析

目的分析前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性。方法 200例高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者,随机分为对照组和观察组,各100例。两组患者均予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用前列地尔治疗,对比两组患者的治疗结果。结果观察组治疗总有效率为93.0%,高于对照组的72.0%,差异具有统计学意义(χ2=15.273,P<0.05)。治疗后,观察组的血尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)等指标水平分别为(6.2±0.4)mmol/L、(40.2±20.2)μg/min、(124.3±15.4)μmol/L,均优于对照组的(8.0±0.5)mmol/L、(53.2±24.5)μg/min、(144.3±18.2)μmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组均无明显不良反应发生。结论在高龄糖尿病并慢性肾脏病患者中应用前列地尔治疗,效果显著,可明显改善患者的BUN、UAER、SCr等指标,且安全性高。

前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性分析

目的:分析前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性。方法:从我院改成2013年1月-2016年1月收治的患者中选取200例高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者,使用随机的方法将其分对照组和观察组,每组各100例,两组患者均予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用前列地尔治疗,对比两组的治疗结果。结果:观察组治疗效果优于对照组,观察组的血尿素氮(BUN)、尿蛋白(UAER)、血肌酐(Cr)指标水平优于对照组,P<0.05;两组均无明显不良反应发生。结论:在高龄糖尿病并慢性肾脏病患者中应用前列地尔治疗,效果显著,可明显改善患者的UN、UAER、Cr等指标,且安全性高。

孤立性心肌致密化不全误诊为扩张性心肌病1例分析

心肌致密化不全（non-compaction of ventricularmyocardium,NVM）是一种罕见的先天性心肌病,有家族遗传倾向,过去将其称为＂海绵羊心肌＂或＂心肌窦状隙未闭＂。1990年Chin等人首次报道了NVM,近年来才逐渐引起我国学者的重视,目前对本病的研究还仅仅停留在个案报道。1995年世界卫生组织及国际心脏病学会（WHO/ISFC）工作组以病理生理或病因学、发病学为基础,更新了心肌病限制型心肌病，致心律失常性右室心肌病，未定型心肌病。

阿格列汀对糖尿病合并冠心病患者胰岛抵抗及leptin ET-1 ICAM-1的影响

目的探讨阿格列汀对糖尿病合并冠心病患者胰岛抵抗及血清瘦素、血浆内皮素-1、血清血管细胞间粘附分子-1水平的影响.方法将128例糖尿病合并冠心病患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组64例.两组均给予冠心病常规治疗方案治疗,口服胰岛素控制血糖,观察组在此基础上给予阿格列汀薄膜衣片治疗,对照组给予黄色薄膜衣片安慰剂治疗,观察3个月.比较两组治疗后血糖控制合格率及冠心病临床症状改善情况,比较两组治疗前后空腹血糖及胰岛素抵抗指数及血清瘦素、血浆内皮素-1、血清血管细胞间粘附分子-1水平变化情况,比较两组不良反应发生率.结果观察组血糖控制合格率显著高于对照组(P<0.01),心绞痛发作次数显著少于对照组(P<0.01),Duke运动耐量评分显著高于对照组(P<0.01).治疗1个月起两组空腹血糖及胰岛素抵抗指数均较治疗前显著下降(P<0.01),观察组较对照组下降更显著(P<0.01).治疗1个月起两组血清瘦素、血浆内皮素-1、血清血管细胞间粘附分子-1水平均较治疗前显著下降(P<0.01),观察组较对照组下降更显著(P<0.01).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论阿格列汀治疗糖尿病合并冠心病患者效果显著,能有效控制血糖及冠心病临床症状,显著降低血清瘦素、血浆内皮素-1、血清血管细胞间粘附分子-1水平.

维生素D2注射液联合硫辛酸注射液治疗2型糖尿病合并周围神经病变的效果

目的 分析维生素D2联合硫辛酸治疗2型糖尿病(T2DM)合并周围神经病变(DPN)的效果。方法 选取2021年1月至2023年1月南阳市第一人民医院收治的80例T2DM合并DPN患者为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组给予硫辛酸注射液治疗,研究组行硫辛酸联合维生素D2治疗。对比两组临床疗效、生化指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、维生素D(VD)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素低抗指数(HOMA--IR)]、神经传导速度及神经病变主觉症状(TSS)评分。结果 研究组治疗总有效率(95.00%,38/40)较对照组(75.00%,30/40)高(χ^(2)=6.274,P=0.012<0.05)。治疗前,两组生化指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组FPG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR水平低于对照组(P<0.05),VD水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组神经传导速度比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗4周后,研究组腓总神经MCV、SCV,正中神经MCV、SCV水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组TSS各项评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗4周后,研究组TSS各项评分较对照组更低(P<0.05)。结论 T2DM合并DPN应用维生素D2联合硫辛酸治疗,可促进神经传导速度提高,减轻神经病变程度,有利于控制血糖。

天麦消渴片联合胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制效果和血清炎性因子的影响分析

目的观察天麦消渴片联合胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制效果及血清炎性因子的影响,分析天麦消渴片对2型糖尿病的辅助治疗价值。方法将2015年7月～2017年1月在我院接受治疗的初发2型糖尿病患者134例,根据治疗方案分成中西医结合组69例(天麦消渴片联合胰岛素治疗)、西医治疗组65例(胰岛素治疗),对比分析患者血糖控制效果、血清炎性因子及胰岛功能变化。结果中西医结合组血糖控制总有效率(95.65%)、HOMA-β(79.89±5.73)高于西医治疗组,治疗后,中西医结合组血清T N F-α(1. 7 2±0. 1 7)μg/L、 h s-C R P (6. 0 3±1. 0 5)μg/L、IL-6(24.92±2.97)ng/L、HOMA-IR(2.05±0.44)低于西医治疗组,P<0.05,差异存在统计学意义。结论天麦消渴片联合胰岛素能够有效控制2型糖尿病患者血糖水平、抑制血清炎性因子表达,对2型糖尿病治疗具有显著疗效。

探讨利格列汀与二甲双胍治疗初次诊断为2型糖尿病患者的价值

目的探讨利格列汀与二甲双胍治疗初次诊断为2型糖尿病患者的价值。方法收集我院初次诊断为2型糖尿病的患者,分为研究组和对照组,两组基础治疗为二甲双胍,研究组加用利格列汀。对比两组治疗前后实验室指标和两组服用药物安全性。结果研究组和对照组治疗前FBG、2h PBG、Hb A1C分别为(9.02±0.87mmol/L、13.27±2.87mmol/L、8.16±0.54%)、(9.10±0.91mmol/L、13.42±2.76mmol/L、8.09±0.48%)比较无差异(P>0.05);研究组和对照组治疗后FBG、2h PBG、Hb A1C分别为(6.75±0.48mmol/L、10.65±1.75mmol/L、7.26±0.37%)、(7.58±0.67mmol/L、11.65±1.84mmol/L、7.39±0.48%)比较有差异(P<0.05);研究组出现1例症状性低血糖,1例腹泻、1例水肿,对照组出现2例症状性低血糖,1例头晕、1例胃肠胀气,两组服用药物安全性基本类似(P>0.05)。结论利格列汀与二甲双胍联合用于治疗初次诊断2型糖尿病时,降糖效果肯定,安全性好。

利拉鲁肽对2型糖尿病患者胰岛功能和炎症状态及心血管危险因素的影响

目的研究利拉鲁肽对2型糖尿病患者胰岛功能、炎症状态及心血管危险因素的影响。方法选择2020年1月—2020年12月南阳市第一人民医院收治的140例2型糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组分别为70例,对照组接受常规胰岛素治疗,观察组在胰岛素基础上联合应用利拉鲁肽治疗,比较两组胰岛功能、炎症状态及心血管危险因素。结果两组治疗前空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-B)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后两组FINS、HOMA-B均有升高,HOMA-IR均有下降,与组内治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗12周后FINS、HOMA-B均高于对照组,HOMA-IR低于对照组(P<0.05);治疗前两组炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后两组炎性因子(TNF-α、CRP、IL-6)水平均有明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗前[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HBA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白(VLDL)]水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗12周后FPG、2hPG、HBA1c、SBP、DBP、TC、TG、VLDL水平均有明显下降,与组内治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗12周后各心血管危险因素指标水平均低于对照组(P<0.05)结论利拉鲁肽用于2型糖尿病患者治疗中可更有效改善其胰岛功能,控制炎症状态,控制心血管危险因素。