新生儿病房医院感染的直接经济损失分析

目的了解新生儿病房医院感染造成的经济损失。方法回顾性分析某三级甲等综合医院新生儿病房2017年7月1日至2018年2月28日出院患者,采用1∶1配对的方法,比较发生医院感染和非医院感染患儿的直接医疗费用。结果试验组住院时间中位数(M)为40. 0 d,对照组住院时间(M)为29. 0 d,试验组比对照组住院时间(M)延长10. 0 d(P <0. 05);试验组总住院费用(M)为73 249. 5元,对照组住院总费用(M)为43 280. 2元,试验组比对照组多支出费用(M) 31 484. 8元(P <0. 01);住院费用分项中,除外影像费和处置费,试验组的其余分项费用均高于对照组(P <0. 05);体质量≤1 000 g组和1 001～1 500 g组,试验组住院时间高于对照组(P <0. 05);体质量1 001～1 500 g组,试验组住院总费用高于对照组(P <0. 05)。结论新生儿病房医院感染增加了医疗成本,延长了患者的住院时间,给医院和患者均造成较大的经济损失,加强新生儿尤其是低出生体质量患儿的医院感染防控工作,降低因医院感染导致的直接经济损失。

PICU患儿中心静脉置管输注系统的围术期护理

目的总结PICU45例小儿中心静脉置管输注系统的围术期护理要点。方法对45例需中心静脉置管患儿于术前进行充分的评估,重视患儿及家属的心理护理,介绍中心静脉置管输注系统的特点和日常护理方法,消除患儿及家属的思想顾虑,协助完成相关的术前准备。术后密切观察患儿生命体征,中心静脉置管植入部位表面皮肤情况,疼痛管理,饮食管理,心理护理,标准化护理,常见问题处理,强化出院指导。结果本组45例接受中心静脉置管的患儿中右侧股静脉置管40例,左侧股静脉置管2例,右侧颈静脉置管2例,左侧肘静脉PICC1例,均无并发症发生,有10例患儿导管尖端细菌培养阳性,其中肺炎克雷伯菌1例,鲍曼不动杆菌2例,大肠埃希菌2例,屎肠球菌2例,表皮葡萄球菌1例,粪肠球菌1例,白色念珠菌1例。导管细菌培养阳性的患儿中血细菌培养均阴性。结论重症患儿进行中心静脉导管留置术具有维护简单、留置时间长、并发症少等特点,能够保证抢救药物及时输入。标准化的中心静脉置管输注系统的围术期护理、规范化的植入物跟踪能够保证患儿的安全,长时间中心静脉置管并没有导致导管相关血流感染的发生。

人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的综合效果及满意度

目的研究人性化护理用于新生儿肺炎的价值。方法选取我院接诊肺炎新生儿84例,随机分为两组,每组42例。试验组采取人性化护理,对照组行常规护理。比较呼吸困难缓解时间等症状。结果试验组呼吸困难缓解时间、退热时间与肺部啰音消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),试验组复发率小于对照组(P<0.05),试验组满意度高于对照组(P<0.05)。结论新生儿肺炎采用人性化护理,有利于缓解症状,降低复发率,缩短住院时间,改善家长满意度。

肺力咳合剂联合重组人干扰素α2b治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床研究

目的探讨肺力咳合剂联合重组人干扰素α2b治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床疗效。方法选取2020年7月—2023年7月中国医科大学附属盛京医院收治的158例呼吸道合胞病毒肺炎患儿,随机分为对照组和治疗组,每组各79例。对照组雾化吸入重组人干扰素α2b注射液,10万IU/kg以0.9%氯化钠注射液稀释至2 mL,吸入约15 min,1次/d,氧流量为6 L/min。在对照组治疗基础上,治疗组口服肺力咳合剂,10 mL/次,3次/d。两组患儿连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状体征消失时间、呼吸道合胞病毒转阴时间、肺炎胸片吸收评价量表(PCRAES)评分,及呼吸频率(RR)、吸呼时间比(Ti/Te)、呼气峰流量(PTEF)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、γ干扰素(IFN-γ)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,治疗组总有效率(97.47%)明显高于对照组(89.87%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者各项症状体征消失时间和呼吸道合胞病毒转阴时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组潮气呼吸肺功能指标RR、Ti/Te和PTEF较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组PCRAES评分和血清HMGB1、ECP、IL-6水平明显低于同组治疗前,而血清IFN-γ水平明显升高(P<0.05),且治疗组这些指标水平明显好于对照组(P<0.05)。结论肺力咳合剂联合重组人干扰素α2b治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎安全性好,能有效加速呼吸道合胞病毒清除和症状体征控制,抑制炎症反应,促进肺功能好转。