19例高龄患者全髋关节置换术围手术期的护理

目的总结高龄患者全髋关节置换术围手术期的护理方法。方法对19例高龄患者实施全髋关节置换术,在围手术期制定详细有效的个体化护理计划。结果 19例患者均成功完成手术,康复出院。结论对进行全髋关节置换术的高龄患者实施全面有效的个体化护理方案,能降低并发症发生的几率,促进患者尽快康复。

静脉留置针与蝶翼头皮针在CT增强扫描中的临床比较

目的:探讨静脉留置针与蝶翼头皮针在CT增强扫描中的优缺点。方法:将行CT增强扫描的425例患者随机分为两组,分别采用蝶翼头皮针与静脉留置针进行静脉穿刺,以穿刺部位有无疼痛、肿胀来判断造影剂是否渗漏。结果:采用蝶翼头皮针的患者渗透率达17.00%,而采用静脉留置针进行CT增强扫描的225例患者中,只有1例出现造影剂的渗漏现象,成功率达99.56%。结论:静脉留置针明显优越于蝶翼头皮针,建议在CT增强扫描造影剂高压注射静脉穿刺中推广使用。

清心开窍方含药脑脊液对过氧化氢所致PC12细胞损伤的保护机制研究

目的:从细胞水平研究清心开窍方含药脑脊液对过氧化氢(H2O2)损伤的PC12细胞的保护作用,为该方剂的临床应用提供依据。方法:SD大鼠灌胃给予清心开窍方水煎液(7.9g/kg),每日2次,连续3.5d,分别于第7次给药后0.5h、1.0h、1.5h、2.0h、2.5h采集制备清心开窍方不同时间点含药脑脊液。采用PC12细胞和终浓度200μmol/L的过氧化氢共培养,造成神经细胞损伤模型。RT-PCR方法检测Bax mRNA、Bcl-2mRNA、Caspase-3mRNA表达水平,MTT法检测清心开窍方含药脑脊液对PC12细胞活性的影响。结果:清心开窍方含药脑脊液组PC12细胞活性明显高于模型组,Bax mRNA、Caspase-3mRNA表达水平降低,Bcl-2mRNA表达增高,与模型组比较,有显著性差异(P<0.05～0.01)。结论:清心开窍方对H2O2损伤的PC12细胞有明显的保护作用。

良性食管破裂CZES型内支架置入术后观察与护理

探讨良性食管破裂CZES型内支架置入术后护理对策,回顾性分析12例良性食管破裂自膨式全覆膜金属内支架(CZES型内支架)术后护理过程和采取的有效护理措施,全组均在内镜下行CZES型内支架置入术12例,行十二指肠营养管植入术12例,治愈12例。在常规护理的基础上,重点抓好呼吸、循环系统护理,给予系统保守疗法,提高疗效,促进病人尽快康复。

p-p38 MAPK在A_(2A)R敲除新生小鼠缺氧缺血脑区的表达及意义

目的:探讨p-p38 MAPK在腺苷A2A受体敲除(A2AR-/-)新生小鼠缺氧缺血脑区的表达及意义。方法:采用改良Rice法建立新生小鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型。A2AR-/-(KO)及同期野生型(A2AR+/+,WT)C57/BL6新生小鼠(7日龄)分别按照完全随机分组方法分成假手术组及模型组,模型组按HIBD后取标本时间不同又分为造模后1 d组、3 d组和7 d组,共8个实验动物组,每组取小鼠8只,共64只。采用TUNEL结合尼氏染色检测神经细胞凋亡,采用免疫组织化学法检测活化caspase-3及p-p38 MAPK表达。同时,KO及同期WT小鼠分别取假手术组(SKO和SWT,n=10)及模型组(MKO和MWT,n=30)于HIBD后1 d同时进行新生鼠短期神经行为学评定。结果:(1)缺氧缺血后皮层及海马CA1区神经细胞凋亡、活化caspase-3及p-p38 MAPK表达均增加,造模后1 d为高峰;(2)A2AR敲除导致神经细胞凋亡及活化caspase-3表达增加,与同一时点的WT小鼠相比均有显著差异(P<0.01);p-p38 MAPK表达增加,其中,1 d及3 d后2种基因型小鼠间均有显著差异(P<0.01);(3)Pea-son相关分析显示,活化caspase-3表达与p-p38 MAPK表达呈显著正相关(皮层:r=0.957,P<0.01;海马CA1区:r=0.939,P<0.01)。结论:p-p38 MAPK可能参与了A2AR敲除增加新生小鼠脑缺氧缺血后神经细胞凋亡、加重脑损害的过程。

0～6个月龄脑瘫高危儿血清NSE表达特点及临床价值

目的探讨06个月龄脑瘫高危儿血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)表达特点及其在临床中的应用价值。方法通过ELISA法检测95例06个月龄脑瘫高危儿血清NSE浓度,采用Bayley婴幼儿发育量表(Bayley scalesof infant development,BSID)分析患儿智力和运动发育水平,统计学方法分析患儿血清NSE浓度与发育水平的相关性。结果(1)06个月龄脑瘫高危儿组血清NSE浓度显著高于与对照组(t'=19.44,P<0.01);高危因素组间血清NSE浓度不同,差异有统计学意义(F=14.12,P<0.01),其中以高胆红素血症组升高最为明显,与其他高危因素组比较差异有统计学意义(P<0.05),男性脑瘫高危儿血清NSE浓度升高水平较女性患儿明显(P<0.05)。(2)智力和运动发育迟滞组06个月龄脑瘫高危儿血清NSE浓度均高于临界组和正常组患儿,06个月龄脑瘫高危儿血清NSE浓度与智力发育指数和运动发育指数均呈负相关(MDI:r=-0.480,P<0.01;PDI:r=-0.463,P<0.01)。结论血清NSE能够反应患儿的脑损伤程度和发育水平,可以作为06个月龄脑瘫高危儿早期临床筛查的参考指标。

173例肺功能检查的护理体会

肺功能检查可对受检者呼吸生理功能的基本状况作出质和量的评价[1],观察肺功能损害的可复性,对探索肺部疾病引发的肺功能障碍程度作出明确判断,有效指导临床治疗、判断疗效和疾病的康复、劳动能力鉴定以及评估胸、腹部大手术的耐受性等,都有重要意义。肺功能检查的标准化操作方法,可提高检测结果，并采取适当的措施，预防和控制交叉感染的发生。本文收集-『我院自2010年4月～2011年12月接受肺功能检查的患者，共计173例。现将护理体会报道如下。

玉米轴粉碎机的设计研究

玉米轴粉碎后 ,可作为食用菌生产中培养基的原料。但由于玉米轴含有丰富的纤维素 ,韧性较大 ,使用传统粉碎机难以达到粉碎后的粒度要求。针对玉米轴的特点 ,设计了一种立式粉碎机 ,该机结构简单 ,操作方便 ,适合当前生产需要 ,具有良好的市场前景。

轴-径组合结构倾角参数对干法制备氮化硅颗粒混合效果的影响

针对干法制粒氮化硅室内混合效果不佳、颗粒球形度较差等问题,研究了开启涡轮式轴-径组合结构倾角参数对干法制备氮化硅颗粒混合效果的影响,建立了欧拉-欧拉气固两相流数学模型并简化轴-径组合结构制粒室物理模型,采用计算流体力学方法分析了轴向结构在不同倾斜角度下制粒室内氮化硅颗粒的体积分布与速度场,通过实验检测了氮化硅颗粒球形度,从侧面验证了数值模拟结果的准确性。数值模拟结果表明,当倾角为45°时,氮化硅颗粒体积分数处于0.3~0.7之间(占比28%),相比于倾角为30°、60°时,有较好的循环流动性,混合效果最佳。实验结果证实,当轴-径组合结构倾角为45°时,氮化硅颗粒平均球形度最佳为0.72,能够有效提高氮化硅颗粒混合效果。

护理干预减轻阿奇霉素注射液胃肠道反应的对照观察

目的探索减轻阿奇霉素胃肠道反应的护理策略。方法选取2011年8月-10月份在我科接受阿奇霉素静脉输液的患者160例，随机分为观察组、对照组（n=80），对照组按传统的正规操作流程进行输液，观察组在此基础上予以护理干预，措施为：采用舒适护理模式，预防性应用维生素B6，减慢滴速，健康教育等；比较两组患者发生胃肠道反应的百分比。结果观察组胃肠道反应的发生率明显低于对照组。（观察组88％，对照组45％，x2=24．9，p〈0．01），结论采用适当的护理干预能够有效地减轻阿奇霉素的胃肠道反应。

高职康复治疗技术专业毕业生就业情况分析及对策研究——以宁波卫生职业技术学院为例

目的:本研究通过对2017年宁波卫生职业技术学院大学生康复治疗专业就业情况进行分析并提出对策建议。方法:收集2017年宁波卫生职业技术学院康复治疗学专业毕业生的就业率、就业区域分布、就业单位属性及就业签约质量数据,并对其进行整理分析。结果:2017年康复治疗学专业高职毕业生的就业率为93.53%;"3+2"班就业率为78.95%;嘉兴、宁波和杭州三个区域占就业总人数的66.40%;私立医院占就业总人数的57.89%。结论:学生毕业后2个月的就业率与国家2016届高职毕业生半年后就业率持平。

团队化形势下养老护理员康复护理课程存在的问题及对策

养老护理员作为养老服务人员的主体,其专业水平直接影响到养老服务的质量。本文从养老服务团队化、专业化角度,对康复护理作为培训课程的定位和内容设置进行了分析,认为目前养老护理员的康复护理教学存在着定位模糊,部分专业性要求过高,康复理念上宣教不够等问题,并分别针对初、中、高3个等级提出相应的培训教学改革对策。

抛光液添加剂协同作用对铜互连阻挡层CMP后碟形坑及蚀坑的影响

为了有效控制铜互连阻挡层化学机械平坦化(CMP)过程中产生的碟形坑和蚀坑等缺陷,研究了在低磨料下柠檬酸钾(CAK)和FA/O Ⅱ络合剂协同作用对Cu/TEOS去除速率、碟形坑和蚀坑修正的影响。结果表明:加入质量分数为1%CAK后,TEOS去除速率增加了31.6 nm/min,Cu的去除速率无明显变化,说明CAK在不影响Cu去除速率的同时,促进了TEOS的去除;当FA/O Ⅱ络合剂质量分数从0.5%增加到2%时,Cu去除速率增加了11.2 nm/min,TEOS去除速率则降低了23.9 nm/min,说明增大FA/O Ⅱ浓度可以促进Cu去除速率,但也会抑制TEOS的去除。碟形坑和蚀坑测试结果表明:加入质量分数为1%CAK后,碟形坑和蚀坑分别修正了45.5 nm和19.5 nm;随着FA/O Ⅱ质量分数的增加,Cu/TEOS去除速率选择比降低,碟形坑和蚀坑出现加深现象。最后,漏电流和粒径测试结果表明,络合剂能够有效降低漏电流,提高稳定性;而钾离子易引起颗粒聚集,粒径增大。

利用移动设备实现静脉输液的闭环管理

目的 探讨利用移动设备实现静脉输液的闭环管理。方法 通过移动设备构建安全输液系统,并将其应用于临床输液,实现输液流程的闭环管理。利用PDA扫描患者电子腕带芯片,输液袋上输液二维码记录整个输液全过程的护理活动,从而形成完整的闭环管理。结果 安全输液系统极大地避免了临床输液的各种核对差错,利用信息化手段"强迫"双人核对和提醒各种关键时间节点,从而实现了从"开具输液医嘱 -液体配制-核对-输液-记录"整个输液操作流程的闭环管理。结论 输液闭环管理与传统输液相比流程有了明显改进,确实解决了输液护理管理的临床实际需求。

超滤和活性剂协同作用对铜阻挡层CMP后缺陷的控制机理研究

在铜互连阻挡层化学机械抛光(CMP)过程中,由于工艺和材料等因素会产生划伤和沾污等缺陷问题,造成器件失效、良率降低及潜在可靠性等问题。研究了抛光液中活性剂及超滤工艺对CMP后缺陷的影响,提出了活性剂和超滤协同控制CMP后缺陷的作用机理。通过粒径和大颗粒测试仪表征抛光液粒径和大颗粒数的变化,通过扫描电子显微镜(SEM)和接触角测试仪表征抛光液的变化。通过缺陷检测仪测试验证CMP后缺陷情况。实验结果表明,加入活性剂在未超滤的情况下,抛光液平均粒径从66.1 nm降为65.3 nm,粒径分布更加集中,缺陷总数从4251降低至1480。在此基础上通过研究不同超滤工艺对缺陷的影响,结果显示,在5μm+1μm二级超滤系统下,抛光液大颗粒数量从34.25万颗/mL减少到26.12万颗/mL,经图形片验证,缺陷总数和各缺陷占比显著降低,对于提高电路性能和产品良率有着重要意义。

课赛融合结合OSCE在康复治疗技术专业实践教学考核中的应用

目的:对课赛融合结合OSCE考核体系在康复专业教学中应用进行综合评价。方法:采用两组独立样本,一组采用小组合作式,另一组采用客观结构化,基于SP病人进行4个项目的考核。结果:客观结构化组的学生考核成绩优于小组合作组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:OSCE考核有利于学生实践能力的培养。

考察文献活跃度特性的个性化引文推荐研究

本文通过将引文推荐问题转化为文献是否被引用的二元分类问题,发掘出影响文献被引用的关键特征,并依据这些特征提升了引文推荐的性能。在提取研究者的个性化引用偏好和常用的文献计量学特征的基础上,加入表征文献活跃度的特征指标,构建用以进行二元分类的特征库。利用Relief-F、RFE和LR3种方法从特征库中筛选出对文献是否被引具有重要价值的特征;利用朴素贝叶斯、SVM和Bagging3种分类器验证基于这些重要特征的引文推荐效果。实验结果表明,文献的活跃度特征、研究者的个性化引用偏好特征和文献对之间的主题相似性特征是提升引文推荐性能的关键因素。相对于基线方法,在这些关键特征上实施引文推荐,其准确率、召回率和F1值分别提升了6%、29%和26%。

三管一线治疗食管癌术后吻合口瘘的护理体会

回顾性分析本院2015年1月～2017年12月收治的6例接受三管一线治疗食管癌术后吻合口瘘患者的临床资料,旨在探讨食管癌术后吻合口瘘患者行三管一线临床治疗的疗效及精准护理方法。总结出针对三管一线治疗特点结合每位患者的具体情况,制定出相应精准的护理方案及护理措施,并严格执行。通过密切观察病情和精准护理,大大提高了临床治疗效果,6例吻合口瘘患者均康复出院。因而三管一线是治疗食管癌术后吻合口瘘的一种很好的方法,细致地观察和高效精准地护理干预为临床治疗提供了保证。

两种碘对比剂在冠脉造影应用中的有效性评价及其对患者肾功能的影响

目的:探讨分析两种碘对比剂在冠脉造影应用中的有效性评价及其对患者肾功能的影响。方法:选取我院收治的84例进行冠状动脉造影检查的冠心病患者;使用随机数字表法将入选患者分为对照组42例和观察组42例;观察组患者在进行冠状动脉造影检查时使用低渗碘普罗胺注射液;对照组患者在进行冠状动脉造影检查时使用等渗碘克沙醇注射液。醇注射液。结果:观察组显像优者24例,良者8例,优良率为76.2%(32/42),对照组显像优者21例,良者9例,:观察组显像优者优良率为71.4%(30/42),观察组与对照组优良率相比,差异无统计学意义(P>0.05);而在进行冠状动脉造影检查后,观察组患者尿酸、尿素氮水平均高于冠脉造影前(均P<0.05),对照组患者尿素氮水平高于冠脉造影前(P<0.05);但冠状动脉造影检查后观察组尿酸、尿素氮、肌酐水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低渗碘普罗胺注射液在显影质量上与等渗碘克沙醇注射液相比并无差异,两种对比剂在肾损伤方面,低渗碘普罗胺注射液与等渗碘克沙醇注射液相比并无严重的肾损害,值得在临推广使用。

实施政府新会计制度对行政事业单位财务管理的影响

随着我国新政府会计制度的有效实施,对于行政事业单位财务管理工作来说,面临着新的挑战和新的发展机遇,因此为了使行政事业单位财务管理水平和市场适应能力能够得到有效提高,需要结合新政府会计制度的内容以及特征来对行政事业单位财务管理模式进行不断的完善以及调整,从而使得行政事业单位财务管理水平能够得到有效的提高,推动行政事业单位在当前时代下的稳定发展。