金蝉补肾汤治疗慢性肾衰竭合并高尿酸血症的临床研究

目的:探讨慢性肾衰竭(CRF)合并高尿酸血症(HUA)患者给予金蝉补肾汤的临床疗效。方法:选取2021年5月至2022年4月收治的CRF合并HUA患者78例,根据随机数字表法分成观察组(39例)与对照组(39例),对照组给予非布司他治疗,观察组给予金蝉补肾汤联合非布司他治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、肾功能指标、尿蛋白及不良反应。结果:观察组(92.31%)与对照组(74.36%)相比,观察组治疗总有效率更高(P<0.05);两组治疗后中医症状(腰膝酸软、恶心呕吐、肢体困重、倦怠乏力)评分降低(P<0.05),与对照组相比,观察组更低(P<0.05);两组治疗后肾小球滤过率(GFR)提高(P<0.05),血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)水平降低(P<0.05),与对照组相比,观察组GFR更高(P<0.05),BUN、Scr、UA水平更低(P<0.05);两组治疗后24h尿蛋白定量(24h UP)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平降低(P<0.05),与对照组相比,观察组更低(P<0.05);不良反应发生率,观察组(2.56%)与对照组(7.69%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CRF合并HUA患者给予金蝉补肾汤治疗,能够提高临床疗效,缓解患者症状,调节肾功能指标及尿蛋白水平。

耳穴贴压治疗持续性非卧床性腹膜透析患者失眠临床研究

目的:观察耳穴贴压治疗持续性非卧床性腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者失眠的临床疗效。方法:选取2015年12月至2017年12月江西中医药大学附属医院肾病科住院及门诊治疗的CAPD患者60例,随机分成对照组和治疗组,每组30例。所有患者均给予规律的持续非卧床腹膜透析治疗,对照组给予艾司唑仑口服治疗,治疗组给予耳穴贴压治疗。结果:两组治疗后PSQI评分均优于治疗前(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗6周后显效率、有效率优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗6周后显效率优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,但有效率比较无统计学差异。结论:耳穴贴压治疗CAPD患者失眠疗效明显。

中医药膳联合复方α-酮酸片改善维持性血液透析患者营养状况临床研究

目的:观察在常规疗法基础上予中医药膳联合复方α-酮酸片对维持性血液透析脾肾阳虚证患者营养状况的改善作用。方法:将88例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各44例。2组均予常规疗法及复方α-酮酸片治疗,观察组加予中医药膳神仙粥进行干预,2组均连续治疗8周。比较2组患者治疗前1 d及治疗8周后的血清生长激素(GH)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)水平,营养状况[改良定量主观整体评估法(MQSGA)评分]及脾肾阳虚证症状评分。结果:治疗8周后,2组血清GH、Alb、PA、TRF水平均较治疗前1 d升高(P<0.01),观察组血清GH、Alb、PA、TRF水平均高于对照组(P<0.01)。2组MQSGA评分均较治疗前1 d降低(P<0.01),观察组MQSGA评分低于对照组(P<0.01)。2组畏寒肢冷、腰膝酸软、大便溏泄、面色?白、夜尿清长评分均较治疗前1 d减少(P<0.01),观察组5项症状评分均低于对照组(P<0.01)。结论:在常规疗法基础上加予中医药膳与复方α-酮酸片干预,能明显改善维持性血液透析脾肾阳虚证患者的营养状况和中医证候。