电动气压止血带在四肢手术中的应用护理

目的:四肢手术中合理使用止血带以减少切口出血并采取有效措施预防并发症的发生。方法:对本组的714例四肢手术患者在电动止血带的使用中,严格掌握电动止血带的适应证及禁忌证;做好患者的宣教工作,以取得配合;熟练掌握其仪器的操作流程、方法及注意事项;密切观察病情;术前、后肝素的正确应用。结果:切口无渗血,保证了清晰的切口视野,缩短手术时间;袖带局部皮肤无淤血及水泡发生;患肢术后血运良好,运动、感觉无异常。结论:电动止血带应用于四肢手术,止血效果好,缩短术程,避免或减少了并发症的发生,保证了患者的手术安全,操作简便,是四肢手术止血的最佳工具,便于推广使用。

手术室感染的控制及管理

目的:探讨控制手术室感染的方法。方法:加强手术室各项规章制度、消毒隔离制度、操作流程的执行力度;重视手术室护理人员及进修、参观、实习生的感染知识培训学习;严格按照洁净手术部要求管理,达到建筑布局、人流、物流合理顺畅;根据手术量、护理人员资历、业务技术要求合理安排各类手术;做好手术间空气、物表的消毒以及消毒液、手术人员术前洗过的手等检测工作;遵照相关制度抓好一次性耗材、植入物的准入工作;做好切口愈合情况的统计工作;发挥感染控制小组的职能作用,不断改进工作。结果:经过制定切实可靠的感控措施,有效地降低了手术感染率。结论:做好手术室感染的控制管理可提高患者的生存质量及医院的社会效益。

手术室护士如何做好术前探访

随着医学模式的转变,与其相适应的整体化护理模式也已被大中型医院所推广应用.而术前探访则是手术室开展整体化护理的首要步骤,也是重要内容之一.

浅谈手术室的危害因素与防护

手术室护士是从事特殊护理专业的群体.在繁忙的工作环境中,存在着诸多方面的专业危害,已引起有关部门的高度重视.我院是骨伤科医院,根据当前本院手术室现存在的问题,加以分析归纳,积极采取有效防护措施,尽可能保护了手术室护士不受或少受危害.

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的:评价经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效及安全性。方法:2011年1月至2012年6月,采用经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者76例,男34例,女42例。年龄53～81岁,中位数67岁。胸椎骨折15例,腰椎骨折61例。新鲜骨折67例,陈旧性骨折9例。单椎体压缩性骨折71例,多椎体压缩性骨折5例。椎体压缩程度均>25%。所有患者均有腰背部疼痛、运动功能障碍等临床表现,均未出现脊髓及神经受压症状。放射学检查结果显示病变椎体后壁完整,椎管内无占位病变。术后随访观察腰背部疼痛症状改善及并发症发生等情况。结果:手术时间30～60 min,中位数45 min。术中出血量2～6 mL,中位数3 mL。住院时间4～8 d,中位数5 d。所有患者均获随访,随访时间1～18个月,中位数12个月。腰背部疼痛症状明显改善,疼痛强度视觉模拟评分术前为6～10分(中位数8分),术后1周降为1～4分(中位数2分)。骨水泥椎管内渗漏1例,未出现神经压迫症状。均无感染、肺栓塞等并发症发生。结论:经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,能够有效改善患者的腰背部疼痛等症状,具有手术操作简单、组织创伤小、住院时间短、并发症少等优点,值得临床推广应用。

关节镜下膝关节前交叉韧带重建围术期护理

目的探讨前交叉韧带重建术后的患者通过康复护理使膝关节功能恢复的方法。方法对2008年12月至2010年6月106例前交叉韧带重建术后患者,进行了系统的康复训练。结果 98例患者经6～12月访,膝关节功能均达到日常生活与工作需要,效果满意。结论正确的康复训练,可以尽早恢复膝关节功能。

综合康复护理对外伤截瘫后膀胱功能恢复的干预效果观察

目的探讨综合康复护理对外伤截瘫后膀胱功能障碍患者膀胱功能恢复的干预效果。方法收集我院2012-06—2015-04住院治疗的80名外伤截瘫后膀胱功能障碍患者为观察对象并随机分为2组,对照组采取常规护理,实验组实施综合康复护理,比较2组患者干预后膀胱功能恢复效果情况。结果实验组膀胱功能恢复效果显著性优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论综合康复护理对外伤截瘫后膀胱功能障碍患者膀胱功能恢复的干预效果显著,具有应用价值。

单点腋路臂丛神经阻滞在儿科上肢手术中的应用

2004年3月～2007年2月,我们采用单点腋路臂丛神经阻滞方法,成功完成200例儿科上肢手术.现报告如下.……

关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的术后康复护理

目的探讨镜下治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的术后康复护理。方法对25例在关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱骨折术后患者,根据每人的病情制定康复计划,配合肌肉力量训练,骨创治疗仪,蜡疗,中药熏洗,手法及CPM的关节活动度训练及冰敷等康复手段。结果优良率达96%,取得了良好的临床效果。结论患者膝关节的功能恢复取决于成功的手术与科学系统化的康复训练方法。

平卧位下肢神经阻滞在骨科手术的应用

目的回顾分析在平卧位下对骨科患者行下肢神经阻滞的方法及应注意的问题。方法1000例膝关节及以下的骨科手术患者,ASAI^III级,无精神病史,无聋哑者,在平卧位下行股神经加坐骨神经阻滞。术中监测BP、HR、ECG及SpO2。阻滞成功15min后测阻滞效果。结果950例(95%)一次性阻滞成功,27例(2.7%)单纯股神经阻滞欠佳,20例(2%)坐骨神经欠佳,3例(0.3%)平卧位下坐骨神经异感没找到,后该侧卧位穿刺成功。所有在神经阻滞麻醉下手术者血压均在术前水平,升降均未超过基础值的25%。结论在平卧位下行下肢神经阻滞不但可免去骨科患者反复变换体位的不便和痛苦,而且对血流动力学影响极小,操作简便,麻醉效果确切,值得推广应用。

清单式出院准备服务在脊髓损伤康复护理中的应用价值

目的:探讨清单式出院准备服务在脊髓损伤康复护理中的应用价值。方法:将70例脊髓损伤患者随机分为清单式出院准备服务组和常规出院准备服务组,每组35例。清单式出院准备服务组由康复科护士参照由多学科医务人员组成的出院准备服务小组制定的脊髓损伤患者术后出院准备服务清单对患者及其照护者进行培训,常规出院准备服务组由康复科护士常规进行健康教育和指导。于术后转入康复科第1天、出院前4h采用出院准备度量表评价患者出院准备度,于术后转入康复科第1天、出院后1个月采用脊髓独立性评定量表Ⅲ评价患者生活自理能力,于出院后1个月随访收集患者并发症发生情况及非计划再入院情况。比较2组患者的出院准备度评分、脊髓独立性评分、并发症发生率及非计划再入院率。结果:①出院准备度评分。术后转入康复科第1天,2组患者出院准备度评分比较,差异无统计学意义[(74.97±9.91)分,(72.37±10.71)分,t=1.054,P=0.296];出院前4h,2组患者出院准备度评分均高于术后转入康复科第1天(t=-8.334,P=0.000;t=-5.537,P=0.000),清单式出院准备服务组患者出院准备度评分高于常规出院准备服务组[(92.77±7.84)分,(86.09±9.23)分,t=3.265,P=0.002]。②脊髓独立性评分。术后转入康复科第1天,2组患者脊髓独立性评分比较,差异无统计学意义[(46.40±4.96)分,(45.00±5.63)分,t=1.103,P=0.274];出院后1个月,2组患者脊髓独立性评分均高于术后转入康复科第1天(t=-17.740,P=0.000;t=-11.933,P=0.000),清单式出院准备服务组患者脊髓独立性评分高于常规出院准备服务组[(69.34±5.82)分,(62.11±6.35)分,t=4.966,P=0.000]。③并发症发生率。出院后1个月,清单式出院准备服务组发生压疮1例、泌尿系统感染1例,常规出院准备服务组发生压疮3例、泌尿系统感染4例、呼吸系统感染2例;清单式出院准备服务组并发症发生率低于常规出院准备服务组(χ^(2)=5.285,P=0.022)。④非计划再入院率。出院后1个月,清单式出院准备服务组非计划再入院1例,常规出院准备服务组非计划再入院8例;清单式出院准备服务组非计划再入院率低于常规出院准备服务组(χ^(2)=4.590,P=0.032)。结论:在脊髓损伤康复护理过程中应用清单式出院准备服务,能够提高患者的出院准备度及生活自理能力,减少并发症的发生及非计划再入院。

中药熏蒸结合静态进展性牵伸治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍的效果

目的探讨中药熏蒸结合静态进展性牵伸治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍的效果。方法回顾性分析2019-03—2020-12郑州骨科医院收治的68例上肢骨折术后肘关节功能障碍患者的临床资料。根据治疗方法分为2组,每组34例。对照组行常规康复手法松解术,观察组在此基础上予以中药熏蒸结合静态进展性牵伸术。比较2组患者的基线资料。评价治疗前和治疗4周后患者的肘关节活动度(ROM)与肘关节功能评分(MEPS)。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后患者的ROM与MEPS评分均显著优于术前,其中观察组的ROM与MEPS评分均优于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯康复手法松解术比较,中药熏蒸结合静态进展性牵伸术,可有效促进上肢骨折术后肘关节功能障碍患者肘关节功能的康复。

阶梯性康复训练应用于胸腰椎骨折患者术后的价值分析

目的 分析阶梯性康复训练应用于胸腰椎骨折患者的效果及对术后腰椎功能、生活质量的影响。方法收集2016年3月至2019年3月因胸腰椎骨折在我院治疗的103例患者作为临床资料,两组患者均行手术治疗,根据入院先后将患者共分为两组,其中对照组51例术后予常规临床指导及康复,治疗组共52例在术后予以阶梯性康复训练。训练结束后比较两组患者疼痛状况、腰椎功能及生活质量等改善状况。结果 干预后治疗组VAS评分、ODI评分与对照组比较降低(P <0. 05);治疗组JOA评分及GQOLI-74各维度评分与对照组相比升高(P <0. 05)。结论 阶梯性康复训练明显提高胸腰椎骨折术后患者的胸腰椎功能及生活质量,降低疼痛,效果优越。

蜡疗联合综合康复训练治疗创伤后肘关节僵硬对肘关节功能的影响

目的:观察蜡疗联合综合康复训练治疗创伤后肘关节僵硬对肘关节功能的影响。方法:74例按随机数表法分为两组各37例。两组均行综合康复训练,观察组加用蜡疗干预。结果:观察组干预后屈伸角度、平均屈伸活动度较对照组大,伸直角度较对照组小,MEPS各维度评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蜡疗结合综合康复训练可改善肘关节功能,减轻疼痛、增进关节活动度。