大面积脑干出血急性期手术治疗13例报告

大面积脑干出血急性期手术治疗报告很少,术后生存报导更少,半个世纪来约有50例术后生存报告,我院1994-2000年脑干出血行手术治疗13例,现报告如下。1临床资料 本组13例,男8例,女5例,年龄38-66岁。既往均有不同程度的高血压史,其中1例半年前有基底节出血史,2例数年前有脑梗塞史。本组病例均为突然发病、头痛、失语、肢体瘫,数分钟迅速转入昏迷并且不断加深。临床表现:双瞳孔细小、眼球中央固定、去脑强直发作、呼吸急迫。

33例破裂脑动脉瘤分析

脑动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血发生率很高,Mccormiek正常解剖1587例中发现125例动脉瘤。30—60岁正常人中10％左右被认为有存在动脉瘤的可能;其中20％有破裂的可能。也就是说,50个正常人之中就有一个动脉瘤破裂的可能。现就笔者于日本新鸿市民病院脑外科研修期间16例脑动脉瘤破裂病例及近年我科治疗的17例做一综合报导如下。

自发性蛛网膜下腔出血急性期全脑血管造影13例报告

随着神经外科技术的进展,破裂动脉瘤手术时机已明显提前。因此,对蛛网膜下腔出血患者急性期(3天内)行脑血管造影显著提高了动脉瘤的诊断率。然而,急性期造影往往有诱发动脉瘤再次破裂、癫痫、栓塞甚至死亡的可能,因此对造影要求更高,要求术者操作熟练,而迅速。现就我科1994年2月至1994年11月收治18例患者所进行13例急性期造影报告如下。

前交通动脉瘤18例手术治疗分析

本文对18例前交通动脉瘤的手术治疗做一分析。18例均为破裂动脉瘤,进行了夹闭术。由于前交通动脉的变异、畸形较多,加之,动脉瘤方向多变,部位各不相同,手术部位深在,腔隙窄小,穿支较多,如果手术不当,往往至严重损伤。本文对此进行了探讨。

肌酸激酶活性测定与脑干出血术后患者预后的临床研究

近两年我们发现,脑干出血术后的病例血中肌酸激酶(CK)升高明显,且对脑干出血术后患者的预后有一定意义。我院自1994—1997年共进行7例脑干出血的手术,本组病例均为急性起病,恶性进展,CT显示为桥脑出血,量约6～10ml,发病至手术时间均在2～4h,死亡5例。存活2例,其中1例现仍在住院。患者脑干出血后,由于细胞膜发生破坏,CK释放入血,则血中CK升高,我们利用本院进口临床生化全项自动检测仪对以上病例进行血中CK活性测定,发现测定值的高低与脑干出血的预后成正比。本文阐述了根据脑干出血术后患者中CK活性测定可对其预后进行评价,对今后脑干出血术后患者的预后评价提供了一个客观指标,这在临床医疗中意义重大。