精神分裂症患者血清MMP3、ApoA4水平变化及其诊断效能

目的观察精神分裂症(SCZ)患者血清基质金属蛋白酶3(MMP3)、载脂蛋白A4(ApoA4)水平变化并分析其诊断效能。方法选择SCZ患者100例作为SCZ组,同期体检健康者100例作为对照组。采用ELISA法检测受试者血清MMP3、ApoA4,中文版阳性与阴性症状量表(PANSS)评估SCZ患者精神症状严重程度。收集受试者临床资料,包括精神病家族史、吸烟史、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等。采用Spearman相关系数分析血清MMP3、ApoA4与SCZ患者精神症状严重程度的相关性;比较两组临床资料,多因素Logistic回归模型分析SCZ发病的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析血清MMP3、ApoA4对SCZ的诊断效能。结果SCZ组血清MMP3水平高于对照组,血清ApoA4水平低于对照组(P均<0.05)。SCZ患者PANSS评分阳性症状评分、阴性症状评分、一般病理评分、总评分与血清MMP3水平均呈正相关,与ApoA4水平均呈负相关(P均<0.05)。两组空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清MMP3、血清ApoA4比较具有统计学差异(P均<0.05)。多因素Lo-gistic回归分析结果显示,HOMA-IR、血清MMP3升高为SCZ发生的独立危险因素,ApoA4升高为SCZ发生的独立保护因素(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清MMP3、ApoA4及二者联合检测诊断SCZ的AUC分别为0.817、0.827、0.917。结论SCZ患者血清MMP3水平升高、ApoA4水平降低,且与精神症状严重程度相关;两者联合对SCZ的诊断效能较高。

代谢性肌病2例报道

代谢性肌病具有诊断难、治疗难的特点,临床上易被误诊为多发性肌炎、重症肌无力、肌营养不良等疾病,因此,应该引起神经科医生的重视。本次报道的2例代谢性肌病经肌活检组织化学染色及其他辅助检查手段,诊断为糖原贮积病（GSD）和线粒体脑肌病,现具体报道如下。

血管性认知功能障碍的危险因素

随着我国进入老龄化社会,脑血管病、帕金森病、阿尔茨海默病等一系列的老年性疾病的发生率没有下降反而呈上升趋势。脑血管病的危险因素亦是血管性认知障碍(VCI)的危险因素,VCI患者的发病率也在逐渐增加。有数据显示,每年就诊于神经内科门诊的患者中,有8.6%的患者存在认知功能障碍,而VCI患者为4.8%,因此重视脑血管病的危险因素,并积极干预其危险因素,进而延缓VCI的进展,减少VCI的发生具有重要意义。