医院中药师在综合内科开展合理使用中成药工作模式的探讨

目的探讨首都医科大学附属北京同仁医院中药师在综合内科开展合理使用中成药的工作模式。方法参考医疗机构处方点评方法,从医院南区门诊药房2018年7月至9月的处方中每个月各抽取1 d,共3 d,选取综合内科开具的中成药处方共计436张进行点评。分析其中不合理处方的原因。根据点评结果,在临床科室开展西医师使用中成药认知方面的调研,并且进行中成药合理使用药学培训。培训结束后1个月评估培训效果,提出改进措施。结果培训后,不合理处方率较培训前平均下降39.41%,有效规范了临床西医师使用中成药。结论综合性医院西医师在中成药使用方面仍存在一定的不合理性,需要加强监督管理。同时,应注重对西医师中医药基础知识的培训与考核,以便最大程度发挥临床中药师的作用,确保中成药疗效,从而保证患者用药安全。

北京同仁医院专病药师个体化健康教育对胃食管反流病患者临床疗效的影响

探讨专病药师个体化健康教育对胃食管反流反流患者临床疗效的影响。方法:将北京同仁医院(南区)自2018年3月至8月门诊确诊胃食管反流患者77人,随机均分为对照组和干预组。两组均予以常规胃食管反流病用药指导,并依据胃食管反流Q(以下简称GERD Q)调查问卷,对患者进行评分。干预组在此基础上,从治疗药物的使用依从性情况、不良反应及处理、饮食生活指导等方面对患者进行个体化健康教育。两组患者均在治疗6周后,再次运用GERD Q调查问卷进行评价,比较两组患者用药依从性、临床疗效及不良反应发生率等方面的差异。结果:通过干预后,干预组患者用药依从性、治疗效果均显著优于对照组(P<0.01);而不良反应总发生率低于对照组;因症状加重或复发再次就诊率显著低于对照组(P<0.01)。结论:个体化专病健康教育能显著提高患者用药依从性和临床疗效,同时降低不良反应发生率及再次就诊率。

西医院使用中成药缩短产后恶露时间的用药分析

目的针对目前临床西医师应用中成药防治产后恶露不尽缺乏辨证的现状,探讨桂枝茯苓胶囊和安坤颗粒用于缩短产后恶露时间的作用,为明确中成药疗效及临床应用提供参考。方法对2018年10月—2019年10月在首都医科大学附属北京同仁医院南区产科分娩的225例产妇进行回顾性分析,根据其用药情况分为空白组59例、桂枝茯苓组61例、安坤组73例、桂枝茯苓与安坤联用组32例。观察比较4组患者产后恶露持续时间、恶露不尽发生率以及药物不良反应的情况。结果安坤组产后恶露持续时间明显短于其余3组(P <0.05);而联用组与空白组则无明显差异(P> 0.05)。出现恶露不尽情况比较,安坤组出现例数明显少于其余3组(P <0.05),恶露不尽发生率安坤组与空白组、桂枝茯苓组差异有统计学意义(P <0.05)。安坤组(0/73)、桂枝茯苓组(1/61)以及联用组(1/32)不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论与应用桂枝茯苓胶囊相比,产后应用安坤颗粒可缩短恶露持续时间,减少恶露不尽发生率,且安全性良好;而安坤颗粒与桂枝茯苓胶囊联用,对缩短产后恶露持续时间并无积极作用,提示2种药可能存在寒热冲突的情况,如病情复杂确需联用,应经中医师辨证后方可使用。