高温银浆中超细银粉的形态对压电陶瓷振子电性能的影响

通过对高温银浆中超细银粉的形态分布对压电陶瓷振子电性能影响的研究，得到了超细球形银粉和片状银粉的相对比例与振子的一些电性能参数的变化曲线，实验结果表明在制备银浆时，可采用在球形银粉中加入适量片状银粉的方法来提高振子的电性能。

长期机械通气患者临床分析

呼吸衰竭的患者需要使用呼吸机进行机械通气，使用呼吸机的目的是希望维持氧合及通气，待呼吸衰竭的原因去除后，应尽早脱离呼吸机。目前对长期机械通气（LTMV）治疗中面临的一些问题的处理仍有一些困难，为此，本院对5年来LTMV治疗患者的临床资料进行分析，现报告如下。

血必净注射液对脓毒症患者应激性高血糖反应的影响

目的探讨血必净注射液在脓毒症患者应激性高血糖控制中的影响作用。方法随机将入住ICU的脓毒症伴应激性高血糖(空腹血糖>7.1mmol/L)患者42人分为两组(每组21人),研究组:常规综合治疗+血必净注射液50ml静滴,2次/d,连用5～7d;对照组:采取常规综合治疗。两组均给予强化胰岛素治疗。记录入住ICU1～7d的平均血糖值、每日胰岛素的用量及7d胰岛素的总用量,同时监测入住ICU第1、4、7天C反应蛋白(CRP)值。结果应用血必净组胰岛素的用量明显减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);CRP水平与对照组比较虽无统计学意义(P>0.05),但有更明显下降趋势。结论对发生应激性高血糖的脓毒症患者,早期强化胰岛素治疗同时加用血必净能明显减少胰岛素用量,能更有效、更及时地控制血糖。

重症患者大量血气胸引流后再次低氧血症的临床分析及治疗对策

目的分析重症患者大量血气胸引流后再次发生低氧血症的原因及治疗对策。方法回顾性分析12例大量血气胸患者胸腔闭式引流术后发生低氧血症的诊断治疗。结果11例患者继续机械通气,提高呼气末正压(PEEP)水平,增加吸氧浓度(FIO2);1例患者给予更换面罩吸氧5 L/min,适当限液,利尿,密切监测心率、血压,指测脉搏氧(SPO2)、中心静脉压(CVP),12 h后低氧血症全部纠正。结论大量血气胸患者引流术后再次发生低氧血症的原因为复张性肺水肿,在重症医学科尤其是机械通气的患者,病情极易被掩盖。该疾病发病急,病情凶险,及时治疗,预后满意。

无人工气道脑出血患者适当镇静的临床收益评估与应用

目的分析无人工气道脑出血患者适当镇静的临床收益与应用效果。方法回顾性分析22例无人工气道脑出血患者,应用小剂量咪达唑仑持续静脉泵入后的意识评分、脑出血血肿变化情况。结果患者术后经过平稳,呼吸、心率、血压稳定,意识评分稳定。结论无人工气道脑出血患者在血肿清除术后,脑水肿高峰期,适当地镇静有利于降低患者二次出血率,缩短住院时间,采用小剂量咪达唑仑持续静脉泵入,达到镇静效果的同时兼顾患者的安全性,依据患者镇静状态和生命体征变化随时调整镇静剂量,可取得良好的治疗效果。

骨折合并急性呼吸窘迫综合征的治疗体会

目的探讨重症监护病房(ICU)中骨折合并急性呼吸窘迫综合征患者的治疗方法。方法对我院ICU收住的20例骨折合并急性呼吸窘迫综合征患者进行分析。结果 20例经积极治疗,18例治愈,2例死亡。结论治疗过程中应遵循先挽救生命,再挽救肢体、挽救功能的原则。

ICU病房中心静脉导管感染的细菌学分析

目的:分析ICU病房中心静脉导管感染(catheter-related infection,CRI)的病原菌分布及耐药性,为临床诊治CRI提供参考依据。方法:对静脉导管培养阳性的45例病例进行回顾性分析,统计病原菌的分离情况及细菌耐药情况。结果:患者中45例为CRI的确诊病例,病原菌前4位分离率依次为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,均对常用抗生素高度耐药。结论:了解CRI的常见病原菌分离情况有助于CRI的早期诊断,并据药敏结果应用抗生素。

ICU救治创伤危重病人体会

就我院加强医疗病房（ｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔ，ＩＣＵ）一年来收治的３１例创伤危重病人进行评分（应用ＡＩＳ９０与ＡＰＡＣＨＥⅡ进行评分），并就监测治疗进行总结，认为ＩＣＵ收治对象应以ＩＳＳ＞１６，ＡＰＡＣＨＥⅡ＞８分者为宜，持续动态监测是ＩＣＵ的一大特点，均衡脏器支持是危重病人救治成功的保证。

纤维支气管镜肺灌洗治疗昏迷合并重症肺部感染的疗效及对PCT、CRP水平的影响

目的探讨纤维支气管镜肺灌洗治疗昏迷合并重症肺部感染患者的疗效及对其血清降钙素原（PCT）及C-反应蛋白（CRP）表达水平的影响。 方法64例昏迷合并重症肺部感染患者根据建档顺序分组，每组32例。对照组采用常规干预措施，研究组在常规干预基础上进行纤维支气管镜肺灌洗治疗，两组均持续治疗10 d。疗程结束后统计对比两组临床疗效、临床症状改善时间、机械通气时间及住院时间，分析入院时及疗程结束后两组血清CRP、PCT及血气指标[二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）]水平变化。 结果①临床疗效：研究组总有效率[90.63%（29/32）]高于对照组[68.75%（22/32）]，差异有统计学意义（P〈0.05）。②临床症状改善时间、住院时间及机械通气时间：研究组血象恢复正常时间、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间、住院时间、机械通气时间少于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。③血清CRP、PCT水平：治疗前两组血清CRP、PCT水平比较，差异未见统计学意义（P〉0.05）；治疗后研究组血清CRP、PCT水平低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。④血气指标：治疗前两组PaCO2、PaO2水平比较，差异未见统计学意义（P〉0.05）；治疗后研究组PaCO2水平低于对照组，PaO2水平高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。 结论采用纤维支气管镜肺灌洗治疗昏迷合并重症肺部感染患者效果显著，可有效减少临床症状改善时间及机械通气时间，改善血气指标，降低血清PCT、CRP水平，提高治疗效果，值得推广。

急性胰腺炎16排螺旋CT平扫的CT表现及临床诊断价值探讨

目的探讨急性胰腺炎患者16排螺旋CT平扫的CT表现及临床诊断价值。方法收集山西省阳泉煤业集团总医院2006年至2011年间经临床及实验室确诊的72例急性胰腺炎患者进行16排螺旋CT平扫后的临床资料并进行分析评价。结果72例中急性水肿型胰腺炎60例，占83．33％。CT表现胰腺水肿弥增大、形态不规则、解剖结构模糊、胰周脂肪间隙密度增高48例，胰腺局部增大10例，胰腺形态正常2例。急性出血坏死性胰腺炎12例（16．67％），CT表现为胰腺组织坏死出血，胰管扩张，胰腺略高密度影，胰周脂肪间隙模糊，其中9例可见肾前筋膜增厚及小网膜囊和结肠间隙积液。结论16排螺旋CT平扫可以准确地显示胰腺炎的病理改变．显示胰腺坏死、评价炎性过程的范围和发现局部并发症，在急性胰腺炎的定性诊断中简便、有效且有较高特异性的临床价值，是目前急性胰腺炎的首选影像学方法。

乌司他丁在脓毒症患者治疗中的抗炎作用

目的观察乌司他丁在脓毒症患者治疗中的抗炎作用。方法随机将入住ICU的脓毒症患者分为两组，研究组：常规综合治疗同时加用乌司他丁注射液20万U，每天3次，静脉泵入，连用7d；对照组：采取常规综合治疗。两组均给予强化胰岛素治疗，记录入住ICU第1、4、7天的全身炎性反应评分、血小板计数、每日胰岛素的用量及7d胰岛素的总用量，同时监测入住ICU第1、4、7天C-反应蛋白（CRP）值。结果应用乌司他丁组胰岛素的用量明显减少，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；血小板计数及CRP水平与对照组比较差异虽无统计学意义（P〉0．05），但有明显的增高和下降趋势。结论在脓毒症患者治疗中加用乌司他丁有着较为明显的抗炎作用。