富血小板血浆治疗急性跟腱损伤有效性与安全性的Meta分析

目的 通过Meta分析评价富血小板血浆治疗急性跟腱损伤的临床疗效与安全性。方法 计算机检索万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物文献数据库、中国临床试验注册中心、PubMed、Embase、Cochrane、美国临床试验注册中心建库截止至2023年8月发表的有关富血小板血浆治疗急性跟腱损伤的临床随机对照试验的文献。富血小板血浆治疗组在常规急性跟腱损伤治疗基础上加用富血小板血浆;对照组采用急性跟腱损伤常规治疗。Meta分析主要评价指标为疼痛视觉模拟评分;次要结局指标为患者跟腱断裂评分、脚跟最大上升高度、小腿围、踝关节活动范围。使用Cochrane手册评估文献的质量;使用RevMan 5.3软件对符合质量标准的文献进行Meta分析。结果 最终纳入7篇文献,共包括421例急性跟腱损伤患者,其中,富血小板血浆治疗组212例,对照组209例。Meta分析结果显示:富血小板血浆组较对照组疼痛视觉模拟评分(SMD=-0.44,95%CI:-0.94~0.06,P>0.05),小腿围(MD=1.14,95%CI:-1.56~3.84,P>0.05),踝关节趾屈活动范围(SMD=1.85,95%CI:-1.38~5.09,P>0.05),踝关节背屈活动范围(SMD=2.61,95%CI:-0.95~6.17,P>0.05),跟腱断裂评分(MD=-5.60,95%CI:-15.36~4.16,P>0.05)与脚跟最大上升高度(MD=-2.48,95%CI:-5.30~0.33,P>0.05)2组间所有评分系统结局无差异,且2组间不良反应发生无差异(χ^(2)=2.455,P>0.05)。结论 PRP注射治疗急性跟腱断裂并不能改善患者的生物力学和临床结局,使用富血小板血浆治疗没有增加不良反应发生。

鹿藿种子萌发特性研究

以野生鹿藿(Rhynchosia volubilis)种子为试验材料,研究其种子的形态特征、吸水率和不同处理条件下的发芽情况。结果表明:经过砂纸处理的种子最高吸水率为108.58%,是未经处理的16.91倍;机械处理下种子的萌发情况最好,发芽率和发芽势分别提高到96.67%和76.67%;其次为98%浓硫酸处理20min较好,发芽率达91.11%,发芽势达56.67%;热水浸种处理也可明显提高鹿藿种子萌发能力,以80℃的热水浸种处理萌发能力最强,其发芽率为68.89%,发芽势为42.22%;氢氧化钠处理较以上3种处理,萌发效果一般,最高发芽率仅为42.22%。

3D疼痛绘图在腰椎微创手术中评估疼痛程度的应用价值

背景疼痛绘图(pain drawing,PD)是评估患者疼痛的重要工具。近年来,电子化的疼痛绘图取得迅速发展,但尚无在腰椎微创术中应用价值的研究。目的探讨3D疼痛绘图评估行腰椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症导致腰痛患者疼痛程度变化的价值。方法选取2019年10月-2020年4月解放军总医院第一医学中心60例有下腰痛症状的腰椎间盘突出症并行单侧经皮腰椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗的患者。所有手术均在局麻下进行。为此研究设计3D疼痛绘图系统,以疼痛绘图记录疼痛分布范围及程度。术前、术中及术后3个月描绘疼痛绘图并记录PD评分值(即三维人体图中着色的像素点数量)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disabilityindex,ODI),以评估疼痛程度及变化。验证3D疼痛绘图能否准确评估腰痛患者腰痛程度及变化。结果术前腰痛PD评分值与术前腰痛ODI、VAS评分均呈正相关(r=0.537,r=0.370;P均<0.01);术中接触、处理髓核、纤维环、黄韧带、后纵韧带四个解剖部位腰痛PD评分值与VAS评分均呈正相关,相关系数(r)分别为0.667、0.740、0.825、0.684(P均<0.01);三种评价术后腰痛改善效果的指标中,PD评分值改善率与ODI改善率、VAS评分改善率的组内相关系数(r)分别为0.781(95%CI:0.644~0.870)和0.732(95%CI:0.571~0.839),具有很高的一致性。术后3个月腰痛PD评分值与ODI、VAS评分均呈显著正相关(r=0.771,r=0.745;P均<0.01)。结论腰痛PD评分与其他疼痛评测指标间显示了较好的相关性和一致性,3D疼痛绘图是行腰椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者腰痛程度及变化的良好评价工具。

鹿藿种子萌发期耐旱性和耐盐性的研究

用PEG-6000和不同钠盐(NaCI、Na_2SO_4、NaHCO_3、复合钠盐)溶液对鹿藿(Rhynchosia volubilis)种子进行了发芽试验,研究鹿藿种子萌发时期的耐旱性和耐盐性。结果表明:低浓度的PEG(5%)对种子萌发有引发作用,随着PEG浓度的继续升高有抑制作用。在不同钠盐胁迫下,鹿藿种子的发芽率、发芽势、发芽指数、活力指数随着盐浓度的增加均逐渐降低,除低浓度的Na_2SO_4溶液(0.3%)处理能促进鹿藿的胚根和胚芽生长外,其他处理组胚根和胚芽生长均逐渐受到抑制,鹿藿种子对4种钠盐的耐盐强弱顺序为Na_2SO_4>复合盐> NaCl> NaHCO_3。

鹿藿的引种与扦插繁育研究

以琅琊山野生鹿藿为材料进行了引种栽培试验,同时研究了不同基质、不同激素种类与浓度、不同穗条长度等处理对鹿藿枝条生根的扦插试验。结果表明:引种的鹿藿在试验地对环境适应能力较好,栽培管理较容易;不同扦插基质中,河沙基质的扦插效果最好,生根率达到63.3%,不同激素种类与浓度处理中,150mg·L^(-1) IBA处理鹿藿插穗生根效果最好,生根率达到98.9%;三种不同茎节处理中,以保留4个茎节的生根效果最好,生根率达75.3%。

黄芪建中汤配合穴位贴敷治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎效果观察

目的:探讨分析黄芪建中汤配合穴位贴敷治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的效果。方法:将110例脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者随机分为观察组和对照组,观察组给予黄芪建中汤配合穴位贴敷治疗,对照组给予西药治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后临床症状总积分、Hp根除率、不良反应和复发情况。结果:观察组患者临床疗效较对照组显著提高,治疗后两组患者临床症状总积分显著下降,且观察组患者下降更为显著,治疗后观察组患者Hp感染率较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P <0.05),两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P> 0.05),观察组复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:黄芪建中汤配合穴位贴敷治疗脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎可显著提高临床疗效、Hp根除率,改善患者临床症状,降低复发率。

电子束辐照对尼龙性能的影响

综述了电子束辐照对尼龙的化学结构、热学性能、力学性能及吸水性和耐磨性的影响。

柴芍六君子汤合半夏泻心汤治疗糖尿病的临床效果

目的:探讨柴芍六君子汤合半夏泻心汤治疗糖尿病的临床疗效。方法:选取2019年3月—2019年12月我院收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象,编号后以随机数表分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上联合中药柴芍六君子汤合半夏泻心汤治疗。对比两组疗效。结果:治疗前两组血糖指标空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,观察组中医证候积分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组药物不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规用药基础上使用柴芍六君子汤合半夏泻心汤治疗糖尿病,可有效改善血糖、血脂水平,减少血糖波动,使血糖控制在更为合理的区间,临床应用价值较高。

肝胃郁热型胆汁反流性胃炎的中医治疗研究

目的:探讨肝胃郁热型胆汁反流性胃炎的中医治疗效果。方法:选取2018年9月—2019年9月我院收治的92例肝胃郁热型胆汁反流性胃炎患者作为研究对象,按不同的治疗方法分为观察组和对照组,各46例。观察组接受中医治疗,对照组接受常规治疗,对比两组的治疗效果。结果:与对照组82.61%(38/46)的治疗总有效率相比,观察组95.65%(44/46)的治疗总有效率为明显较高,差异较为明显(P<0.05);观察组的治疗相关时间指标与对照组相比,明显较短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组13.04%(6/46)的不良反应发生率相比,观察组2.17%(1/46)的不良反应发生率明显较低,差异较为明显(P<0.05)。结论:对肝胃郁热型胆汁反流性胃炎应用中医治疗,能够较好改善症状,创伤小、安全性高,用药不良反应大大减少,值得推广。

腹胀虚实论治的体会

腹胀是临床上常见的病症，患者自感脘腹胀满，轻者只有腹胀，重者腹胀难忍，有的伴有呃逆，腹泻等症状。饭后尤为明显，空腹稍差。单纯性腹胀在临床上虽不是什么大病，但重症腹胀患者亦很痛苦，特别是患有心肺等疾病的患者会加重其胸闷，气短等症状。有可能成为突发的诱因。临床上治疗腹胀采用疏肝理气、破气下气之品，疗效不尽理想。究其原因，多由虚实不明，实则柴胡、

乡土植物在滁州市园林绿化中的应用

对滁州市园林绿化植物的种类进行调查并对其组成特点进行分析,结果表明:滁州市城市园林植物近100种,而园林绿地中应用的乡土植物种类仅33种,乡土植物种类不多,外来物种却占有较大比例。在对滁州地区野外植物资源状况调查的基础上,选择了具有较高观赏价值的10种乡土植物,并对其特性及园林用途做了介绍,以期为今后滁州市园林绿化提供依据和参考。

也谈绝对值定义的问题

本刊1981年第1期发表了程其坚同志的“关于部编教材中绝对值定义的商榷”一文,引起了广大读者的热烈讨论。为了有助于对绝对值这一基本概念的深入理解,本期在读者来稿中选登了崔成文同志的文章,供读者进一步讨论。来稿的还有:内蒙古刘兴汉、山东薛茂芳、甘肃米良玉、宁乡谢至平、安徽林心治、伍德斌、贵州陈文华、黑龙江子侄、浙江邹忠元、许解平、陈安国、汪向东等。

赤峰电业局农网改造配电工程典型设计实践

通过配网工程设计软件对配网工程的勘测定位、方案确定、图纸绘制、设备选择、材料管理进行全方位、全过程系统管理。

阴囊潮湿的辨证论治体会

阴囊潮湿在中年以上的男性中很常见，治疗上多以肾虚论治。一旦出现阴囊潮湿、恶寒，就首先想道了肾虚，或补肾阳或补肾阴，补阳的偏多。而长期服药无效的患者多属下焦湿热型。盖湿热蕴于下焦，阳气不得宣通，故感阴部恶寒；阳不卫外又遇湿邪为患，从而导致潮湿内生，甚至冷汗淋漓，湿性黏腻，缠绵难愈，苦不堪言。辨证关键在于舌象与脉象，肾阳虚脉多偏弱，舌淡胖苔白或薄白，年龄多在50以上；而下焦湿热脉多滑数有力，舌红苔黄腻，年龄多在35与50之间。兹举二例如下。

生脉散新用2则

生脉散新用２则于希军，崔成文，王秀艳元宝山区中医院（０２４０００）元宝山区第二医院（０２４０００）１９９４年８月１２日收稿生脉散原名生脉饮，具有益气生津，敛阴止汗之功效，是治疗气阴不足的常用方剂，夏日暑热，汗多口渴神疲，气阴耗伤者，多用本方治疗。笔者...

针织涤棉交织布自由图形染色法

自由图形染色法使针织涤棉交织布形成上染不均匀的极不规则的图形和花纹,几种颜色共存,主色可任意调整,开发了新型针织面料,介绍其方法步骤。

前交叉韧带损伤术后患者骨密度及骨代谢标记物特征学分析

目的分析前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤术后患者的骨密度和骨代谢标记物特点及其相关影响因素。方法选取2022年7月至2023年7月,于我科住院行康复治疗的ACL损伤术后患者作为观察组,选取同期健康体检人员作为对照组。回顾性采集两组人员临床数据,包括骨密度、腰椎T值、股骨颈T值、骨代谢标记物、年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)及吸烟饮酒情况,并比较组间差异,将观察组按照受伤时长不同分层对比临床数据组间差异,并将骨密度与临床指标间进行相关性分析,进一步探究骨密度下降的危险因素。结果两组骨密度、腰椎T值、股骨颈T值差异有统计学意义(P<0.05),年龄、BMI、吸烟饮酒情况、25-羟维生素D3、全段甲状旁腺激素、Ⅰ型胶原氨基末端前肽(procollagen type Ⅰ N-terminal propeptide,PINP)差异无统计学意义(P>0.05);根据受伤时长不同,将观察组患者分为4组(<3个月、3~6个月、6~12个月、>12个月),组间比较除PINP差异有统计学意义外(P<0.05),其它临床指标差异均无统计学意义(P>0.05);以观察组患者骨密度检查结果(骨量正常、骨量低下、骨质疏松)为因变量,与其它临床指标进行相关性分析,结果显示骨密度下降与年龄之间存在显著正相关关系(r=0.237,P<0.05),与骨钙素、β-异构化Ⅰ型原交联羧基端肽(beta crosslaps,β-CTX)数值之间存在显著的负相关关系(r=-0.376,P<0.01;r=-0.242,P<0.05)。结论ACL损伤患者较正常人群存在较为普遍的骨密度下降情况,不同受伤时长分组患者中骨密度检查结果差异无统计学意义,反映破骨细胞活动的PINP随受伤时间增长呈现显著性波动变化。年龄、骨钙素和β-CTX是骨量下降的显著危险因素。

基于物联网的脉冲磁疗联合运动疗法对膝骨关节炎的远程康复疗效观察

目的探讨基于物联网的脉冲磁疗联合运动疗法的远程康复新模式对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的临床疗效。方法选取2022年10月至2023年3月,于我科就诊的43例KOA患者,其中男13例,女30例;年龄42~80岁,平均(62.66±11.97)岁。进行为期4周的远程康复治疗,包括基于物联网的脉冲磁疗联合运动疗法指导。所有受试者分别在治疗前、治疗后4周评估,主要结果使用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis index,WOMAC)评分量表。次要结果指标包括:疼痛数字评分量表(numerical rating scale,NRS)、生活质量调查表(short form-36,SF-36)、日常生活能力(instrumental activity of daily living,IADL)、焦虑自评量表(self-rating anxiety,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression,SDS)、起立行走试验(timed“up&go”,TUG),并在治疗后记录患者对治疗的满意度和不良反应。结果所有患者远程康复后4周,WOMAC总分、疼痛、僵硬及功能评分较治疗前均降低,疼痛从治疗前13.85±9.09降至9.69±8.63,僵硬从治疗前5.04±3.14降至4.46±3.78(P均<0.05)。NRS从治疗前4.40±2.52降至2.42±2.30,SAS从治疗前40.62±8.89降至35.88±7.55,SDS从治疗前46.18±11.94降至39.05±8.37(P均<0.05),TUG从治疗前10.73±6.10缩短至8.88±3.66(P<0.05),SF-36从治疗前107.61±20.62增加至115.01±16.06(P<0.05)。所有患者未出现不良反应,患者满意度为100%。结论基于物联网的脉冲磁疗联合运动疗法的远程康复治疗显著改善KOA患者的膝关节疼痛和僵硬,焦虑及抑郁心理状态改善明显,显著提高步行能力及生活质量。