多西他赛联合异环磷酰胺方案与多西他赛单药方案二线治疗晚期非小细胞肺癌

背景与目的:多西他赛(多西紫杉醇,进口药泰索帝,TXT)单药是晚期非小细胞肺癌二线治疗的标准治疗。本研究探讨多西他赛联合异环磷酰胺(IFO)方案与多西他赛单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法:随机对照研究56例非小细胞肺癌病例。共设立两组,T组:多西他赛单药方案;TI组:多西他赛联合异环磷酰胺方案。结果:PR:T组6例(23.0%);TI组7例(23.3%)。NC:T组9例(34.6%);TI组14例(46.7%)。PD:T组8例(30.8%);TI组8例(26.7%)。NE:T组3例(11.5%);TI组1例(3.3%)。两组相比,差异无显著性(P=0.6425)。1年生存率:T组21.2%;TI组22.0%。中位生存期:T组237.0 d;TI组226.0 d。两组相比,差异无显著性(P=0.8815)。中位肿瘤进展时间:T组157.1 d;TI组69.8 d。差异有显著统性(P=0.0039)。T组Ⅲ/Ⅳ度血小板减少为53.8%,TI组为16.7%,差异有非常显著性(P=0.0056)。T组Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少为65.4%,TI组为33.3%,差异有显著性(P=0.0137)。结论:多西他赛联合异环磷酰胺方案在非小细胞肺癌二线治疗中是安全、有效的,但是与多西他赛单药方案比较,有效率和生存期差异均无显著性。

康莱特联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌89例临床观察

晚期非小细胞肺癌对联合化疗的有效率较低，大体在２０％～４８％之间［１］，因此，如何提高联合化疗对非小细胞肺癌的疗效，改善生存，仍是目前人们不断探索的课题。康莱特注射液是从中药薏苡仁中经现代科学方法提取制成的新型抗肿瘤药物，它不但单独使用对多种恶性肿瘤...

含泰素的联合化疗治疗阿霉素耐药的转移性乳腺癌

１９９５年７月～１９９７年１２月，用含泰素的联合化疗方案治疗了阿霉素抗药的晚期乳腺癌２０例，其中ＥＴＰ方案治疗１２例，ＴＩＭ方案治疗４例，ＴＥ方案治疗２例，ＣＴＦ方案、ＴＩ方案治疗各１例。全组化疗共７４周期，中位周期数３．５周期（２～６周期）。结果，ＣＲ４例，ＰＲ１０例，ＭＲ２例，ＳＤ１例，ＰＤ３例，总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）７０％。全组中位缓解期７个月（２～１３个月）。主要剂量限制毒性为骨髓抑制，以白细胞减少为主，Ⅲ度～Ⅳ度白细胞减少发生率为４３％。与泰素相关的常见不良反应为脱发、肌肉／关节痛和周围神经痛，发生率分别为１００％、８０％和４０％，均为轻、中度，停药后可恢复。我们认为含泰素的联合化疗对阿霉素耐药的转移性乳腺癌有很好的疗效。

EAP方案治疗晚期乳腺癌

国外已有作者报道用ＥＡＰ方案治疗晚期乳腺癌取得较好疗效，但近年来有关临床研究较少。为进一步观察ＥＡＰ方案治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应，我们从１９９５年３月开始应用ＥＡＰ方案治疗４０例乳腺癌，现报告如下。１材料与方法１．１临床资料入组患者４０例，均经...

晚期胃癌的治疗现状

迄今晚期胃癌化疗作用仍属姑息性 ,传统的化疗方案治疗比最好的支持治疗的中位生存期明显提高 ,随着各种新的抗癌药物的出现 ,晚期胃癌治疗的有效率和生存期有望进一步提高 ,但目前尚无标准的联合治疗方案。

格拉诺赛特在实体瘤化疗中的应用

应用格拉诺赛特预防和治疗化疗引起的白细胞减少。方法：预防用药组：末次化疗结束４８～７２小时给格拉诺赛特５０～１００μｇ，皮下，ｑｄ，５～１４天；治疗组在白细胞计数低于３０×１０９／Ｌ后给格拉诺赛特１００～２００μｇ，皮下，ｑｄ，５～１４天。结果：预防用药组５４个周期白细胞计数均在４０×１０９／Ｌ以上，占７５％（５４／７２）；１８个周期白细胞计数低至（１８～３９）×１０９／Ｌ之间，占２５％（１８／７２），但持续时间不超过５天，均不影响下一周期化疗的实施。治疗组给格拉诺赛特前白细胞计数平均１６×１０９／Ｌ，治疗平均５２天后白细胞计数上升至４０×１０９／Ｌ以上。结论：格拉诺赛特是预防和治疗化疗引起的白细胞减少的有效药物。

双环醇片预防肿瘤化疗药物性肝损害的研究

目的评价双环醇片对肿瘤化疗药物所致肝损害的预防作用。方法将26例肿瘤化疗药物性肝损害的病人,再次按照原方案化疗时每日加用双环醇片75mg保肝治疗,形成自身对照。观察两种治疗方式病人肝功能的变化。结果单纯化疗组与化疗加用双环醇片出现肝功能Ⅰ～Ⅳ度损害的发病率分别为73.1%和29.4%,有显著性差异(P<0.01),肝损害程度分布上的差异亦有显著性(P<0.01),表明化疗加用双环醇片组的肝功能损害发病率较低且肝损害程度较轻。结论本研究表明抗肿瘤化疗同时加用双环醇片75mg/d保肝治疗可预防化疗药物对肝脏的损害。

重组人血管内皮抑制素YH-16联合用药治疗晚期非小细胞肺癌的多中心Ⅱ期临床试验

目的:通过多中心Ⅱ期临床试验观察重组人血管内皮抑制素(YH-16)联合长春瑞滨(NVB)、顺铂(DDP)(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法:入组晚期NSCLC病例54例,给予YH-16 7.5mg·m^(-2)(d1～14),NVB 25mg·m^(-2)(d1,8)以及DDP 30mg·m^(-2)(d2,3,4)。21d为1周期,共2～3周期。并以同期33例有相同特征并行NP方案治疗的患者作对照。观察两组的有效率、肿瘤进展时间(TTP)、生存质量(QOL)和不良反应。结果:试验组与对照组有效率分别为37.0%和24.2%(P>0.05);试验组中位TTP较单用NP组更长(分别为151d和100d,P=0.000)。最常见的3或4度不良反应包括白细胞降低(分别为25.9%和33.3%,P>0.05),中性粒细胞降低(分别为29.7%和39.4%,P>0.05),贫血(分别为7.4%和9.1%,P>0.05),恶心/呕吐(分别为3.7%和12.1%,P>0.05)。结论:YH-16联合NP方案与单用NP方案比较,有增加疗效和减低不良反应的趋势,值得进一步研究。

去甲长春花碱加顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌30例

目的：观察抗肿瘤药去甲长春花碱（ＮＶＢ） 加顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效。方法：共收治晚期非小细胞肺癌３０ 例，均为Ⅲｂ ～Ⅳ。女性１０ 例，男性２０ 例。初治１６ 例，复治１４ 例。结果：部分缓解（ＰＲ）１３ 例，稳定（ＳＤ） １０ 例， 进展（ＰＤ） ７ 例， 总有效率４３ ％ ， 中位生存时间８ 个月。骨髓抑制为剂量限制性毒性， 其中Ⅱ～Ⅲ度为５２ ％ ，局部静脉炎２３ ％ 。结论：ＮＶＢ＋ ＰＤＤ 联合治疗晚期非小细胞肺癌是一个毒性中等，疗效较好的一线方案。

结直肠癌患者对含奥沙利铂辅助化疗的耐受性

目的对结直肠癌根治术后接受含奥沙利铂(LOHP)辅助化疗患者的耐受性进行评价。方法对2001年11月～2008年1月在我院接受含LOHP方案辅助化疗的250例患者的临床资料进行回顾性分析。包括三种化疗方案:LOHP联合持续灌注5氟尿嘧啶(5-Fu)和甲酰四氢叶酸钙(LV)的两周方案(FOLFOX4)、LOHP联合快速输注5-Fu和LV的三周方案(LOHP/Fu/LV)、LOHP联合口服卡培他滨的三周方案(XELOX)。结果三种方案LOHP的相对剂量强度分别为99.4%、93.3%、100.5%。中位完成治疗周期数分别为8、6、6周期。不能耐受不良反应是患者提前终止治疗的主要原因。恶心(88.8%)、呕吐(45.6%)和外周神经毒性(71.2%)、中性粒细胞下降(38%)和血小板下降(55.6%)是最常见的不良反应。直肠癌患者与结肠癌相比,除了贫血的发生率稍高外,其他不良反应两组之间无明显差别。结论本组患者对含奥沙利铂方案辅助化疗的耐受性较西方人差。疗效是否有差异还需等待生存的随访结果。

196例结肠癌术后辅助化疗疗效和预后因素分析

目的:对结肠癌根治术后患者辅助化疗的疗效进行评价,并对影响预后的因素进行分析。方法:对中国医学科学院肿瘤医院1996年5月至2006年5月接受结肠癌根治术后辅助化疗的196例患者临床资料进行回顾性分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率。生存率的比较采用Log-rank检验。预后因素分析采用Cox比例风险模型。结果:全组患者中位年龄55岁(25～72岁),Ⅰ期2例(1.0%),Ⅱ期92例(46.9%),Ⅲ期102例(52.0%)。术后病理分期:T_2 6例(3.1%),T_3 36例(18.4%),T_4 154例(78.6%)。N_0 92例(46.9%),N_1 67例(34.2%),N_2 37例(18.9%)。所有患者化疗均采用含5-氟尿嘧啶(5-FU)或其衍生物的方案。全部生存患者中位随访时间为54个月(24～136个月)。总的3年和5年无瘤生存率(DFS)分别为70.2%和67.2%,3年和5年总生存率(OS)分别为84.7%和75.1%。应用含草酸铂方案(124例)和不含草酸铂方案(72例)患者之间的无瘤生存率(HR=0.711,95%CI 0.431～1.174,P=0.183)和总生存率(HR=0.643,95%CI 0.344～1.200,P=0.265)无统计学差异。单因素分析发现,年龄、病理类型、病理淋巴结分期和临床分期是影响患者无瘤生存的重要预后因素。病理类型、病理淋巴结分期、临床分期也是影响总生存率的重要因素。多因素分析发现,临床分期是唯一影响患者无瘤生存的预后因素。病理淋巴结分期和临床分期是影响总生存的因素。全组75%患者复发转移发生于术后2年内,中位转移时间为14个月。转移后中位生存时间为15个月。肝脏是最常见转移部位(35.6%)。结论:临床分期是影响结肠癌患者生存的主要因素。5-氟尿嘧啶为基础的化疗仍然是结肠癌辅助治疗标准方案。

含紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃肠道肿瘤

目的 评价含紫杉醇方案治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效和毒性反应。方法 38例晚期胃肠道肿瘤患者接受含紫杉醇方案治疗 ,化疗方案包括紫杉醇 +5 - FU 19例、紫杉醇 +顺铂 (DDP) 10例、紫杉醇 +异环磷酰胺(IFO) 2例、紫杉醇 +其他化疗药物 7例。 2 7例 (71.1% )为复治患者。转移部位包括肺、肝、淋巴结和其他部位。结果 所有患者均可评价毒性反应。主要毒性为骨髓抑制 , 度和 度白细胞减少 11例 (2 8.9% )。2 5例可评价疗效 ,8例 PR(RR 32 % ) ,包括 1例食管癌 ;3例胃癌 ;4例结直肠癌。结论 含紫杉醇方案治疗晚期胃肠道肿瘤有效 ,毒性反应可耐受 。

培美曲塞治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效评估

目的：评价含培美曲塞的化疗方案二线或三线治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效和毒副作用。方法选取2011-01-01至2013-12-31中国医学科学院肿瘤医院内科收治的晚期胃癌和晚期结直肠癌患者34例，其中晚期胃癌17例，晚期结直肠癌17例。患者在二线或三线治疗选择含培美曲塞的方案，培美曲塞的用法为500 mg/m2，静脉滴注，1次/3周或300 mg/m2，静脉滴注，1次/2周。根据RECIST 1.0版标准评价疗效，并计算客观有效率和疾病控制率，同时采用NCI-CTC3.0标准评价毒副作用，随访无进展生存时间（ PFS）和总生存时间（ OS）。结果晚期胃癌患者中部分缓解（PR）1例，稳定（SD）8例，进展（PD）8例，客观有效率为5.8％，疾病控制率为52.9％；PFS为0.5～10.2个月，中位PFS为2.8个月；OS为1.5～18.0个月，中位OS为9.5个月。晚期结直肠癌患者中PR 3例，SD 5例，PD 9例，客观有效率为17.6％，疾病控制率为47.1％；PFS为0.7～5.8个月，中位PFS为2.0个月；OS为1.6～16.3个月，中位OS为10.2个月。28例患者发生消化道反应，12例发生骨髓抑制，无化疗相关性死亡病例。结论含培美曲塞的方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤有一定疗效，毒副作用轻，耐受性好。

欧必亭与康泉预防化疗引起恶心呕吐的临床对比试验

目的：比较欧必亭（Ｔｒｏｐｉｓｅｔｒｏｎ）和康泉（Ｋｙｔｒｉｌ）预防化疗所致恶心呕吐的疗效和不良反应。方法：采用随机自身对照方法，将３４例接受联合化疗（１９例含顺铂）的患者随机分为 Ａ、Ｂ两组，均接受２个周期相同方案的化疗。Ａ组第１周期用欧必亭，第２周期用康泉止吐；Ｂ组第１周期用康泉，第二周期用欧必亭止吐。结果：欧必亭和康泉第１天止吐的有效率分别为９４．１％和９７．１％，中位呕吐次数分别为４．５次和３次，经统计学处理两组差异无显著性。对迟发性呕吐和副作用也进行了对比，欧必亭和康泉也无明显差别。结论：欧必亭是一种预防化疗所致恶心呕吐的有效药物，它的不良反应很轻。

格拉诺赛特防治胃癌患者EAP方案化疗所致白细胞减少

目的：观察格拉诺赛特防治ＥＡＰ 方案化疗引起白细胞下降的作用。方法：４４ 例胃癌患者接受ＥＡＰ 方案化疗， 并给予格拉诺赛特（Ｇ－ ＣＳＦ） １００μｇ／ 日。结果： 格拉诺赛特组的Ⅲ度及Ⅳ度白细胞减少明显少于对照组。结论：格拉诺赛特可改善ＥＡＰ 方案化疗引起的白细胞减少，副作用低。

伊立替康联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌

目的:观察伊立替康(商品名开普拓)每周给药联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的疗效以及不良反应.方法:经病理学或细胞学确诊的初治晚期NSCLC患者13例,男性8例,女性5例,中位年龄48岁,KPS评分>70.接受顺铂60～80mg/m2联合开普拓60mg/m2第1、8、15天静脉滴注,每4周重复.至少2周期以上可评价疗效及不良反应.结果:全组PR 3例, SD 9例,PD 1例,总有效率为23%.中位生存时间12.5个月,1年生存为率70%(7/10).主要不良反应为延迟性腹泻和粒细胞减少.结论:开普拓每周给药联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好.

泰素加异环磷酰胺方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察泰素加异环磷酰胺联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：１９９５年１１月至１９９８年４月．用泰素加异环磷酰胺方案治疗２９例晚期非小细胞肺病（ＮＳＣＬＣ）。结果：完全缓解２例，部分缓解１１例，总有效率４６％；中位生存时间８．５个月。主要毒副反应为骨髓抑制及关节或肌肉病。结论：泰素加异环磷酰胺联合方案对晚期非小细胞肺癌有较好疗效，不良反应可以耐受。

PVM方案加康莱特治疗非小细胞肺癌

ＰＶＭ方案加康莱特治疗非小细胞肺癌赵龙妹，李玉升，李峻岭，屈凤莲，崔成旭，储大同中国医学科学院，中国协和医科大学，肿瘤医院生物化疗科（北京１０００２１）非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的治疗应首选手术，对Ⅲ、Ⅳ期病人来说，则应考虑以全身治疗为主的综合治疗。...

含泰素的联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤60例疗效分析

为观察以泰素为主的联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效和安全性，对６０例晚期恶性肿瘤患者采用以泰素为主的方案进行联合化疗，其中非小细胞肺癌３０例，乳腺癌２０例，小细胞肺癌４例，滑膜肉瘤、胸膜间皮瘤、喉小细胞癌、大肠癌、食管癌及输尿管移形细胞癌各１例。６０例均可评价疗效，总有效率为５０．０％（ＣＲ６例，ＰＲ２４例）。非小细胞肺癌和乳腺癌有效率分别为４３．３％和７０．０％。该方案的主要不良反应为白细胞减少，非血液学不良反应主要为脱发、肌肉及关节痛。结果提示，含泰素联合化疗方案对非小细胞肺癌和乳腺癌有较好疗效。