儿童支气管异物140例原因分析

气管、支气管异物是耳鼻喉科常见急症之一,多发生于5岁以下儿童.近年来支气管异物发生率仍较高,其中部分儿童因病因不明,导致诊治困难.现将郑州市儿童医院2002～2003年儿童支气管异物诊治情况报告如下.

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷白菌耐药性分析

目的了解儿童感染性疾病中肺炎克雷白菌感染时产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的感染情况及耐药特点,为儿童合理选用抗菌药物提供依据。方法从住院患儿痰、血、尿、粪便等标本中分离、培养出198株肺炎克雷白菌,先用纸片扩散初筛法选出产ESBLs可疑株后,再用双纸片法确认为产ESBLs株。结果肺炎克雷白菌产ESBLs菌株占全部测试菌的28.7%,产ESBLs菌株的耐药率显著高于不产ESBLs菌株(P<0.01)。结论早期检测产ESBLs菌株,改变给药方法,尽早接受有效抗菌药物治疗,有助于克服细菌耐药的限制,同时采取洗手、消毒和隔离措施,减少产ESBLs菌株的院内交叉感染和院外耐药菌的播散。

零库存管理在我院的应用体会

零库存起源于20世纪60年代，由日本丰田公司开创。近几年。随着物流业的迅猛发展，其管理理念也应用到医药卫生行业。厦门市第一人民医院在全国率先推行医院药品的零库存管理．我院自2007年10月引入零库存管理模式．取得了很好的效果：在我院业务增长40％形势下．我们适时运用零库存管理理念，采用ABC分析法原理．克服了库房面积没法增加的困难，在系统不能提供上、

舒氨新治疗小儿呼吸道感染临床研究

目的评价舒氨新治疗小儿呼吸道感染的疗效及安全性。方法对180例2003年7月至2005年7月在我院住院的小儿呼吸道感染,随机分为两组。治疗组90例给予舒氨新(舒巴坦-氨苄西林钠)针100mg^200 mg/(kg.d),每天2次静滴;对照组90例给予氨苄西林钠针100mg^200 mg/(kg.d),每天2次静滴。两组疗程均为5~7天。结果治疗组和对照组有效率分别为91.1%和57.8%(P<0.001),细菌清除率分别为88.6%和66.7%(P<0.01),即舒巴坦-氨苄西林钠组的疗效显著优于氨苄西林钠组。结论舒氨新治疗小儿呼吸道感染是一种安全有效的抑酶增效联合制剂。

阿奇霉素治疗小儿支原体上呼吸道感染的比较

目的观察阿奇霉素不同方案在治疗小儿支原体感染中的疗效。方法160例支原体感染病人随机分为两组,治疗组85例,用阿奇霉素颗粒剂,首日10mg/kg·d,第2-5日5mg/kg·d,po,qd,连服5日停5日。对照组75例,用阿奇霉素颗粒剂,每日10mg/kg·d,po,qd,连服3日停7日。两组均进行常规对症治疗,合并高热者首次静滴给药。结果有效率治疗组99%,对照组95%;不良反应发生率治疗组9%,对照组15%。结论对支原体感染的治疗阿奇霉素的5日疗法显著优3日疗法（χ^2=7.03,P〈0.05）。

头孢菌素类抗生素的过敏反应与皮试

头孢菌素类抗生素是一族广谱半合成抗生素,其母核为7—氨基头孢烷酸(7—ACA),头孢菌素类因杀菌力强,耐青霉素酶,抗菌潜广,临床疗效高,毒性低,过敏反应较青霉素类少等优点,目前在临床抗感染中的应用已十分广泛。笔者随机抽查了1989年度本院内科住院病历1000份,使用头孢菌素类者共占64％(其中头孢唑啉钠占63％,其它头孢菌素占1％);头孢菌素类所致变态反应在全都使用头孢菌素类的病人中约占1.1％。根据本院的临床用药情况,笔者又走访调查了30家省、市级医院,结果头孢菌素类的临床使用率约在30％以上,其变态反应发生率为1％左右,而且曾发现严重过敏性休克病例。

儿童安全使用抗感染药物的临界年龄

目的收集、整理儿童用药信息,帮助儿科医师更好地指导患者合理使用药物。方法儿科药师收集、整理儿童用药信息,将其应用到咨询服务、临床查房和用药情况调查分析等实际工作中,进行验证、总结。结果药师经常到临床与医、护、患进行沟通,有利于发现潜在的用药问题,及时解决与用药有关的问题,促进儿童合理使用药物,社会效益更好。结论对儿童安全使用抗菌药物等的临界年龄进行归类,将此信息对医、护人员进行宣讲,深受欢迎。